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  • 1 # 胡洋

    參松養心膠囊是一種中成藥,其主要成分為桑寄生、山茱萸、酸棗仁、龍骨、人參、土鰲蟲、甘松、黃連、獨活、丹參、赤芍。其臨床上主要作用為治療心律失常。參松養心膠囊治療由於冠心病、心肌炎、風心病、高心病等心臟病引起的室性早搏顯著優於慢心律,治療由於勞累過度、酗酒、情緒激動等引起的功能性早搏效果顯著,治療陣發性房顫效果與心律平相當。

    目前公認的心律失常治療藥物,仍以西醫的β受體阻滯劑和胺碘酮藥物為主,但存在一定的侷限性。在患者合併器質性心臟病時,有時抗心律失常藥物不能使用。而心臟病變導致的心衰更易發生心律失常及猝死。對於這類患者,抗心律失常藥物的療效有限。

    參松養心膠囊在國內已經進行了多個大規模的多中心、隨機、雙盲對照臨床試驗,研究結果均證實參松養心膠囊在治療心衰合併心律失常等難治性疾病方面的確切療效,可以發揮多離子通道阻滯作用,改善心肌重構、心肌缺血,對神經體液的重構甚至對電重構也有一定的影響。有研究表明,竇性心動過緩合併症狀性室性早搏的患者服用參心養心膠囊後,室性早搏明顯減少。

    參松養心膠囊其療效經過多年的研究得到證實。為《中國房顫專家共識(2015))》及《中國房顫專家共識(2018)》推薦的維持竇性心律的首選中成藥,《室性心律失常中國專家共識(2016)》唯一推薦治療室性早搏的中成藥,並被《心律失常合理用藥指南》等臨床指導檔案收錄,在臨床上廣泛應用。在近期釋出的第9版全日制本科教材《內科學》中,參松養心膠囊被列為“室性心律失常”和“心房顫動”的推薦用藥,明確指出參松養心膠囊對於室性心律失常患者具有減少期前收縮和減輕症狀的作用,對於心房顫動患者有維持竇性心律的效果。

    參松養心膠囊另一個突出特點是對目前尚無有效藥物治療的緩慢性心律失常,如心動過緩、傳導阻滯、慢快綜合徵等也具有較好療效,這一研究結果填補了緩慢性心律失常藥物治療的空白。其對於竇性心動過緩、病態竇房結綜合徵、快慢綜合徵療效確切,提高24小時平均心率7.15次/分。治療心律失常藥物存在的最大問題就是毒副作用,許多藥物治療的有效劑量與引發毒副反應的劑量非常接近,用不夠劑量控制不住心律失常,用足劑量有可能引發更嚴重的心律失常。參松養心膠囊具有雙向調節作用,既能治療快速心律失常又能治療緩慢心律失常是參松養心膠囊的最大優勢,並且在循證醫學研究過程中未發現明顯心臟不良反應,可以長期服用。總體來說副作用較小,服藥期間部分病人出現腹脹、輕度胃脹、噁心等不良反應。

  • 2 # 段醫生答疑線上

    那麼參松養心膠囊如何揚長?功效又如何呢?咱們一塊來了解一下。

    瞭解配伍,明確成分

    參松養心膠囊有人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、五味子、龍骨等中藥組成,其中中藥君臣佐使、相得益彰,就有了我們現在看到的參松養心膠囊。

    暗含生脈飲,具有益氣養陰功效

    人參、麥冬、五味子組成中藥生脈飲,其中人參大補元氣、益氣生津、固脫止汗為君,麥冬養陰清熱、生津止渴為臣。兩藥合用氣陰雙補。加上五味子收斂氣津的作用,這樣,一補一潤一斂,就體現出中藥配伍的精煉,對於體倦乏力、汗多神疲,氣短懶言、口渴咽乾的症狀,也就具備了益氣養陰、生津止渴、斂陰止汗的作用。

    活血通絡,治療心脈瘀阻有效

    方中丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松等常見活血化瘀藥物的使用,增加了冠脈血流量,同時桑寄生加入,改善了心肌供血量、抑制血小板聚集,對抗血栓形成,降低血脂明顯。多藥合用,配伍合理,定心復脈、活血化瘀,可以治療因此引發的心律失常。

    重鎮、清心安神,共奏安神之效

    此藥中酸棗仁、龍骨、五味子的應用,其中五味子收斂氣津、酸棗仁補血養心、龍骨重鎮安神。加上藥中丹參、赤芍等活血化瘀藥物的配伍,使得補而不滯。

    現代應用,療效顯著

    1.在沒有器質性病變的功能性早搏、緩慢性心律失常,如出現胸前不適、心慌、心悸等症狀,參松養心膠囊能很好的降低心肌細胞自律性、改善心肌細胞代謝、調節自主神經來緩解症狀。

    2.對於氣陰兩虛造成的心悸失眠、虛煩健忘等症狀,參松養心膠囊清心安神效果也比較明顯。

    辨明病因、科學用藥、不盲從武斷

    當出現上述介紹的症狀時,還是建議大家及時去醫院辨明原發疾病是什麼,然後再針對性的治療,而不是想當然自作主張的用藥。如果因此延誤病情,就得不償失了。

    再者,參松養心膠囊對於部分患者會有引起胃脹的不良反應。所以,畢竟是藥物,謹慎合理使用是關鍵!

  • 3 # 天津中醫沈醫生

    參松養心的功效和主治網上隨便一搜索就可以看到。主治證型是氣陰兩虛證。其中藥物的配伍有補氣,滋陰,強肝腎,清熱,活血,理氣的功效。一般來講多配伍β受體阻滯劑使用。因為現代的中青年多熬夜,酗酒,睡眠不足等,暗耗陰血,其中導致室性早搏的病人多為親兩虛像,所以這種成藥的作用的適用的人群比較廣泛,但是不是所有室性早搏的人都適合服用,必須要辨證。

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