說到斑塊，很多人不一定非常清楚，簡單說就是比較嚴重的血管垃圾。

當不穩定的血管斑塊破裂後，就會形成血栓，血栓就會堵塞血管，就會發生心肌梗死、腦梗死。就算斑塊不破裂，當斑塊不斷加重，到一定程度，也會影響血栓，引起各種血管缺血性疾病。

一、斑塊是如何形成的

我們出生的時候血管是富有彈性的，隨著年齡的增長，尤其是不健康生活方式的養成，很多人從小時候開始出現動脈硬化。一部分的動脈硬化進展比較快，從動脈血管內膜開始，區域性有脂質聚集，纖維組織增生以及鈣化沉著，逐漸就會形成斑塊，動脈內膜的脂質聚集外觀呈黃色粥樣，所以叫動脈粥樣硬化。這個比較嚴重的動脈粥樣硬化，就可以理解為斑塊。

二、斑塊有什麼危害

輕度的斑塊一般不會影響血流，更不會引起症狀，也就不會導致各種疾病。但是隨著這些斑塊的加重，就會影響血流，慎重出現不穩定斑塊，發生破裂，形成血栓。

這些斑塊發生在頸動脈，會導致腦供血不足；發生在心臟血管，會導致冠心病；發生在外周血管，會導致四肢動脈狹窄。當不穩定斑塊破裂後會形成血栓，血栓堵塞在腦血管就是腦梗死；血栓堵塞在心血管就是心肌梗死；血栓堵在下肢，就是下肢動脈血栓。

簡單說斑塊會導致血管狹窄，引起各種血管疾病；斑塊是血栓的前身，斑塊破裂會形成血栓；而血栓又會直接導致心肌梗死、腦梗死等等致命性疾病。

三、斑塊如何發現

全身最容易檢查的大動脈就是頸動脈是否有斑塊。比較常用的辦法就是做一個頸部彩超就能發現頸部動脈是否有斑塊，及斑塊的程度，以及斑塊的性質。四肢動脈血管，相對也比較容易發現問題，同意是做血管彩超。

對於心臟血管，普通檢查時無法看到心臟血管是否有斑塊的，只能通過心臟血管CT或心血管造影才能進一步明確是否有斑塊，以及斑塊的性質。

其實我們更關心頸動脈斑塊及心血管斑塊，因為頸動脈斑塊如果加重會導致腦供血不足或腦梗死；心血管斑塊加重會導致心絞痛會心肌梗死。

四、如何控制斑塊

大家一聽到斑塊，就想著：我應該吃點什麼藥，或者用支架或手術，趕緊把這個斑塊消除或減小。

其實，斑塊也分大小，斑塊性質也分穩定和不穩定。因為斑塊不同，我們對待斑塊的態度也不同。

1、斑塊理論是可以控制，甚至部分斑塊能縮小。研究顯示，在健康生活方式基礎上，配合一定的他汀藥物，絕大部分斑塊能夠穩定，不再發展，或不再快速發展；少部分的斑塊還能縮小。

2、不管是否吃藥，控制斑塊的基礎是健康生活。我們開始說了不健康的生活方式，是形成斑塊，導致斑塊加重的主要原因，所以要控制斑塊，比如先健康生活，遠離菸酒、控制體重、堅持運動、低鹽低油低糖飲食、減少熬夜、減少壓力等等。同時如果伴隨高血壓、糖尿病、高脂血症，一定要積極正規的控制三高。這是控制所有斑塊的基礎，也是重中之重。

3、至於斑塊要不要吃藥，那倒不一定，心血管斑塊是否吃藥，必須具體看斑塊程度，一一般會建議服用阿司匹林和他汀，來穩定斑塊，預防血栓。因為心臟把控檢查比較複雜，很多人都無法直接檢查。簡單說心血管狹窄超過50%就叫冠心病；超過75%結合症狀可能需要支架；多支血管嚴重狹窄，可能需要心臟搭橋。

我們就拿頸動脈斑塊來舉例，因為頸動脈斑塊比價容易檢查。

1）頸動脈內中膜增厚

如果沒有出現相應的症狀，比如有偏癱、偏身麻木、視力問題、言語問題等，就不需要吃藥，只需健康生活、控制三高即可。

如果已出現過心腦血管缺血的症狀，就需要加服他汀類藥物，並要將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

2）頸動脈斑塊形成

這些斑塊分為“不穩定斑塊”和“穩定性斑塊”，其中穩定斑塊，是指那些不太容易破裂，不容易形成血栓的斑塊。如果穩定斑塊血管狹窄＜50%；低密度脂蛋白正常；別的頸動脈沒有斑塊或狹窄；沒有腦供血癥狀。那麼暫時也可以不吃藥，先通過健康的生活方式和控制三高。並定期複查頸部彩超。

