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1 # e醫路同行
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2 # 腎病追蹤
這個問題非常重要,因為與我們每個人的身體息息相關。
要了解這個問題,就需要了解動脈斑塊的形成原理,變化及預後。
一般來說,透過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態學測定,來對頸動脈斑塊進行評價,判斷其危害性。
人們體檢時,常常會做頸動脈彩色超聲檢查。這是發現頸動脈斑塊最簡單,最方便,最直接的方法。一旦發現長了頸動脈斑塊,讓人感覺措手不及,心裡不免咯噔一下,因為,這是動脈粥樣硬化的表現,也是引起心腦血管病,甚至是心梗、腦梗最危險的因素。
頸動脈斑塊的形成其實主要與年齡、性別、遺傳因素,甚至人種有關;但是更重要的是與人們不良的生活習慣如:吸菸、熬夜、過量飲酒、缺乏運動等有關;也與許多原發病如:高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、肥胖等有關。
它們引起血管內皮細胞的損傷。導致血液裡的脂肪沉積。血液裡的脂肪,主要是從每天吃的食物中吸收的脂肪酸,另外還有肝臟等器官不斷生產的甘油三酯等。而肝臟等臟器產生的脂肪酸佔比更多。
而血液中的低密度脂蛋白,不斷地將血液中的脂肪帶到受損的血管內皮沉積
還有一個重要環節,就是血管中的吞噬細胞,透過炎性反應產生象粥一樣的物質把脂肪粘合在一起,越來越大,產生了動脈粥樣斑塊,其結果也叫動脈粥樣硬化。
動脈斑塊越大,其穩定性就越差,一旦脫落就形成了血栓,於是血管就被堵塞而中斷血流,梗死性疾病就發生了。
總的來說,脂質代謝障礙和動脈內皮損傷是動脈粥樣硬化的病變基礎。也就是說,受累動脈病變從內膜開始,一般先有脂質和複合糖類積聚、出血、血栓形成,出現動脈斑塊。隨之纖維組織增生及鈣質沉著,導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。
因此,動脈粥樣硬化是多因素共同作用引起的,發病機制複雜,目前尚未完全闡明。
而動脈粥樣斑塊,是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。常常是致死、致殘的常見原因。
動脈粥樣斑塊,或者硬化的診斷並不困難。如檢查發現血脂異常,動脈造影顯示血管有狹窄性病變,應首先考慮動脈粥樣硬化。
需要注意的是,隨著生活習慣的改變,動脈斑塊形成的年齡越來越小,我們在臨床工作當中,發現許多20多歲的患者檢查發現頸部動脈斑塊,甚至冠心病或者心肌梗死。
其實,在我們的生活,工作當中,如突然出現眩暈或步態不穩,又沒有顱內壓增高的表現,我們要考慮腦部動脈血管粥樣硬化所引起的腦供血不足;如果在活動後出現短暫的胸骨後悶痛或壓迫感,我們就要考慮心血管冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌供血不足;如果是高血壓病人或者是老年人,出現夜尿增多,我們要考慮腎動脈粥樣硬化的早期症狀。
對於動脈斑塊的預防,我們需要合理飲食,防止超重。大量減少飽和脂肪和糖類的攝入,增加蔬菜水果的攝入。堅持適量的體力活動,提倡不吸菸,不飲酒。這是我們常說的一級預防。
控制易患因素。積極治療糖尿病、高血壓、血膽固醇,高尿酸血癥。這就是我們常常說的二級預防。
從以上描述可以看到,頸動脈是全身動脈的一部分。一旦發現頸動脈有斑塊,那麼冠狀動脈,腦血管動脈,腎動脈都有可能出現動脈斑塊及動脈粥樣硬化。甚至是同時出現。
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3 # 開熱買
頸動脈有斑塊,就預示著血管環境很差,其他部位的血管,也好不到哪裡去,最起碼,冠狀動脈極有可能也有斑塊! 頸動脈斑塊,是頸動脈粥樣硬化的表現,動脈粥樣硬化,是不挑血管的,冠狀動脈、頸動脈、椎動脈、基底動脈、腎動脈、腸繫膜動脈,都是動脈粥樣硬化的好發血管! 高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖,是動脈粥樣硬化的主要因素。隨著膽固醇在血管內膜下沉積,繼而會出現複合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質沉著,最終形成斑塊。 斑塊首先會造成血管腔直徑不同程度的減小,影響血流,造成組織器官的缺血性病變,進一步發展,還會發生斑塊內出血、斑塊破裂及區域性血栓形成,造成急性心腦血管疾病!斑塊,就像一個定時炸彈,一旦破裂,將會造成嚴重後果。 預防斑塊,我們要做的就是改善血管環境,無論你有沒有斑塊,都要關注自己的血糖、血脂、血壓,再就是不要抽菸、儘量戒酒,少熬夜,低鹽低脂飲食,保持正常身材,增加體育鍛煉!如果血管環境改善不了,就像水質差,你換再好的電水壺,還是會有水垢!
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頸動脈有斑塊,就預示著血管環境很差,其他部位的血管,也好不到哪裡去,最起碼,冠狀動脈極有可能也有斑塊!頸動脈斑塊,是頸動脈粥樣硬化的表現,動脈粥樣硬化,是不挑血管的,冠狀動脈、頸動脈、椎動脈、基底動脈、腎動脈、腸繫膜動脈,都是動脈粥樣硬化的好發血管!
高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖,是動脈粥樣硬化的主要因素。隨著膽固醇在血管內膜下沉積,繼而會出現複合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質沉著,最終形成斑塊。斑塊首先會造成血管腔直徑不同程度的減小,影響血流,造成組織器官的缺血性病變,進一步發展,還會發生斑塊內出血、斑塊破裂及區域性血栓形成,造成急性心腦血管疾病!斑塊,就像一個定時炸彈,一旦破裂,將會造成嚴重後果。預防斑塊,我們要做的就是改善血管環境,無論你有沒有斑塊,都要關注自己的血糖、血脂、血壓,再就是不要抽菸、儘量戒酒,少熬夜,低鹽低脂飲食,保持正常身材,增加體育鍛煉!如果血管環境改善不了,就像水質差,你換再好的電水壺,還是會有水垢!