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1 # 呼吸科孫思慶博士
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2 # 名門書院之行者
哮喘主要由於飲食不當,脾失健運,痰濁內生,上阻肺氣等原因所致。
1、忌恣食生冷、肥甘(肉食),或嗜酒傷中;飲食不當可致脾失健運,痰濁內生,致肺氣受阻,氣津失布,津凝痰生,痰濁內蘊,上阻肺氣,肅降失常,發為喘促。
2、具有特異體質的人,常因飲食不當,誤食自己不能食的食物,如海羶魚蟹蝦等發物,而致脾失健運,飲食不歸正化,痰濁內生而病哮,故古有“食哮”、“魚腥哮”、“滷哮”、“糖哮、“醋哮”等名。除此之外還有些患者還會對蛋奶,油炸食品過敏,所以哮喘患者必須留意自己吃什麼食物後會加重病情,及時忌口,也可以檢查過敏原,提前預防。
3、靜心養氣,避免耗氣傷神
《素問·痺論》雲:“心痺者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘。”因心脈上通於肺,肺氣治理調節心血的執行,宗氣貫心肺,腎脈上絡於心,心腎相互既濟,又心陽根於命門之火,心臟陽氣的盛衰,與先天腎氣及後天呼吸之氣皆有密切關係。故本病的嚴重階段,肺腎虛極,孤陽欲脫,必致心氣、心陽亦憊,心不主血脈,血行不暢。
所以避免勞心傷神,耗氣耗精,保持心情舒暢,靜心安守,做到“恬淡虛無,真氣從之,精神內守”才能讓氣脈暢通無阻,達到根本治癒哮喘的目的。
目前並沒有病源性哮喘這種說法。
1. 症狀和誘發因素:反覆發作喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發,多與接觸變應原、冷空氣、物理性和化學性刺激,以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2. 體徵:發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性哮鳴音,呼氣相延長。
3. 緩解因素:上述症狀和體徵可經治療緩解或自行緩解。
4. 排它性:排除其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5. 肺功能:可變氣流受限的客觀檢查。
(1)支氣管激發試驗陽性;
(2)支氣管舒張試驗陽性(吸入支氣管舒張劑後,FEV1增加>12%,且FEV1增加絕對值>200 ml;
(3)呼氣流量峰值(PEF)平均每日晝夜變異率(至少連續7天,每日PEF晝夜變異率之和/7)>10 %。或者PEF周變異率[(2周內最高PEF-最低PEF)/[(2周內最高PEF+最低PEF)×1/2]×100%]>20%。
符合上述症狀和體徵,同時具備氣流受限客觀檢查中的任一條,併除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶及咳嗽,可以診斷為哮喘。