3）如果不是上述兩種情況，都需要藥物甚至手術治療

在控制三高和健康生活基礎上，加用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集預防血栓，穩定斑塊防治斑塊破裂預防血栓，把低密度脂蛋白降到1.8以下。

更嚴重的狹窄，還需頸動脈支架或頸動脈內膜切除術。

哪些頸動脈斑塊需要支架或內膜剝脫術？

頸動脈管腔中度狹窄50%-69%，如果處於不穩定斑塊就需要手術。

頸動脈官腔重度狹窄≥70%在充分評估患者手術風險與可能的獲益的前提下，可考慮手術治療。

對於已經完全“堵死”的頸動脈慢性閉塞，綜合評估後可手術。

簡單說，嚴重的斑塊不但需要吃藥，還需手術；因為斑塊是全身性疾病，很難通過一處斑塊的手術，消除全身的斑塊。所以大部分需要吃藥的斑塊，都需要終生健康生活，終生吃藥預防斑塊加重。

即使有支架，有搭橋，有內膜剝脫術。但畢竟這也是沒有辦法的斑塊，不但花錢，還有風險。所以最好的辦法就是預防，從小開始預防動脈粥樣硬化，才能在我們成長過程中避免斑塊加重導致的各種血管疾病。

先說答案，動脈斑塊是非常常見的一種病理改變，可以發生在幾乎人體所有的動脈。動脈斑塊的危險在於逐漸增大的斑塊會堵塞血管，以及斑塊破裂容易導致血栓形成，引起相應器官的缺血。我們平常所見的心肌梗死、腦梗死都與斑塊密不可分。這挺起來似乎很可怕，但是閱讀完我這篇回答你可能又會覺得並沒有那麼可怕，斑塊是可防可治的。下面我們就來看看動脈斑塊是怎麼形成的？動脈斑塊的原因有哪些？動脈斑塊有什麼危害？動脈斑塊的人生活要注意什麼？有什麼藥物可以治療動脈斑塊嗎？

好端端的血管，怎麼就形成斑塊了？低密度脂蛋白是罪魁禍首。在我們人體的迴圈系統中，心臟是提供動力的器官，動脈和靜脈是運載血流的通道，動脈把含有氧氣的血液運送到各個器官，讓器官使用，靜脈把這些已經用過的血液，也就是說含氧量比較低的血液運送回心臟，肺部是個“加氧站”。人體的動脈血管就像整個城市的供水系統一樣，有大大小小的各種水管，四通八達，無所不至。動脈血管和水管一樣也會出現“老化”，這種“老化”在血管裡面就表現為動脈斑塊。動脈斑塊的形成與低密度脂蛋白有很大的關係，可以說低密度脂蛋白是罪魁禍首。低密度脂蛋白本身是在血管裡面不斷的流轉的，但是由於某些因素，使得動脈血管壁出現了“裂縫”，動脈內膜的通透性改變，這樣子低密度脂蛋白就會滲透到血管壁裡面。然而，人體的動脈血管有一個修復機制，就會有大量的炎症細胞跑到動脈血管壁，對低密度脂蛋白進行吞噬，反覆的炎症和增生，這個部位就形成了一“疤痕”，這就是動脈斑塊。動脈斑塊的原因有哪些？高血壓、高血糖、吸菸是幫凶

前面提到過低密度脂蛋白膽固醇是動脈斑塊的罪魁禍首，但是俗話說“蒼蠅不叮無縫的蛋”，究竟是什麼原因使血管壁出現了“裂縫”呢？

高血壓：持續增高的血壓，無論是收縮壓還是舒張壓，都會使血管壁遭受更多的壓力，日復一日年復一年，動脈血管內膜經過千錘百煉之後就容易出現獵“裂縫”，低密度脂蛋白就趁虛而入。糖尿病：高血糖對血管的破壞可以說是全身性的，包括腦血管、心臟血管（冠狀動脈）、視網膜動脈、下肢動脈血管、腎動脈等。

動脈斑塊可怕嗎？可怕！它是引起中風和心梗的元凶！但也不可怕，過40歲後人人都會長動脈斑塊，這是一個自然衰老的表現，可怕的是斑塊不穩定及程度重。

國際知名雜誌《柳葉刀》於2019年發表了一篇由中國疾控中心與一家大學合作分析的論文，分析了中國最新的疾病死因排名，中風、缺血性心臟病、肺癌排在前三名。大家防洪水猛獸的癌症僅排在第三位，而中風和缺血性心臟病躍居頭兩位，缺血性心臟病指心梗和心絞痛，其實中風和缺血性心臟病的病因都是動脈斑塊。現在，我們來了解一下動脈斑塊。

