沒的什麼條件，我看只要不是很晚很晚的癌症，用靶向藥能使生命延長好幾年，但是還有一個更重要的問題，那是須要花錢的，一個月一萬多，哎！

目前針對胃癌的靶向藥物主要有兩大類，一類是赫賽丁，一類是阿帕替尼。赫賽丁是進口藥物，之前主要用於治療her2陽性乳腺癌，現在也可用於胃癌，但胃癌，同樣需要做基因檢測，要是her2陽性表達，而且是兩個加號，治療才會有效。另外一類的化學藥物阿帕替尼是中國自主研發的中國產藥物，口服的靶向藥物，對胃癌有一定的效果。胃癌症狀並不典型，患者會出現消化不良、上腹部不適、疼痛等

胃癌目前的靶向治療可選擇的藥物的確有限。近些年來，相對於肺癌，結直腸癌，黑色素瘤的靶向藥物的發展，胃癌進展很有限。不是說胃癌領域的研究人員偷懶，而是胃癌的異質性太大，國際上對胃癌的生物靶向治療的研究絕大數都是鎩羽而歸，很多都是大型的臨床研究，很多藥物在肺癌或者結直腸癌是有很好的療效，但是應用的胃癌，很多都是陰性的研究結果，無法應用到臨床。

胃癌目前應用最廣的靶向藥物就是曲妥珠單抗，此藥開始主要是針對HER-2（+++）或者FISH檢查陽性的轉移性乳腺癌。2010年發表在Lancet上的《Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial》，提示了HER-2過表達的晚期胃癌化療聯合曲妥珠單抗可以延長患者的總生存，至此，對於部分晚期胃癌患者才有實際治療價值的靶向藥物。但是，這部分患者佔總數的很小的一部分，大部分患者還是缺少有效的靶向藥物。

另外，就是中國產的口服的靶向藥物---阿帕替尼。本品單藥適用於既往至少接受過2種系統化療後進展或復發的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者。部分患者可以口服，具體效果因人而異。

對於晚期胃癌患者，目前還可以考慮免疫治療，針對PD1-PD-L1抑制劑，但是也是部分患者受益，患者在用藥之前要做相關的檢查，看是否符合條件。由於這類問題比較專業，普通科普難以詳細敘述，建議專科醫生門診就診諮詢。

服用胃癌靶向藥需要什麼條件？也沒有說是什麼靶向藥，我只能猜了。

一，當然必然要確診是胃癌，這個看似是廢話，但其實也不然。有的人所謂的胃癌並沒有真的確診，因為癌症的確診得有病理。

二，目前來說，胃癌如果要有靶向藥，得是晚期。早中期胃癌可以手術，以手術為主，這是唯一有可能治癒的手段（當然不是百分百一定），早中期胃癌不做手術，這是放著治癒的機會不要，恐怕沒有誰這麼傻。當然，有的人受所謂“神醫高手”忽悠，也可能放棄手術而吃所謂的神方秘方，這是另一回事。另外也有的人，由於年紀大太，或者有合併症，無法耐受手術，這也是另一回事，可以採取放療或化療或靶向藥物等治療，這是無奈的選擇。目前來說，靶向藥物在胃癌來說，只針針不可手術切除的有病灶的晚期胃癌，或者胃癌手術後復發轉移的病例，而不用於早中期胃癌手術的輔助治療。

三，胃癌的靶向藥有抗血管生成的靶向藥（雷莫蘆單抗，阿帕替尼等），這個不需要什麼需要，前者一般配合化療，後者是口服單用，但一般用於二線三線以後。另一類靶向藥是抗HER-2的靶向藥，主要是曲妥珠單抗（赫賽汀），這個需要免疫組化HER-2（+++）,或FISH檢測陽性才能用。另外，免疫靶向藥也就是O藥、K藥等，是針對PD-1或PD－L1的單抗類免疫藥，也是可以考慮的，建議檢測MSI，如果屬於MSI－H或dMMR，可以用。

四，當然需要符合基本的身體條件，以及經濟狀況用得起。

目前治療胃癌的靶向藥很少，很多靶向藥在胃癌的臨床試驗中都沒有看到效果。

目前來看，治療胃癌的靶向藥主要有兩個，一是抗血管生成的小分子靶向藥阿帕替尼；二是抗Her-2的靶向藥曲妥珠單抗（赫塞汀）。

一、小分子靶向藥阿帕替尼

阿帕替尼是一箇中國產抗血管生成的靶向藥物，目前獲批用於晚期經過二線化療後進展的胃及胃食管結合部的腺癌患者，也就是說在一線、二線化療失敗的晚期患者，可以考慮應用。另外，國外獲批的雷莫盧單抗也同樣為抗血管藥物，但目前尚未在中國上市。

二、抗Her-2的靶向藥曲妥珠單抗

Her-2陽性雖然是胃癌的不良預後因素，但研究證實，曲妥珠單抗聯合化療對這部分患者效果良好。但臨床上Her-2陽性表達的胃癌患者所佔比例較少。

三、其它還有多項關於胃癌靶向藥物治療的研究，但大多數以失敗告終。

綜上，胃癌靶向治療可選擇的藥物品種有限，目前主要以上述兩個藥物為主，前者對於二線化療失敗的晚期患者可以考慮應用，但需要注意出血、高血壓、蛋白尿等不良反應，後者需要做免疫組化檢測，確定屬於Her-2過表達型的胃癌。