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1 # 心理營養師程偉華
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2 # 腎事管家
1807年,英國化學家Davy H分離並命名了kalium,也就是我們現在所說的鉀,對於腎友們來說,這個字不陌生,但可能卻也還沒了解透徹。
1、鉀的作用
參與糖和蛋白質代謝
葡萄糖和氨基酸經過細胞膜進入細胞合成糖原和蛋白質時,必須有適量的鉀離子參與。如果鉀缺乏,糖和蛋白質的代謝將受到影響。
維持細胞正常的滲透壓和酸鹼平衡
當細胞失鉀時,可引起細胞內酸中毒和細胞外鹼中毒,反之,細胞外鉀離子內移,可引起細胞內鹼中毒與細胞外酸中毒。
維持神經肌肉的應激性
當血鉀過高時,可發生肌肉麻痺。
維持心肌的正常功能
鉀缺乏時,心肌興奮性增高;鉀過高時,又使心肌自律性、傳導性和興奮受抑制;兩者均可引起心率失常。
2、富含鉀的食物有哪些?
蔬菜和水果是鉀最好的來源,當然了,其實大部分食物都富含鉀。每100g穀類含鉀100-200mg,豆類含600-800mg,蔬菜和水果含200-500mg,肉類含150-300mg,魚類含200-300mg。每100g食物含鉀量高於800mg的常見食物有黃豆、蠶豆、赤小豆、豌豆、冬菇、竹筍、紫菜等。
3、為什麼說夏季鉀流失多?
人體的鉀主要來自食物,成人每天從膳食中攝入的鉀為45-100mmol(1759-3910mg)/(kg bw),兒童為0.5-3.0nmol(19.5-17.3mg)/(kg bw)。正常人體內鉀總量約為50nmol(1955mg)/(kg bw),兒童鉀總量約為40nmol(1564mg)/(kg bw)。
攝入人體的鉀主要由腎臟、腸道和面板排出體外。其中由腎臟排出的鉀佔絕大部分,為攝入量的80%-90%;由糞便排出的鉀約為12%,但當腎功能衰竭時,自腸道排出的鉀可達攝入量的35%;由汗液排出的鉀的比例很少,只有3%左右,但是在高溫條件下,比如咱們江浙一帶最近的酷暑天氣,從事體力活動大量出汗時,每日從汗液排出的鉀比例明顯增加,有時可達150nmol。
4、為什麼要限制鉀的攝入量?
體內鉀過多可引起血鉀濃度升高,血鉀濃度高於5.5nmol/L,可出現毒性反應,稱高血鉀症。體內鉀和血鉀濃度增高的原因主要是攝入過多及排出困難。一般攝入富含鉀的食物不會導致鉀過多,但對於腎功能不全者可發生鉀過多。所以這也是我們經常和腎友朋友們聊到控制鉀的攝入的原因。
對於嚴重腎功能衰竭以及各種原因引起腎上腺皮質功能減退或荃固酮分泌減少的患者,鉀的排洩困難是比較常見的。
5、高鉀低鈉飲食對於高血壓患者的影響
低鈉高鉀的飲食對於高血壓人群至關重要。高鉀攝入雖然和心血管疾病或冠心病發生之間的相關性無統計學意義,但與腦卒中的發生風險之間呈統計學負相關。日本鑑於鉀在預防高血壓中的作用,對18歲以上成人提出了膳食鉀的目標攝入量(DG)。近10年來,國內有關鉀預防高血壓的研究逐漸增多,證實提高膳食鉀的攝入量有助於預防高血壓等慢性疾病。而人所攝入的大部分鈉是透過食鹽攝入的,所以除了平時要多吃含高鉀的水果,菜成為鉀鈉的重要來源。下面是一份為高血壓患者(成人)製作的食譜
高血壓食譜(食材重量指可食部分)
評價:食譜高鉀低鈉,高蛋白低脂肪,熱量低於一般健康成年人標準,且各種維生素礦物質比較全面,適合高血壓人群。該食譜所含營養成分:
參考文獻:
[1] 葉金蘭. 鉀鈉飲食對高血壓人群的影響[J]. 當代護士(上旬刊),2015(04):28-30.
[2] 楊月欣,王光正,潘興昌.中國食物成分表.第2版.2009.11
[3] 周凌輝,裴娟,侯香華,張恆遠,張燕林. 單純低鉀飲食和低鉀飲食聯合小劑量聚苯乙烯磺酸鈣治療維持性血液透析患者高鉀血癥的療效比較[J]. 中國全科醫學,2016,19(27):3351-3355.
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隨汗流失的鉀,可以及時補充回來嗎?夏天來了,流汗也開始增多,那麼隨著汗液的流出,人體也會損失很多礦物質及維生素,如鈉/鉀等,那麼補水就非常的重要了,隨汗流失的鉀可以及時補充回來嗎?其實只要喝對水是可以的,因為正常流失的汗液中,流失的鉀是有限的。
通常隨汗流失的鉀需要補充的時候主要是大量汗液的情況,如夏天高溫情況下戶外工作的人,以及健身運動的人,會流失大量的汗液,而這兩類的人群,喝的水建議補充一些運動的飲料,也就是我們常說的礦物質水。礦物質水中會增加很多的礦物質,尤其是容易隨著汗流失的如電解質以及維生素和牛磺酸,不論哪個季節,如果大量的出汗,都建議補充一些運動飲料,這樣可以更好的幫助補充身體流失的礦物質,當然也包括鉀。或者也可以吃一些含鉀高的水果如棗、桔子、柿子、獼猴桃、香蕉等等。
夏天身體比較容易流失水分,因此一定要及時補充水分,不要忍渴,口喝其實也是一種疼痛,並且對身體的影響也比較大。比如潤滑關節,提高注意力,提高免疫力,避免血液濃縮誘發心腦血管疾病等等,尤其是缺水時容易中暑,因為水還有調節體溫的作用。