動脈粥樣硬化的根本原因在於脂質代謝紊亂。形成的過程是一個緩慢的過程，先是動脈內皮受損，變得凹凸不平，血液中的脂質黏附沉積，脂類中以低密度脂蛋白最為肯定。脂質沉積後，促發血管內壁纖維組織增生，鈣質的沉積，形成了斑塊，然後動脈中層組織逐漸退變和鈣化，血管就逐步失去了彈性，變“硬“了。由於動脈內膜積聚的脂質外觀像黃色粥樣，尤其像黃色的玉米粥。所以醫學上就叫動詠粥樣硬化。

如果發生心臟冠狀動脈，在一些外界原因誘發下發生動脈痙攣就會發生心絞痛；

如果發生在頸動脈就會發生腦供血不足，表現為腦缺發作，一過性腦卒中，頭暈、頭痛、暈厥等等；

如果發生在下肢，會造成下肢血供不足，表現為間歇性跛行，甚至下肢動脈閉塞。

,這些並不是最可怕的，因為人體有代償機制，會形成側支迴圈，不會導致嚴重的後果，不致命 。

最可怕的是在此基礎上發生斑塊不穩定，出現繼發斑塊出血、斑塊破裂及區域性血栓形成，完全”堵死“了動脈，造成區域性供血中斷就會發生腦梗和心梗，這是嚴重的急性心血管事件，危及生命。

生活方式干預：

1）合理膳食：控制膳食的總熱量，以維持正常體重為度。超重或肥胖者應減少每日進食的總熱量，減少腰圍為標準，減少膽固醇攝入，並限制酒及含糖食物的攝入。奶油蛋糕、冰激淋、巧克力等含反式脂肪的食品少吃。

2）適當的體力勞動和體育運動。參加一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖、鍛鍊心血管功能，調整血脂代謝都有好處。但活動量要依據身體情況量力而行，以不過多增加心臟負擔和引起不適感為準。

3）合理安排工作和生活。生活要有規律，保持樂觀情緒，勞逸結合，避免過度勞累和情緒激動。

4）戒菸限酒。

“斑塊”這個詞在老年人的世界裡是很常見的，很多老年人會在體檢時被告知有頸動脈斑塊。而斑塊被認為是堵塞血管的“元凶”，所以查出有頸動脈斑塊的老年人會很害怕。

動脈斑塊可怕嗎？

斑塊形成是動脈粥樣硬化發展的結果，其實動脈粥樣硬化好比人類的自然衰老一樣，隨著年齡的增長不斷髮生和發展，不可逆轉，一般在青年時期就已經出現，老年時期達到高峰。有研究表明，人過了40歲以後，動脈粥樣硬化就處於飛速發展期，如果不注意控制危險因素，只會發展的更快。

所以說，斑塊形成其實是很常見的，幾乎所有老年人都可能會發生。而斑塊形成正是堵塞血管，誘發腦梗、心梗等心腦血管疾病的元凶。從這點來看，斑塊確實很可怕，因為它是阻礙老年人長壽的罪魁禍首。但是，這並不是說所有的斑塊都很可怕。

動脈粥樣硬化從血管內皮損傷開始，一般先有脂質和複合糖類積聚，進而發生纖維組織增生，鈣質沉著，最終形成斑塊。使得動脈壁增厚變硬，官腔狹窄。而斑塊形成的繼發性病變包括，一是穩定斑塊不斷增大，導致官腔狹窄繼續加重，繼而出現大腦、心臟等器官的缺血；二是不穩定斑塊的出血、破裂，導致血栓形成，直接堵塞血管，誘發心梗、腦梗等危急重症。這正是斑塊的可怕之處。

一般來說，對於穩定的小斑塊，還沒有出現血管明顯狹窄的病變，患者無需擔心，正確應對可有效預防併發症發生。但是，問題就出在很多患者明明知道斑塊可怕，但還是不能及時採取正確的防治措施。像是高血壓、高血脂、高血糖、長期吸菸飲酒、不當飲食、缺乏鍛鍊等等，這些都是加速斑塊形成，誘發心腦血管疾病的元凶。如果患者在發現斑塊後，仍無法戒除不良習慣，也不注意管理好個人的血壓、血脂、血糖，結果只能是斑塊飛速發展，直到誘發嚴重的心腦血管疾病。

因此，對於剛檢查出斑塊形成，而且還沒有很嚴重的患者，必須嚴格按照醫生的指導來，該吃藥的吃藥，該戒掉的習慣儘早戒掉，總之就是要積極應對，防止病變加重。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有斑塊形成的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

如今，越來越多的人在做超聲的時候會看到報告上寫著“動脈斑塊”幾個字，常見有頸動脈斑塊、下肢動脈斑塊和冠狀動脈斑塊，對於斑塊有輕有重，有的人“談之色變”，有的人”視若無睹“，其實這兩種 極端的態度都會不利於健康，採取客觀正確的態度來應對至關重要。

什麼是動脈斑塊？

我們常常把它比喻成水管用時間長了，裡面生了一層厚厚的鏽，血管內壁上生的“鏽”就是斑塊，是指動脈硬化後形成的黃色粥樣脂質集聚物。動脈斑塊既是人體自然衰老的一種表現，斑塊進展會造成血管狹窄，斑塊脫落會形成栓子堵塞血管。

