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  • 1 # 使用者2953035810118

    1.對營養不良,身體虛弱引起的脫肛要給以充足的營養食物,如雞蛋、蝦蟹、海魚、瘦肉、豆類、米麵、蔬菜、水果等,以增加營養,增強肛周肌肉收縮力,使脫肛好轉。

    2.對於便秘、腹瀉或咳嗽引起的脫肛,把這些病治好了,脫肛亦可好轉。

    3.小兒脫肛可用手按揉復位,遇有肛門周圍腫痛時,可用熱水坐浴,加速區域性血液迴圈,促使脫肛復原。

    4.中藥治療,可用五倍子研成細末,鋪在紙上捲成筒狀,放在便盆內點燃,讓小兒坐上使氣燻入肛門,肛門可自行收回。也可用五倍子煎湯燻洗。最後取白礬末搽在肛門上,可預防脫肛復發。 (1)保守療法

    如果脫肛繼發於便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發病,原發病治好了,脫肛多能痊癒。治療期間不能蹲位排便,要立位、側臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅持1~2個月,多數脫肛可以痊癒。如改變排便方法後脫肛未愈則可行手法復位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1 ~2周,堅持臥位排便,多可痊癒。

    當直腸脫出後,家長應及時使其復位,以免脫垂部位充血、水腫給復位帶來困難。讓患兒趴在家長的膝上,家長的手指塗上石蠟或麻油,然後緩慢地將脫出的套腸納入肛門內,然後清潔肛周面板,用吊帶將紗布墊固定於肛門兩側。若脫出時間長,脫出部位充血水腫,復位有困難,家長應立即帶孩子到醫院診治。對多次用保守治療仍有復發的脫肛小兒,直腸旁酒精注射療法有效。

    (2)中醫治療

    此病多為氣虛下陷,長時間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便乾結,均可以出現脫肛。治以補益中氣,升提下陷。

    (3)注射療法

    將藥液注射到直腸黏膜下層,使黏膜與肌層粘連,或將藥液注射到直腸周圍,使直腸周圍組織,經藥液刺激與直腸產生粘連而使直腸固定,不再脫垂而痊癒,如用藥過量或用刺激性過大的藥物,易引起黏膜壞死,也可因注射不當引起感染、膿腫、直腸壁壞死等併發症,故在應用注射療法時應慎重.

    (4)手術治療

    不能復位的嵌頓性脫肛,或脫出腸段發黑壞死者,可區域性熱敷,用抗生素溼敷,插入肛管排氣洗腸,待其自行恢復或脫落.否則須切除脫出部,邊切邊縫,或用電刀切除,出血量均較多,並且術後感染與狹窄的機會很大.肛門括約肌鬆弛或收縮無力者,脫垂部分切除後仍可復發,如脊膜膨出術後形成的脫肛,須作肛門括約肌成形術.或用銀絲箍繞在肛門周圍的皮下組織內,稱肛門周圍箍繞術.對一些嚴重的直腸脫垂患兒,根據其具體情況可考慮行直腸懸吊術,或經骶肛提肌緊縮等手術.

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