提這個問題一定說的西醫，因為中醫一般不需要檢查的。其實西醫的基層醫生同樣要具備豐富的臨床經驗和基礎知識，不但熟知症狀學及鑑別診斷學，望，觸，叩，聽的西醫四診參合也要運用自如及得當，尤其在疾病的籤別上更應仔細，稍有不慎即會形成誤診，造成的後果將不堪設想。所以基層醫生也不好當的。

當然，基層醫生一般為常見病，多發病，遇到疑難病例是要推薦到當地上級醫院的。

基層醫院缺乏醫療儀器裝置，也不具備留住頂尖人才，所以基層醫院衛生院只適合最基礎的基本醫療保障以及預防醫學，慢性病常見病多發病的防治。

病人頭暈，不單單是睡不好覺，還有很多疾病可以導致頭暈的。千萬不要攔著熱情地留下來僅憑聽診器手電筒為病人“診治”疾病。一旦是腦血管疾病，就需要緊急進行頭顱CT檢查了。一部CT裝置，不是一般的衛生院可以購置的，鉅額投入還得維護以及保養，都得花錢。僱請CT影像操作師，配套也需要投入。

病人胃疼，沒有心電圖、B超以及胃腸檢查裝置，盲目用藥會誤大事的。胃疼可以是胃炎、胃潰瘍、急性闌尾炎以及致命的急性心肌梗死。不具備治療條件千萬不要留下來治療。這樣反而會耽誤病人的就醫治療的。胃穿孔也是很麻煩的事情，基層醫院沒有條件，不要逞強。

專科性很強的疾病，也要讓病人及時認識最好最便捷的正規醫院。比如眼疾，應該找眼科醫院，笑掉牙得找牙科醫院。那裡有專門的醫療裝置和專業的人才。

基層醫院衛生院條件極其簡陋，一些公益組織捐獻的醫療儀器也是淘汰的或者從來沒有人會操作的。塵封已久心電圖機時而正常時而失靈，讓心跳忽快忽慢，不要嚇到人就好了。

診斷疾病都很費勁，治療上更是麻煩。這是人們大病小病都往大醫院擠的原因之一。往上送也是基層醫生控制風險最有效的策略。

就知道是腦出血，出血部位？出血量？出血程度？不是靠連蒙帶猜就能夠拿下手術的。當然，鼻腔流血沒有人會以為是月經迷了路，痔瘡出血以為是流產失血……這些都需要專業醫生進行診治的。

我告訴你，哪裡也不用去檢查。如果你是中老年，你就買一臺血壓計，年輕人就不用買。關注自己血壓，再關注自己的大便，一天一 兩次大便，如果兩三天一次大便就不正常了。

如何解決血壓不正常和大便不正常？一日三餐多吃蔬菜水果尤其是蘋果。養成多吃蔬菜水果的習慣。大便正常了血壓也就正常了，這就是治未病。

基層醫院診療疾病，主要針對慢病、輕症，診斷時一定遵循“望觸叩聽”的基本原則，聯合“聞、問、切”的中醫診斷原則，記住:一個或並列的幾個診斷一定要能解釋病人所有的症狀。如果有解釋不了的症狀或體徵，那麼可能就是診斷錯誤。遇到重症和急症，在做吸氧、止血、輸液等急救處理的基礎上，及時送上級醫院診治，切莫盲目處理，延誤治療。

基層無法診斷和治療的疾病，可以轉診，現在國家提倡分級診療，分級診療系統前段時間也在測試，應該不久之後就會投入使用。

醫學發展到今天，輔助檢查很重要，而基層缺乏輔助檢查，在基層看病在中國醫藥衛生體制改革的重要內容。中國醫改的目標就是大病不出縣，常見病多發病不出鄉，小病不出村，現在縣鄉村醫療衛生體系已經基本形成，這個目標也已基本實現。在基層看病，輔助裝置不如大醫院，一是由基層醫生首診，透過視觸叩聽等檢查，能看的病，留下處理，看不了的病，及時轉縣醫院處理。二是鄉鎮衛生院的醫療裝置能基夲滿足常見病多發病的輔助檢查。三是這幾年加強了縣醫院的全面建設，人員、技術、裝置等基本達到了二級甲等綜合醫院的標準，醫療服務質量得到了持續改進，能夠解決大病患者的就醫需求。四是縣醫院都和省三甲醫院建立了幫扶關係，有專家長駐縣醫院，專家隨叫隨到。五是縣鄉村三級醫療機構醫聯體建設正在有條不紊地進行著，首診負責，雙向轉診，團隊支援正在有序建設中。總之小病在基層著，就地解決，常見病多發病在鄉鎮衛生院看，大病進縣醫院，使基層看病越來越方便，並且看得好病，看得起病。

大夫在基層缺乏輔助檢查怎麼做診斷這個問題，能告訴你的就是這大夫是學過醫的，西醫讀過醫學院，中醫有師傅帶教過。傳統的中醫自古以來就可以無須藉助輔助檢查而對疾病辯證治療。至於西醫，如果是老醫生，能有三大常規加上豐富的臨床經驗已足夠對常見病的診斷治療，因為他們本來就是在沒有那麼多輔助檢查的環境中成長的。在基層門診，以感冒拉肚子這類感染性疾病為多，三大常規足夠幫助診斷。至於有無cT、核磁共振類的高階儀器不是很重要，這些儀器能檢查出的疾病大多都不能治癒，如癌症，中風，椎間盤突出。只要有臨床經驗的有醫學知識的醫生，可以從症狀體徵上彌補輔助檢查的不足。至於嚴重的外傷，做基本處理（如止血、骨骼固定）後可送上級醫院處理。

老朽認為作為一名基層醫生應多學科，包括中西醫，內科外科，全科合格基本瞭解病症診斷。如痰，涕，線產生根原，個人認為痰多產生肺部，蓄於喉嚨。涕產生於腦髓，蓄於鼻腔。線體產生於脾胃津粘液，蓄於口中。是本人經常觀察於體驗。如痰一用力將痰液卡出口。當鼻涕塞堵時用力醒出時腦子感覺清醒。有時睡覺醒會有線液表現。因此可以根據病症根原去對症下藥。