動脈斑塊的發生除了年齡這個無法改變的因素外，還與不良生活習慣，如吸菸、酗酒、肥胖及高血壓、高血脂、高血糖等疾病密切相關。

動脈斑塊對健康有什麼影響？

頸動脈斑塊是最常見的動脈斑塊，發現頸動脈斑塊，一方面表明血管已經開始硬化，這是老年人自然的一種生理現象。但另一方面。如果斑塊造成狹窄過重，會造成腦部供血不足，對於頸動脈嚴重狹窄的患者需要行手術治療（支架介入或剝脫術），同時部分斑塊不穩定而脫落形成栓子，造成腦栓塞等併發症。所以對於頸動脈狹窄超過50%或有症狀的頸動脈斑塊均需服用他汀類藥物穩固斑塊並在一定程度上縮小斑塊。

下肢動脈斑塊對人體也有一定影響，如果斑塊過於狹窄，會造成下肢供血不足，表現為間歇性跛行等症狀，特別是合併糖尿病的，甚至還會造成下肢動脈閉塞等嚴重情況。

如何正確對待動脈斑塊 並制定治療計劃？

當 看 到 體 檢 報 告 提 示“動脈斑塊”“動脈狹窄”時，一定要引 起重視，不能視而不見，需要到醫生那裡進行詳 細的評估。

（一）首先要評估的就是存在哪些危險 因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血症、肥 胖、吸菸、大量飲酒、久坐少動等。針對存在 的危險因素進行積極的治療，包括生活方式的改 善和藥物治療。因為危險因素是導致動脈病變 的罪魁禍首，嚴格的控制現存的所有危險因素， 能夠大大減慢動脈粥樣硬化的程序，從而降低腦卒中、冠心病等風險。

（二）是否需要進行藥物治療或是外科 治療要徵求臨床醫生的意見，醫生會根據動脈斑塊的大小、狹窄的程度以及易損程度 來決定具體的治療方案。其中堅持良好的生活 方式（如低鹽低脂飲食，合理運動，戒菸戒酒，控制體重等）、積極的控制危險因素（例如同時存在高血壓、糖尿病等，應該積極控制血壓、血糖達標）是所有治療的基石，需要持之以恆。

（三）做到定期複查。如果存在不穩定斑塊或是狹窄程度重、前後兩次動脈超聲提示動脈病變進展較快，建議密切的隨訪，每3個月左右就複查一下動脈超聲以評價疾病進展 情況和調整治療方案；如果危險因素經過規範的嚴格的控制，狹窄程度在輕中度且動脈超聲提示斑塊穩定，則可以延長至每年複查一次。

（四）需要注意是否有頭暈頭痛、胸痛胸悶、下肢疼痛等症狀。 如果有上述症狀或是可疑症狀則要立即就 診並進一步檢查以瞭解動脈 病變情況和有無併發症的出現。

綜上所述，當存在動脈斑塊的時候，需要 高度重視，避免過度焦慮，在專科醫生的指導下，制定一個治療計劃。此外在保持健康生活方式的基礎上注意定期複查，出現症狀及 時就診，充分利用體檢的結果來為我們的健康保駕續航。

答案是：可怕！

動脈斑塊可怕在哪裡呢？

1.全身的動脈系統是一個完整的系統，當某一支動脈血管被檢測出有動脈斑塊時，這往往意味著其他部位的動脈也“狀態不好”，很有可能在那些沒有檢查到或者檢查技術還無法清楚看到的動脈血管處還長有不少的斑塊；

2.動脈斑塊往往會在血管內形成隆起，從而引起動脈血管內腔的狹窄；同時，斑塊形成的地方血管內壁容易被血流的切應力損傷或是在動脈劇烈收縮時產生破潰，從而引發動脈內的血栓形成。急性的血管狹窄加重合並有血栓形成時，往往容易導致致命性的腦梗塞、心肌梗塞發生；

3.動脈斑塊的形成過程漫長而隱祕，往往並不伴隨有很明顯的症狀，因而不容易被發現；

4.當動脈斑塊被發現後，要想再逆轉它，或者要想讓它消失，則是一個非常漫長且艱難的過程。要想逆轉斑塊，首先需要改變生活習慣，長期保持低鹽、低脂的健康飲食習慣，同時堅持體育鍛煉，控制體重指數；在此基礎上，還要堅持服用降脂藥物，將體內的LDL-C水平降低維持在一定範圍的同時還要將HDL-C和脂蛋白A水平升高維持在一定範圍內。經過相當長的一段時間治療，才有能夠慢慢使得斑塊逆轉。

