雖然有保密原則，但是我感覺還是在患者溝通下同意後告訴他的家人和女朋友，這樣對於雙方都是負責的表現，當然患者一味的堅持不告訴，作為醫生應該有義務替患者保密！

中國現在依然成為艾滋病毒感染的大國，大學生階段的青年人目前屬於艾滋病重災，四五十歲感染者也很多，這些感染者有的刻意隱瞞甚至還心理變態故意傳播艾滋病毒，使得人們有時候人心惶惶。

國家對於艾滋病的宣傳還遠遠不夠，部分人對於艾滋病還沒有意識，談愛色變，導致艾滋病人受到不公平對待，但考慮個人家庭，我說實話，我沒有勇氣接納艾滋病毒攜帶者，而國家對於艾滋病毒感染者的保密讓我也很費解！

希望你和病人溝通的時候讓他勁量告知家人和女朋友，畢竟這種病不是他一個人的事，隨時會害他的家人和女方家人！

刻意隱瞞和故意傳播的人對於社會和家庭都是不小的傷害，我甚至希望國家取消對艾滋病毒攜帶者保密，有的人被感染的說實話不值得同情，當然母嬰傳播的孩子是無辜但也是他父母犯下的錯，不應該讓別的陌生人和無辜的人跟著他們受牽連。

母嬰傳播和血液傳播，性交傳播，這是目前我們所知道的艾滋病毒傳播途徑，國家應該重視起來了，不要等到最後100個人就有一個艾滋病毒攜帶者的時候才開始出政策

之前在醫院電梯裡，有個傻乎乎的姑娘問他男朋友:醫生說你尖銳溼疣，什麼病？男的說:沒啥，面板擦破皮，感染了，別給你家人說去。傻姑娘還“哦！”了一聲。看不下去了，我說:為照顧好你男朋友，可以百度看看啊！上面什麼都寫的明明白白……

作為醫生，患者有艾滋病，要不要告訴患者的男朋友或女朋友？這個問題很有挑戰性，也是個兩難的問題。如果告訴患者的物件，等於洩露了患者的隱私；如果不告訴，患者有可能會傳染給物件。

從事情的嚴重性上來看，患者的物件被傳染這個事情，應該更大一些，選擇的天評應該傾向於保護患者的物件。這是處理問題的基石。

作為一名從事感染科多年的醫生，這樣的事情碰過很多，基本上都能很好的處理。舉一個例子來說吧。

一位45歲的男性患者，因發熱住院，發現肺部感染，隨後查出艾滋病。

得知這個檢查結果後，第一時間查房。把患者所有的家屬支開，要和患者談一下心。首先，問患者有沒有高危性生活史，患者承認有不潔性生活史。然後，我告訴他得的是艾滋病，並解釋了為什麼會出現反覆發熱和肺部感染。患者表示理解。

我對患者說，艾滋病是可以透過性生活傳播的，所以你的愛人有風險。患者說其實跟他愛人很多年都沒有過性關係。但是在外面做生意的時候，找了一個女朋友，前一個月還發生過關係。

我說，如果你是在前一個月就已經感染了，你女朋友就處於感染的風險中，你以後不能跟她再發生沒有保護措施的性行為。或者說可以做到。於是，我建議他讓他女朋友查一下艾滋病抗體。

患者希望我們不要告訴他任何家人。我說，我們會保護你的隱私，但你這個責任和義務保護你的女朋友；你有權選擇是否告訴女朋友，如果她運氣好沒有感染，今後要保證不會讓她因為和你性生活而感染，否則可能會造成更多的悲劇和傷害。

以後又和患者溝通以怎樣的方式讓他女友去做檢查。這件事情上，我們想了很多辦法。最後患者決定，就說自己得了可能透過性生活傳染的乙肝。然後，患者讓他女朋友第二天來找我，又要我不要跟他女朋友說。

第二天，他女朋友來找我的時候，我給他查了個手術前檢查專案，其中包括乙肝兩對半和艾滋病等，患者的女朋友沒有懷疑。很幸運的是，他的女朋友那次的檢測是陰性的。當然。為了保險起見，我建議她再過一個月複查一次。

這個事情說明兩點：第一、性行為感染的機率並不是100%；第二、在面對可能損害患者及其家屬雙方利益的時候，要與患者有充分的溝通。只有醫生和患者互相坦誠，才能把事情控制在最小的範圍內。

關於艾滋病患者的權益，2019年3月2日國務院公佈了關於修改部分行政法規的決定，對《艾滋病防治條例》進行了修訂。

其中，對艾滋病患者的權益，不但規定任何單位和個人不得歧視艾滋病感染者及其家屬，還要保證他們的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受法律保護。

第十八條規定：

艾滋病感染者應當履行將感染或者發病的事實，及時告知與其發生性關係者的義務。

第三十九條，則對保護艾滋病感染者的隱私做了如下的規定：

未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病感染者及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料，以及其他可能推斷出其具體身份的資訊。

第四十二條規定：

對確診的艾滋病感染者，醫療機構的工作人員應當將其感染或者發病的事實告知本人，本人為無行為能力人，或者限制行為能力人的，應當告知其監護人。

法律規定了，艾滋病感染者的權利和義務，以及醫生可以做的事情。但在怎樣操作的過程中，醫生和患者的溝通也是很重要的。

另外，對於沒有法律保護的性伴侶關係，如男朋友和女朋友，即使是不受法律保護，也是要受道德約束的。潔身自好的每一個人，保護自己很重要的，在不確認對方是否健康的情況下，一定要積極的採取保護措施，保護自己。否則，一旦木已成舟，就覆水難收了！