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1 # 凌海影音
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2 # 甲狀腺醫生陳賢標
甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。
因此需要做檢查才能確診,如做甲狀腺功能五項或四項檢查。
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高。放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療,甲亢不容易復發。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療後眼病可能會加劇。手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍,術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。 -
3 # 北京市仁愛堂國醫館
前期屬於特發性震顫的症狀,特發性震顫是沒有器質性病變的神經系慢性疾病。現在的西醫是檢查不出來的,所以說建議採取中醫療法
特發性震顫手抖頭抖屬於一種遺傳性疾病,由致病基因所致,並有一定的發生發展的外部因素。在沒有出現臨床症狀之前,致病基因處於休眠狀態。一旦被啟用,就會對小腦齒狀核的神經細胞產生破壞作用,而表現出姿勢性震顫的特徵性臨床表現。該病主要發生於中老年人,症狀也隨年齡增長而加劇,顯然與人體衰老密切相關。根據中醫理論,中老年人五臟皆虧,尤以肝腎虧損為甚,從其表現來看,也是肝腎陰精虧損所致的虛風內動。治療應該滋腎水養肝木,使陰精虧損在最大程度上得以糾正,震顫也自然會得以從根本上緩解。實際上,中藥滋腎養肝就是保護和修復受損的神經細胞,避免其繼續破壞,促進其功能的恢復,進而達到改善或消除震顫的目的。這正是中醫藥治療特發性震顫的機理之所在。
特發性震顫手抖頭抖病因:
(1)特發性震顫手抖頭抖西醫病因:多數患者病因不明,60%的患者存在遺傳基因。少數患者為人體的小腦的功能主要是協調運動功能。小腦的皮層負責運動的平衡,小腦內部的神經核尤其是齒狀核負責人體動作精細調節。小腦的彌散性損害導致平衡障礙和精細調節障礙,出現共濟失調和運動性震顫。現代醫學研究發現,將致顫劑注入到預先毀損小腦齒狀核的動物腦中可誘發本病,據此推測其機理是致病基因破壞了齒狀核神經細胞,導致小腦對人體精細動作調節功能障礙的結果。而特發性震顫除了姿勢性震顫外,平衡功能不受影響,也提示只是小腦內部的神經核發生了病變。由於致病基因的破壞只針對齒狀核,所以特發性震顫是一種侷限性疾病。
(2)特發性震顫手抖頭抖中醫病因: 特發性震顫手抖頭抖屬於中醫“肝腎陰虧,虛風內動”的範疇,陰精是人體生命活動的物質基礎,肝腎之陰精更是生命之根本。中醫學最早的經典著作《黃帝內經》說:“年至四十,陰氣自半,起居衰矣。”對中醫學發展影響深遠的金元四大家之一、滋陰學派代表人物的朱丹溪認為:陽常有餘,陰常不足;陰難成而易虧。他指出大多數內傷雜病的形成都與陰精的耗傷有關,因此在治療內傷雜病時,特別注意護陰養陰,以致後世中醫學界形成了一個普遍共識:治療外感傷風宗張仲景,治療內傷雜病宗朱丹溪。朱丹溪的養陰思想至今仍然對中醫臨床具有重要的指導價值和現實意義。震顫病症的形成歸根結底是肝腎陰精虧虛,陰不制陽,以致虛風內動。只有滋補肝腎陰精,恢復陰陽平衡,才能克震止顫。
特發性震顫手抖頭抖的治療:
(1)特發性震顫手抖頭抖西醫治療:目前西醫仍然只能採用對症治療措施,用心得安、阿爾馬爾等阻滯受體降低交感神經的興奮性;用各種鎮靜劑抗癲癇藥撲米酮抑制中樞神經系統的興奮性。藥物對症治療,可以暫時減輕症狀,但不能阻止本病持續進展,且有較多的副作用。因此,西醫對特發性震顫缺乏治本之策。
(2)特發性震顫手抖頭抖中醫治療:採用克震靈湯劑三階段治療特發性震顫手抖頭抖。
第一階段:藥物治療以克震止顫為基礎,通絡解毒,滋養肝腎,用藥物針對性的打通血液迴圈使病情得以控制症狀減輕。
第二階段:藥物針對性治療,補養氣血,化痰通絡,滋補陰陽,提高毛細胞的興奮性,打通受阻經絡,辯證治療震顫
第三階段:藥物針對性調和陰陽,恢復肝腎功能,營養修復神經,使神經得以修復再生,達到此病的根本治療。