在李博士看來，動脈斑塊還是有些“可怕”的，當然吧，它的“可怕”程度跟斑塊的部位、性質都有關係。

一、動脈斑塊為什麼可怕？

動脈粥樣硬化本身可能不會讓你感覺到明顯的症狀，不過，斑塊形成後，可以造成各種因斑塊造成血管堵塞帶來的併發症。

動脈粥樣硬化斑塊最嚴重的後果就是併發心腦血管病，包括腦梗死、心肌梗死，會造成殘疾，影響生活質量，甚至有的會影響生命。

發生的下肢的動脈粥樣硬化斑塊還會造成下肢疼痛、跛行等。

如果雙側腎動脈發生動脈粥樣硬化斑塊，還有可能影響腎功能。

二、什麼樣的斑塊更可怕？

本文一開始就說了，斑塊的可怕程度和它的部位和性質有關。

如果是“軟斑”，說明斑塊還“不穩定”，容易破裂或“脫落”，造成心腦血管病，這樣的斑塊當然更“可怕”一些。

如果斑塊已經鈣化，相對“穩定”一點，但即使是鈣化斑，仍然與心腦血管病風險高有關。

三、如何避免斑塊的“可怕”後果呢？

之前我也寫過許多關於斑塊的問答。要想避免動脈粥樣硬化斑塊造成的後果，首先要預防斑塊形成；其次，斑塊形成後，要延緩斑塊發展，並且儘量“穩定”斑塊。

具體做法看起來是“老生常談”，但也的確有用。包括：

1.生活習慣改變

戒菸酒，控制體重，健康飲食，多運動，保持情緒平穩，減少精神壓力。

2.根據有無高血脂和心腦血管病風險，選擇是否需要服用他汀類藥物。

你知道動脈硬化是怎麼形成的嗎？動脈硬化可不可怕,先來看看它的形成過程吧.

血管中過的板塊也稱動脈硬化。

斑塊形成最核心的因素是血脂中重要的指標叫低密度脂蛋白，低密度脂蛋白它就像一個拿著鑿子的小偷一樣，在我們的血管壁上到處破壞，然後血管血脂中還有另一個叫高密度脂蛋白的，它被形容成血管中的警察，專門負責收拾那個低密度脂蛋白。低密度脂蛋白再血管壁上進行破壞的過程中，血管會產生炎症。怎麼說呢，就好像我們手不小心被劃傷，長時間不管它，不注意衛生，傷口就會紅腫發炎，你一擠還會有膿流出來。手如此，血管也如此。

血管內的炎症產生後，血管中有一類細胞稱為巨噬細胞，它會吞噬炎症。巨噬細胞吞噬一個炎症細胞，十個，百個，千個，萬個……但是吞噬到一定程度，它就再沒有這個能力了，然後發生變異。巨噬細胞變異成泡沫細胞，泡沫細胞沉積形成斑塊。

斑塊就是這樣形成的。

而人的斑塊從25歲開始形成，我們平時要注意控制血壓、血糖，在體檢時注意血脂中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白這些資料，並且有效的降低血管中炎症的發生，動脈硬化就沒什麼可怕。

國家公共二級營養師

大連營養師俱樂部編輯、微課負責人

王興國特訓班5期學員】

一、動脈硬化 指任何原因引起的動脈壁增厚、變硬而缺乏彈性的病理變化的總稱。它可以累及大、中、小三類動脈，主要包括動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化和小動脈硬化。動脈硬化主要表現為血管壁彈力板退化、內中膜增厚，不僅導致管腔狹窄，還可引起血管收縮和舒張功能的異常。

二、動脈粥樣硬化 是動脈硬化中最常見而重要的型別。動脈粥樣硬化主要表現為動脈壁的脂肪性退化，形成動脈粥樣斑塊，導致管腔狹窄同時，也可以引起血管壁的機械功能障礙。

例如動脈粥樣硬化脂質浸潤學說

此學說觀點是，血液中脂質水平尤其是低密度脂蛋白（LDL）增高滲透到血管壁內，被巨噬細胞和血管平滑肌細胞吞噬，形成巨噬細胞泡沫細胞和肌源性泡沫細胞，隨著疾病進展上述兩種泡沫細胞壞死崩解，形成糜粥樣壞死物，粥樣斑塊形成。

我們從上述動脈粥樣硬化形成的機理可以看出：（LDL）是導致動脈硬化最主要的血脂蛋白，所以傳統血脂管理都以控制LDL-C為首要目標，因此他汀類藥物通過降低體內低密度脂蛋白髮揮抗粥樣硬化的作用。

其他學說有其他學說有損傷-反應學說，內皮功能學說，炎症學說等。最終都反映在斑塊形成及血栓形成。

病變特點：動脈硬化斑塊的分佈多在近側段，且在分支口處較重；早期，斑塊分散，呈節段性分佈，隨著疾病的進展，相鄰的斑塊可互相融合。在橫切面上斑塊多呈新月形，管腔呈不同程度的狹窄。有時可併發血栓形成，使管腔 阻塞。根據斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級：Ⅰ級，管腔狹窄在25%以下；Ⅱ級，狹窄在26%～50%；Ⅲ級，狹窄51%～75%；Ⅳ級，管腔狹窄在76%以上。

