1、疼痛：疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。

2、關節僵硬與活動受限：患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。

3、跛行：為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

4、體徵：區域性深壓痛，內收肌止點壓痛。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體徵。有時軸衝痛陽性。

5、X線表現：骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

1、要適度運動，避免高負荷、高強度的運動。

2、積極治療外傷等因素導致的髖關節部位的骨折，可以儘早恢復股骨頭的血供，促進修復。

3、注意鈣質的補充：股骨頭壞死患者會伴有不同程度的骨的礦物質含量，即鈣質含量的變化。故每日給予充足的鈣質，可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在日常食物中，含鈣最豐富的是乳製品，如牛奶、酸奶、冰淇淋；還有海產品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物。

4、減少飲酒：飲酒、酗酒是造成股骨頭壞死的原因之一。所以酒類食物對於股骨頭壞死的修復百害無一利。但是，其中飲食少量的葡萄酒可以起到軟化血管的作用。

5、避免辛辣食物：辛辣刺激性的食物對於許多疾病都是非常不好的，股骨頭壞死的飲食同樣不宜多飲食辛辣刺激性的食物。

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，症狀一般表現為關節疼痛，僵硬，活動度受限，跛行等。產生股骨頭壞死的原因有骨細胞減少，或藥物導致的骨質疏鬆，血液迴圈不良，高血脂，外傷等，如果懷疑自己符合以上症狀那麼要及時的到醫院就診尋求專業人士的幫助。股骨頭壞死的疼痛一般可分為持續性疼痛和間歇性疼痛（早期多見），疼痛區域在大腿內側，臀後側，腹股溝區域等，痛感為鈍痛，針刺樣痛或痠痛，有時還有麻木感。由於股骨頭壞死產生相關放射症狀，痛點可能有時會遠離髖關節因此要保持警惕。

由於關節病變，患者會產生關節僵硬，活動受限的症狀，如下蹲困難，不能久站，髖關節外展，外旋受限等。由於伴隨疼痛，有的患者還會出現跛行等異常步態。

對於股骨頭壞死的患者而言，一般早期症狀就會出現疼痛，疼痛出現在髖關節周圍，並伴有功能障礙，因此要今早積極尋求醫生幫助診斷治療。

臨床中能夠引起髖部疼痛的疾病有很多，如強直性脊柱炎、髂關節結核、股骨骺脫位等等疾病，都可能引起髖關節及其周圍出現疼痛的症狀，不僅僅可能因為股骨頭壞死，但在日常生活中股骨頭壞死的病人非常多見。股骨頭壞死的全稱是股骨頭缺血性壞死，具體指的是由於各種原因造成股骨頭位置發生缺血，發生供血障礙，從而造成了各種骨細胞無法正常的進行生理活動而造成整個股骨頭部位的病理性壞死。這種疾病的發病人群以青壯年以及兒童尤為多見，其中青壯年男性的發病率明顯多於女性。股骨頭壞死的發病原因以及機理目前尚不完全明確，但是目前廣泛的認為其發病與酒精、激素有密切的關係。

股骨頭壞死的早期症狀一般常見為患側髖部呈隱隱的鈍痛，因為症狀不夠明顯，因此特別容易被人忽視，造成誤診或者漏診，當症狀嚴重而發現時已經處於中晚期，因此當髖部常出現不適感時，建議儘早去正規的醫療機構進行診治。股骨頭缺血性壞死的急性發作期也可能出現劇烈的疼痛，疼痛的部位一般在大腿內側的腹股溝區域，在長時間步行或者站立後疼痛可能明顯的加劇，還可能有跛行情況的出現。

股骨頭缺血性壞死具體病因尚不明確，但是我們可以根據發病情況的不同簡單的將其分為創傷性的以及非創傷性的股骨頭壞死兩類，這兩種分類顧名思義，創傷性的往往有外傷史，而非創傷性的股骨頭壞死更容易被漏診誤診，非創傷性的一般常見於較長時間或者較大劑量的使用糖皮質激素類藥物，長期飲酒或者飲酒較多的人也容易出現。

在股骨頭壞死的診斷方面，目前公認的早期診斷股骨頭缺血性壞死靈敏度較高的是核磁共振MRI，其可以檢查並且能較為明顯的看出壞死的位置以及影響到的範圍。

本期答主：趙崇程 醫學碩士

以下回答摘自 上海市第六人民醫院骨-關節外科 劉萬軍 主任醫師《名醫專訪丨上海第六人民醫院骨科劉萬軍：髖關節置換常見問題》

要判斷自己的髖關節疼是不是股骨頭壞死，首先要確認自己是不是屬於以下幾類好發人群:

①長期飲酒（平均每天80ml以上）；

②有長期服用糖皮質激素的病史；

④家族中有人患有不明原因的股骨頭壞死。

若在出現髖關節疼痛的同時具有以上情況之一，出現股骨頭壞死的可能性極大，建議在出現髖關節疼痛後儘早就醫。若不具以上情況，雖然股骨頭壞死在普通人中發病率很低，基本可以放心，但仍建議前往醫院就醫。這兩類人群皆可做骨盆正位和髖關節側位X光片，髖關節核磁共振檢查或者髖關節CT+三維重建評判股骨頭是否塌陷，這是才是能夠判斷自己的髖關節疼是不是股骨頭壞死的最直接的證據。