感謝提問！從問題中我看出，你對肺癌有一定認識，而且很在意肺癌這個疾病，反而不痛不癢的肺氣腫拿捏不準。

或許很多人跟你有同樣的疑問，根據我的經驗和查詢的資料來看，肺氣腫和肺癌沒有明確的遞進關係。

癌是起源於上皮組織的惡性腫瘤，是上皮組織細胞經各種因素作用，原癌基因啟用，或正常基因惡性突變，而抑癌基因作用受限，導致細胞惡性克隆性增生，表現為分化和增殖異常，且增殖不受機體正常正確的基因調控，伴有向周圍侵襲和遠處轉移等特性，並使組織或器官功能障礙。

肺氣腫是各種因素導致氣管狹窄或堵塞後，終末細支氣管和肺泡腔出現持久的擴張，且細支氣管和肺泡有不同程度的破壞的臨床表現，X線表現為透光度增加（比正常的黑一些）。

所以從兩者的特點來說，肺癌有可能引起侷限性肺氣腫，肺氣腫卻與肺癌無明顯遞進關係。因為癌，需要有細胞惡性增殖，而不是區域性組織擴張或破壞。

但是，引起肺氣腫的因素中，卻有與肺癌重疊的專案，如吸菸、其他有害氣體吸入、反覆慢性炎症等均是肺癌的發病因素，所以雖然肺氣腫與肺癌不存在明顯相關性，但是，預防肺氣腫，卻同樣是在預防肺癌！

你們說我說的對麼？

精簡回答：肺氣腫沒有證據會直接轉化為肺癌。

但是肺氣腫病人肺部有長期慢性炎症，這是可能導致癌的一個因素。另外，肺氣腫患者很多都是抽菸的，抽菸會提高癌症發生率。

有肺氣腫，擔心有癌的，定期做低劑量螺旋CT檢查。最新的抽血檢查尚在實驗研究階段。

肺癌是人體在各種內外界因素的刺激下，人體自身的細胞發生了變異，從而發生了肺癌。肺氣腫不會直接轉成肺癌，但肺氣腫患者是肺癌的高危因素，因為肺氣腫會導致肺的功能下降，同時會有很多的痰液，容易發生肺部感染，這樣反覆的刺激就可能會引起肺癌，所以肺氣腫的病人是肺癌的高危人群，建議肺氣腫病友每年要做一個胸部ct檢查

肺氣腫和肺癌從某種意義上講存在著一些共同點和內在的聯絡，病因上講，二者都是吸入有毒有害氣體造成氣管支氣管以及肺泡反覆炎症和損害造成的，從發病率來看，肺氣腫患者的肺癌發病率確實高於普通人群，我們在臨床上也常常看到肺氣腫患者在發病多年後出現肺部結節甚至腫塊，最後診斷為肺癌。

為什麼肺氣腫患者肺癌的發病率較正常人高，這和肺氣腫及肺癌有共同的病因相關，肺氣腫事實上是病變的結果而不是過程，它是繼發於支氣管受損後發生狹窄造成的，由於肺在吸氣時被動拉昇擴張，可以部分的緩解支氣管狹窄，而呼氣時則加重支氣管狹窄，就會造成實際上的活瓣總用，吸氣時進氣較呼氣時出氣多，有較多的氣體淤積在肺中，將肺泡撐到氣腫。所以肺氣腫的最根本原因是有毒有害氣體影響到了支氣管上皮細胞造成損傷所致。

肺癌其實也和氣管支氣管上皮細胞以及肺泡細胞的損傷有關，肺癌是一種增生性疾病，很容易發生於受損-修復反覆發生的病變部位，受損部位的細胞本身就存在基因的損傷，而細胞修復過程中，周圍細胞會發生增生來填補受損細胞被清除後的空間，在增生的過程中也容易發生細胞內基因的突變並逐漸放大而惡變。

因此，肺氣腫和肺癌其實都和肺部各種細胞的損傷有關，而肺氣腫常常發生於肺癌之前，所以造成了肺氣腫之後容易發生肺癌的現象，所以治療肺氣腫和肺癌的首要措施是儘量避免再吸入有毒有害氣體，比如香菸以及化學物品。

肺氣腫有時候會對肺癌的治療帶來困難，特別是肺功能下降的患者，如果達到慢性阻塞性肺病的地步既有可能讓本可以手術根治的肺癌患者失去手術機會，所以有肺氣腫的患者應儘早保養，比年肺功能進一步下降。

這個問題有點討巧，有點像IQ題。

從病理過程來講，單純的肺氣腫並不會轉化為肺癌，因為這是兩種疾病，一種疾病轉向另外一種疾病的可能性不大。因為兩者有不同的發病機制。

但從病因來講，肺氣腫的病人是可能會發生肺癌的，而且比正常人更容易發生肺癌，為什麼？因為肺氣腫和肺癌有著共同的致病因素：吸菸！

吸菸的人肯定容易肺氣腫，就是肺泡擴大了，跟氣球被吹脹一樣，久而久之，彈性就弱了，氣體就淤積在肺泡裡面，進不去出不來，這便是肺氣腫，由於這個改變會導致呼吸困難，嚴重時會有呼吸衰竭。目前已經證實，肺氣腫的最大原因就是吸菸，要戒菸！

而肺癌，治病因素只因也是吸菸。吸菸的人更容易肺癌，而且是鱗癌。一個肺氣腫的病人，很可能是長期吸菸的，既然他長期吸菸，那麼肯定比不吸菸的人更容易有肺癌，這是大資料給我們的答案（個體有差異）。

就好像感染乙肝病毒一樣，乙肝病毒會導致慢性乙型肝炎，而患有慢性乙型肝炎的病人更容易有肝癌，原因就是因為乙肝病毒從中作梗。如果沒有乙肝病毒存在，單純是一個慢性肝炎（非乙肝），還真不一定就會增加肝癌的發生率。歸根到底都是這個病因：乙肝病毒感染持續存在導致的。

所以，是的，肺氣腫的病人可能更容易肺癌，因為他可能在抽菸。預防的方法就是儘早戒菸，只有把煙戒菸了，才能避免肺臟進一步受損。除了戒菸，還要治療肺氣腫，但治療肺氣腫的方法有限，如果有氣促等表現，那就用一些緩解氣促的藥物，目前沒有能逆轉肺氣腫的藥物。更加沒有阻止肺氣腫轉化為肺癌的藥物。

關鍵還是：戒菸。

我是熊貓，這是我的理解。