動脈粥樣硬化是一種緩慢進展性疾病，病程長達幾年甚至幾十年，其間大部分時間裡病人可能沒有臨床症狀。粥樣硬化斑塊形成後動脈壁 結構重塑，管壁首先外向擴張而管腔可以不出現狹窄，但如果斑塊進展超過了一定程度則出現內向生長和管腔的狹窄。粥樣斑塊的進展擴大雖然緩慢，但並不是一個 連續的過程，而是呈跳躍性發展。一段靜止期之後，在某些因素的作用下可突然進展擴大，如此反覆。區域性血栓形成是機體對破裂斑塊的正常生理防護反應。

預防

為達到儘可能將LDL-C控制在理想值的目的，非藥物的生活方式干預仍然是所有有心血管病風險者都應盡力做好的一線治療；至於他汀類藥物，則保留給中高危及高危人群使用。中危人群是否用藥，則應考慮其LDL-C值。若LDL-C高，則應用藥。

他汀類藥物的使用原則，男女均適用。老年人若屬中高危或高危人群也應用藥，但應特別注意藥物互動作用。

動脈硬化斑塊可以說是人類健康最危險的敵人,它可以使動脈血管管壁增厚變硬,喪失彈性,管腔變窄,血流受阻,血栓形成,最終導致組織器官因缺血缺氧而壞死。心肌梗死、腦卒中等心腦血管病發生都是因為動脈硬化斑塊的出現。

動脈斑塊的危害

不穩定的斑塊如果在寒冷刺激、情緒激動等因素的影響下破裂，就會像一座火山一樣“噴發”，碎裂的血脂、血栓等物質就會堵塞住心腦血管狹窄的地方，引發心肌梗死、腦梗死、突發性猝死。如果不是及時送醫院搶救，肯定有生命危險。

而穩定的斑塊包膜比較厚，不容易破裂，但是斑塊會逐漸變大，導致血管腔相應逐漸變窄，血流不暢，造成相應組織器官的血液供應不足。我們人體的組織器官在缺血的情況下，功能就會受損。例如，大腦某一支血管堵塞，腦組織缺血，神經功能就會受損，出現肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙、智慧障礙，甚至失明、意識不清、昏迷等症狀。

動脈斑塊的治療

1、動脈斑塊的藥物治療

動脈硬化斑塊造成的主要危害就是使管腔變窄,影響組織器官的血液供應。所以人們最先考慮的解決方法就是通過擴張血管來擴大管腔,讓足夠的血液能夠繞過斑塊繼續其旅程,恢復器官組織的正常血液供應。這類藥物主要是硝酸酯製劑和鈣離子通道阻滯劑。

2、動脈斑塊的中藥調理

動脈粥樣硬化一般常見於患有高血壓、糖尿病、高血脂症、糖尿病等病的患者，肥胖、吸菸也是動脈粥樣硬化的危險因素之一。因此想要疏通血管，應給血管降血脂、血壓、血糖，讓血管能恢復彈性，血液的粘稠度能降下來，才能從根本上保證血管的健康，保障血液的迴圈通暢。

現代醫學研究發現，某些藥食同源的食物就具備有通血管，降三高的功能，如蕎麥、桑葉、槐米、枸杞、菊花、決明子等，蕎麥是降三高的剋星，長吃能促進血液迴圈；桑葉又稱神仙草，自古以來就是用於治療糖尿病的藥方，作為降血糖的良藥，桑葉在日本大受追棒；槐米的蘆丁含量非常豐富，因此廣泛用於藥廠提取蘆丁，而蘆丁又稱絡通，是血管的保護神，能擴張血管，改善血管彈性；枸杞中的枸杞多糖能降血糖，防血液粘稠；菊花清熱解毒，有效降血脂；決明子潤腸通便，降膽固醇、降血脂。

現代藥理表明，將上述6種藥食同源的食物配比，通血管的效果更顯著，現市面上也有不少用這些食材製成的營養品，如蕎麥桑葉複合菌，持續服用效果理想，大家可自行了解。

我們醫生總說動脈斑塊有多麼的危險，多麼的可怕，但是有的患者可不這樣認為。因為，他們不知道的是，中國每年有260萬人死於心腦血管疾病，每12秒就有1人被心腦血管疾病奪去生命。而中國每年的新發中風患者有200萬，其中2/3致死或者致殘。可以說由於動脈斑塊造成的心腦血管疾病是無聲的殺手，很多人常常在不知不覺中突發心肌梗死，腦梗死，甚至猝死。

