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怎麼醫治?
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  • 1 # 石頭醫生講腎

    你好,尿酸高引起腳痛怎麼辦?這個情況下是因為引起了痛風的情況,可以使用一些降尿酸的藥物,比如說秋水仙鹼或者別嘌醇來進行治療的。需要在飲食方面注意一下,注意控制飲食,避免高嘌呤的食物,比如說酒精,海鮮,動物的內臟或者是大豆類的食物,而且的話要注意多喝水,每天的飲水量在2000-3000毫升,有利於尿酸的排出,多吃一些新鮮水果蔬菜。如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,

  • 2 # 段醫生答疑線上

    我們此時應該積極去治療了,不要認為忍忍就過去,或許自己扛上5-7天緩解。

    首先,應該臥床休息,抬高患側肢體,避免關節負重,注意保暖,避免受涼。但不建議熱敷、按摩、針灸,避免炎症加重。

    最後,也是最重要的,及時給予消炎止痛藥!

    (1)腳痛剛一有徵兆,有苗頭時,立馬服用秋水仙鹼2片,或非甾體消炎藥(依託考昔、雙氯芬酸鈉等)1片,如果疼痛得以控制,意味者一次急性炎症被壓制了,後續可以早晚各一次秋水仙鹼鞏固,至徹底沒有症狀。未病先防!!!

    (2)如果疼痛爆發了,很劇烈,紅腫熱痛顯著,影響活動,就需要規範使用止痛藥物,比上面用藥要求更嚴格,總原則:大劑量,短療程,嚴重時聯合用藥:

    a:秋水仙鹼(0.5mg/片):最佳使用時機:疼痛發生越早越好,24h以內。首次2片,1小時後1片,12小時後再1片,次日按照一天兩次或三次,連續使用至疼痛完全消失。疼痛解除2周後降尿酸治療,此時應用秋水仙鹼早晚各一片,預防痛風發作。

    b:非甾體消炎藥:依託考昔60mg,每天一次,至疼痛解除,嚴重疼痛時可使用120mg,連用三天後,減為60mg,,至疼痛解除,該藥止疼效果顯著,就是費用貴一些。可以選擇雙氯芬酸鈉75-150mg,每天一次,根據疼痛程度,調整劑量,如果平素飲酒多,或胃病,記得加一片奧美拉唑或雷貝拉唑保護胃黏膜。

    c:糖皮質激素:臨床常用的強的松0.5mg/(kg*d),一般10mg(2片) 早晚服用,緩解疼痛效果還是不錯的,服用5-10天,可以直接停藥。短期內使用激素沒有必要過度擔心它的副作用。

    d:特殊抗炎藥:針對痛風發作中白介素-1受體的拮抗藥:卡納單抗、利納西普、阿娜白滯素,對於發展為骨髓炎的劇烈疼痛,常規止痛無效示,它有效果,但國內這種藥物沒有。

    如果疼痛劇烈,可以秋水仙鹼+激素,也可以秋水仙鹼+非甾體消炎藥。還可以再聯合一種非常有效的方法,藥物的外用外治。使用低頻超聲治療儀,將激素(地塞米松或倍他米松)及非甾體消炎藥(扶他林乳膏)透過超聲波透射到炎症關節處,止痛效果更直接,而藥物相關不良反應更小。

    e:可以服用鹼化尿液藥物(碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉)。

    f:發揮中藥的優勢:辨證選擇桂枝芍藥知母湯、四妙湯、五味消毒飲、防己黃芪湯等,也可以將梔子、大黃、甘草研粉醋調外敷,清熱消腫。

    疼痛的急性期一般不主張使用將尿酸藥物,避免尿酸下降過快,誘發“二次痛風”,疼痛完全緩解後2周,起始將尿酸治療,並使尿酸水平達標,最大限度控制再次發作痛風。

  • 3 # 兒科恩銘

    男性和絕經後女性血尿酸大於420umol/L(7.0mg/dl)、絕經前女性大於350umol/L(5.8mg/dl)可以診斷為高尿酸血癥。血尿酸過高可以在關節滑囊內沉積、結晶誘發急性關節炎。通常多在午夜或者清晨時分突然出現難以忍受的劇烈關節疼痛,在第一蹠趾關節處最為常見,如下圖足部紅色區域處。出現急性痛風性關節炎時,儘量抬高患肢,避免負重,臥床休息。迅速服用秋水仙鹼,越早用藥效果越好。秋水仙鹼是治療急性痛風性關節炎的特效藥物,透過抑制中性粒細胞、單核細胞釋放白三烯B4、糖蛋白化學驅化因子、白細胞介素-1等炎症因子,同時抑制炎症細胞的變形和趨化,從而緩解炎症。口服方法是首次口服1mg,然後每1~2小時口服0.5mg(一天內總量不能超過6mg).症狀緩解後一次服用0.5mg,一天兩到三次。需要提醒朋友們注意的是秋水仙鹼是傳統治療痛風急性發作的藥物,藥物毒性較大,需在臨床醫務工作者的指導下使用。各種非甾體類抗炎藥可以有效緩解急性痛風症狀,為急性痛風性關節炎的一線藥物。常用的藥物有:吲哚美辛,每次50mg,一天三到四次。雙氯芬酸,每次50mg,一天兩到三次。布洛芬,每次0.3~0.6g,每天兩次。依託考昔,120mg,每天一次。這些藥物禁止兩種或兩種以上同時服用,否則會加重不良反應。誘發胃腸道出血、心血管毒性反應。消化道有活動性潰瘍的需要在醫務人員的指導下謹慎使用。如果這些藥物都沒喲較好的效果時可以使用糖皮質激素如潑尼松0.5~1mg/

    kg.d

    ,3~7天減量或停用,但是需要注意停藥後出現症狀再次反覆的“反跳”現象。祝健康。

  • 4 # 傲嬌小女友

    你好,根據你的描述,考慮是痛風,痛風主要是由於嘌呤代謝紊亂而引起的高尿酸血癥,建議服用秋水仙鹼和別嘌呤醇以及激素等藥物治療,注意休息,多喝溫開水,保證每天喝水在2000毫升以上,可加速體內代謝產物的排洩,飲食宜清淡,易消化食物,忌辛辣刺激性,油膩生冷食物,不吃肥肉,動物內臟,蛋黃,魚子,豆類,碳酸飲料,海鮮等高嘌呤食物。積極參加體育鍛煉,控制體重,定期門診複診。

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