這是一個需要分多個角度回答的問題，但是仍可能回答不夠全面。

肺癌手術結束，要看手術是否達到目的。如果患者是最早期的原位癌，手術的切緣全部都為陰性的時候，是可以不在進行繼續治療的，只需要定期做複查。這是肺癌患者最理想的治療。

不過中國肺癌患者確診時絕大部分都已經有了轉移，因此往往需要手術聯合放化療，或者全身治療。這兩種方式需要依據檢查結果。

肺癌患者手術前發現已經有周圍淋巴轉移，或者手術後發現切緣為陽性（癌細胞存在），說明手術並未能將癌細胞完整“根除”。前者說明已經有一些侵犯到周圍的淋巴結，後者說明腫瘤的體積比之前預期的更大。對於前者會根據情況給予幾個週期的化療、放療或者放化療聯合的治療；後者則可以評估是再次手術或者放化療治療。

放療有時就是一把不用開刀的手術刀，現代放療射線能達到很高的精度，可以對付區域的轉移。

如果患者已經出現更為嚴重的轉移，血液檢查中也發現了癌細胞的蹤跡，那麼化療往往是無法解決的。原發病灶進行手術，同時進行全身治療。這裡提到全身治療而沒有用化療，是因為還有其它的治療方法。比如有些肺癌患者有特定的基因靶點。主要是非小細胞肺腺癌的患者，EGFR和ALK、ROS1等是最為有效的靶點。這類患者可以使用小分子TKI-酪氨酸酶抑制劑進行治療。相比於化療，靶向藥物的有效率更高，副作用更小，使用也更為方便。缺點是容易出現耐藥問題（使用一段時間後藥物就無效了）。

還有的患者已經在其它部位也發現了病灶，比如肝部、骨骼、腦部、腎上腺等等的位置。這時大部分是直接使用全身治療方式，少數患者需要做手術。但這一時期的患者治療方案也會更加複雜。

比如有單個腦轉移瘤的患者，而且轉移瘤的位置靠近外部，可以手術切除；如果是少數幾個轉移瘤（寡轉移），可以考慮使用立體定向放療方式；也有的患者腦轉移是多發的（數量在4個以上），而且位置更深入，就要採用全腦放療的方式。除此以外還要分別癌症的分型，有驅動基因突變引發的肺癌腦轉移，部分患者可以使用靶向藥物，比如奧希替尼（EGFR突變）、阿來替尼（ALK突變）藥物能夠進入腦部。因為腦轉移後病情進展迅速，因此這部分治療不光難度大，而且時間非常寶貴。

對於骨轉移的患者也是難度較大，骨轉移會同時對骨骼形成成骨或溶骨兩種破壞模式，導致骨質增生，骨折，骨痛，患者的生活受影響極大。可以手術、放療、或者使用雙磷酸鹽類藥物進行控制。

其它器官的轉移還可以使用一些化療藥物，比如常見的鉑類藥物，紫衫類藥物，依照不同的方案進行組合使用。

現在國內有些患者也符合PD-1藥物的適用病症，可以選擇此類藥物使用。PD-1藥物也屬於全身治療藥物，缺點是有效率很低，有點是一旦起效往往會持續較長時間。對於腦轉移的患者是否適合PD-1藥物，目前醫學界還沒有統一的結論，需要更多的資料驗證。

總之肺癌患者一旦出現手術後還需要其它治療的情況，大機率說明存在轉移的問題。

肺癌術後需不需要術後治療，決定因素是患者手術分期、病理型別。

如果是一個Ia期的非小細胞肺癌患者，我一般不建議患者做任何術後輔助治療，我們一般會告知患者本人，目前已經行根治性手術，出現復發的機率非常小，只需要做到定期複查即可。如果是一個Ia期的小細胞肺癌術後患者，需要做四次術後輔助化療，因為小細胞肺癌復發的機率相對非小細胞肺癌大，所以需要術後輔助化療。

Ib期的非小細胞肺癌，如果有微乳頭、實體成分，侵犯髒層胸膜，有脈管癌栓，低分化等危險因素的，我們也建議術後輔助化療四次，結束後定期複查隨訪即可。Ib期小細胞肺癌需要做四次輔助化療。

對於Ib期以上的肺癌，無論是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌，均需要做術後輔助治療，一般來說，術後輔助治療主要包括四次化療；有N2淋巴結轉移的III期患者，還需要放療。有EGFR基因突變的IIIa期患者，可以選擇口服靶向藥物，這個方案最近被國內肺癌指南批准。

肺癌手術後，是否還需要繼續治療，主要看病理分型、分期以及手術的效果。手術治療是肺癌治療的主要手段之一，但由於肺癌具有浸潤和轉移的特點，可能會出現會術後復發和轉移的情況。所以，肺癌強調的是綜合治療，即在手術治療後，還要根據病情的需要進行放療、化療、基因靶向治療、中醫等治療，這樣才能提高肺癌的治療生存率，延長患者生存期。

對於早期的肺癌，手術是首選治療方式，不管是化療、放療還是靶向藥物治療，都無法替代手術的治療地位。

如果術後病理明確是IA期，一般術後無需做任何治療，定期複查隨訪即可。

如果術後病理明確是IB期，且存在高危因素，比如年齡輕、低分化、未分化癌、脈管受到浸潤等需要進一步做輔助化療或者放療。

對於中晚期的肺癌患者來說，大部分已經失去了手術的機會，不過還得看分期。部分患者仍可以做手術，但手術只能切除肉眼可見的病灶，還有很多肉眼看不到的癌細胞，或者已經發生轉移的小病灶，很難被發現了，短期復發轉移機率比較高，術後的後續治療是非常關鍵的。