事例一：老王5年前體檢的時候發現血脂高，醫生建議他服用降脂藥，但是老王因為身體沒有任何的不適，於是就拒接服藥。就在幾天前，老王突發大面積心肌梗死，緊急住院搶救才保住了性命。醫生說，如果當時老王能夠及時有效的進行降血脂，避免動脈斑塊的形成，那麼就有可能避免這一次事件。

事例二：劉先生有吸菸、飲酒以及大飲大吃的習慣，但是他身體一直很好，很少和醫院打交道，平時也沒有進行健康體檢。有一天他在早晨洗漱的時候，突然出現右半身活動不靈，口齒不清的情況，於是趕緊被家人送去了醫院。經醫院診斷為腦血栓，經檢查發現血液中膽固醇過高，已經出現動脈粥樣硬化斑塊。

所以說，這個動脈斑塊是多麼的可怕，不僅容易造成冠心病、腦缺血、腦梗塞等症，而且夜會造成急性心肌梗死、猝死等危險。

而這些沉積下來的壞膽固醇就會結合其他的一些物質進而發生一些變化，從而慢慢形成了動脈粥樣硬化，之後再形成動脈斑塊。這些動脈斑塊就會在血管內凸向血管腔，從而使血管腔變得狹窄。

這還沒有完，這些形成的動脈斑塊它可以分為兩種情況，一種是比較穩定的斑塊，而另一種是不穩定的斑塊。如果是穩定的動脈斑塊，它的表面會有比較多厚韌的纖維帽，內部的脂肪含量也比較少，通俗來講，就像是皮厚小餡的餃子，不容易破裂；如果是不穩定的斑塊，它外面的纖維帽就比較薄，而內部的脂肪含量卻很多，就好像薄皮大餡的餃子，非常容易破裂。

而這些穩定的動脈斑塊往往會造成血管腔變窄，從而導致血流減少，容易造成腦缺血、心肌缺血、冠心病等；而那些不穩定的動脈斑塊就像一個定時炸彈一樣，容易造成破裂，之後形成血栓，從而使血管腔完全堵塞，使血流中斷，容易發生急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等嚴重疾病，隨時危及到生命危險。

所以，我們一定要儘量避免動脈斑塊的形成。而動脈斑塊的形成又與低密度脂蛋白膽固醇有關，所以，對於高血脂或者高膽固醇的患者一定要及時進行降血脂治療，通過降低低密度脂蛋白膽固醇，減少動脈粥樣硬化的發生，這樣就可以有效避免形成動脈斑塊。

那麼如何避免動脈斑塊的形成呢？

首先，我們可以服用他汀類藥物進行降血脂，它可以有效的降低膽固醇，對血管有保護作用，還可以預防冠心病和中風的發生。

其次，飲食方面也要注意，以清淡飲食為主，減少高脂肪、高熱量、高膽固醇食物的攝入，特別是像動物的內臟，膽固醇含量是非常高的，對於高血脂患者，千萬不要再食用了。

再次，不良的生活嗜好也要改變。比如吸菸、飲酒，這些都是容易造成心腦血管疾病的危險因素。

最後，還要堅持適當的有氧運動。這樣可以達到消脂減肥的作用，能夠有效的控制體重，防止動脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病的發生率。

動脈粥樣硬化斑塊形成可以理解為血管被堵塞了，這種堵塞輕者可引起頭暈、頭痛、胸悶氣短，嚴重者可以導致心絞痛、心肌梗死、腦梗塞、冠心病等突發病症，引起這些疾病的原因正是動脈斑塊。當前動脈斑塊的形成已威脅大部分中老年人。

　　硬化斑塊很容易形成，很多肥胖者、中老年人的血管裡都或多或少存在有硬化斑塊，它的結構就像餃子一樣，表面是一層包膜，裡面是脂質、凝集的血小板等。如果硬化斑塊在血管內保持穩定，就會使血流不順暢，心腦缺血缺氧。當情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況下或血壓突然升高，血流衝擊斑塊或血管痙攣時，斑塊包膜就會破裂，導致硬化斑塊這個"不定時炸彈"被引爆，斑塊破裂後形成的血栓碎塊就會在頃刻間完全堵塞住血管，堵住了冠狀動脈就會發生心肌梗死或猝死，堵住腦血管就會出現腦梗塞等嚴重心腦血管事件。

哪些人最容易長斑塊？

高血壓是促進動脈粥樣硬化發生、發展的重要凶手。高血壓讓血液衝擊血管內膜，血管內膜受損後容易使膽固醇、脂質沉積，加重動脈粥樣斑塊的形成。另一方面，高血壓還會導致血管壁增厚、管腔變細，也助長了斑塊形成。正如路口和拐彎處容易發生交通事故一樣，頸動脈分叉處的側壁，以及彎曲處的內側壁、頸動脈竇這些地方，血管內膜更容易受損，易發生脂質沉積和血小板聚集，形成粥樣病變，危險性最高。

其次容易誘發頸動脈斑塊形成的因子包括：年齡增長、吸菸、血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、血糖升高、缺乏鍛鍊、身體內經常有炎症、同型半胱氨酸升高、飲食不健康等。這些因素會斑塊加速發展或提前出現，也更容易使斑塊發生“火山噴發”，誘發腦血管疾病，因此，良好控制飲食生活習慣，反過來就可以治療和延緩頸動脈粥樣硬化的發生和發展。

首先，應該注意這個動脈粥樣硬化斑塊是否突出於血管壁，如果沒有，那麼就可相當放心，因為前文已經說了，這是動脈硬化斑塊形成的早期。如果突出於血管壁，那麼超聲科的醫師通常會報告斑塊處的血流頻譜變化，它可以反映血管管腔是否發生了狹窄，如果提示有管腔狹窄，則需要進行其他形式的檢查，如CTA或DSA，來明確這個病變的具體情況。

TIPS：

關於“低迴聲” “強回聲”和“混合回聲”

注意，這幾個詞語是超聲探測儀上的術語，不能簡單翻譯成低迴聲就是不穩定斑塊，強回聲就是穩定斑塊，而混合回聲就是半穩定斑塊！它們沒有一一對應的關係，影響斑塊穩定的因素很多，一句話，讓您的主治醫師判斷，自己千萬不要亂想。

不是所有的斑塊都要治

預防斑塊的方法，包括調整生活、飲食習慣，多參加健身活動，禁菸限酒，降低血粘度，降低血脂，控制良好的血壓，不吸菸等等，網上隨便查查，知識一大堆一大堆的。

但是，我們想告訴您的是，並不是所有的頸動脈粥樣硬化斑塊都必須用藥物治療。例如，一個身體健康（指他不吸菸、生活方式健康、無高血壓和糖尿病、無其他卒中危險因素）的60歲的人，檢查也會發現有頸動脈斑塊，經過專業評估如果沒有危險，就沒有必要吃藥。

通常，當斑塊生長導致血管管腔狹窄超過70%以上時，或者雖然狹窄程度不重，但是評估發現斑塊不穩定時，就應該進行積極的治療。嚴重的頸動脈狹窄通常會讓患者感到頭昏、頭沉，有時會出現一過性腦缺血發作，甚至發生腦卒中。

治療方法分為兩方面，一方面是藥物治療，比如抗血小板藥物和他汀，這是治療頸動脈粥樣硬化的主力軍；另一方面是頸動脈內膜剝脫術（CEA，通過外科手術把動脈硬化斑塊從血管裡面剝除出來）或頸動脈支架成形術（把狹窄的動脈用支架撐開）。

吃什麼可以預防斑塊形成？

一些活血化瘀、抗氧化的藥物對於頸動脈硬化的治療具有輔助作用。飲食結構儘量多樣化，適量食用初榨橄欖油，多攝取新鮮水果和蔬菜也有很好的軟化血管的作用。三文魚、金槍魚、沙丁魚、劍魚等含有較多的Omega-3，可輔助軟化血管。良好的生活方式、健康的飲食對於頸動脈粥樣硬化的防治非常重要。

隨著生活水平提高，人們也越來越重視健康了。很多中老年人在體檢時都會發現一處或者多處頸動脈斑塊。

1、硬斑塊：比較穩定

通常來講，硬斑塊大部分都已經鈣化變硬了，與血管“聯絡緊密”，不易脫落隨血流流動到其他地方，也不容易破裂，但是，它“長”在了血管上，所以更容易引起血管的狹窄，造成供血不足。

2、軟斑塊：不穩定

頸動脈斑塊的主要危害：

斑塊狹窄小於50%，一般沒有明顯症狀，若大於50%則可能出現腦供血不足。

不穩定斑塊是導致急性腦卒中的主要發病原因，斑塊破裂後血小板、紅細胞大量附著、堆積可導致頸動脈閉塞，部分斑塊破裂形成的血栓隨血液流動易形成腦栓塞。

超聲廣泛應用於頸動脈血管的診斷，是判斷不穩定斑塊的標準之一。 CTA計算機斷層掃描血管成像，能較好的區分斑塊的形態和組成成分。 磁共振同樣能檢測出血管的狹窄、斑塊大小、潰瘍還有斑塊成分。 DSA可以發現CTA和磁共振不能明確的動脈閉塞，但有造影劑過敏、射線輻射大、手術風險等問題。

如果發生頸動脈斑塊，我們應該怎樣治療呢？

除此之外，合併高血壓、糖尿病的患者還要積極控制血壓、血糖，因為高血壓、糖尿病都是導動脈周樣硬化形成的重要因素，應該在醫生的指導下合理的控制血糖、血壓，防止斑塊的進一步加重。

2 ，藥物治療：

關於調節血脂的治療（他汀類），是否需要他汀類治療要根據具體情況來定。