這個問題問得不夠清晰，是指哪裡積水？比如是指胸水、腹水、關節積液、腦積水等等。因為腫瘤可以發生在身體的各個部位，惡性程度也可不同，表現也就不一樣。比如腹部的一些腫瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌等，晚期就容易引起腹腔積液（也就是說腹水），肺癌、胸膜惡性腫瘤容易引起胸水。引起積液的原因可以是多因素的，如腫瘤的消耗造成低蛋白血癥，壓迫迴流靜脈引起淤血水腫和滲出，以及腫瘤本身的刺激滲出等等。請諮詢主管醫生，結合必要的影像學檢查、血液檢驗等來判斷後，進行有針對性的治療，就可有效地減輕或消除積液的影響。

腫瘤晚期，通常是指區域性晚期或疾病晚期，顱內腫瘤或發生在胸腹腔內的腫瘤常出現腦積水、胸腔積液、腹水等。其機理一般考慮三個方面

1.晚期腫瘤，瘤體較大，常可壓迫靜脈和/或淋巴管，導致靜脈血和/或淋巴液引流障礙，產生胸、腹水，顱內較大腫瘤佔位，常可導致中線結構移位，腦脊液通路狹窄或閉塞，出現腦積水。（腦幹部的顱內腫瘤，早期也可能引起腦脊液迴圈障礙，發生腦積水。）

2.腫瘤浸潤侵犯胸、腹膜，或腫瘤胸、腹膜轉移，刺激胸、腹膜，產生胸、腹水。（部分腫瘤，如周圍性肺癌，早期即可浸潤胸膜產生胸腔積液）

3.腫瘤是消耗性疾病，腫瘤晚期，大都有營養不良，低蛋白血癥，或有代謝障礙，水、電解質紊亂，故常易發生水腫和/或胸、腹腔積液。

癌症，不得不說是最大的惡魔，不僅能殘忍的奪走人們的生命，還給患者造成各種無法忍受的痛苦，比如腫瘤細胞侵蝕到臟器，會造成臟器的功能下降並衰竭；腫瘤細胞侵蝕到骨，會造成骨折和骨痛；腫瘤細胞還會造成腫瘤患者出現胸腹腔的積水，接下來，我們一起看一下，積水是如何形成的，我們又該如何應對？

積水其實是指腫瘤患者出現的胸腹腔的積液，也就是胸腹水。胸水也就是惡性腫瘤引起的液體積聚在胸膜腔內的液體。它之所以會發生，是因為腫瘤細胞浸潤胸膜表面使毛細血管通透性增加，然後造成淋巴管、靜脈阻塞引起脈管內壓力增高形成。腹水也就是病人有血漿膠體滲透壓下降，出現門靜高壓的情況，內外水液代謝失衡，所以會有細胞外流失的趨勢就出現了腹水。

當出現積液時，提示癌細胞已侵犯了胸膜，胸腔積液的出現或增多往往提示病情加重，就該及時處理了，那我們又該如何控制呢？

1，全身治療

對於部分化療敏感的腫瘤，首選全身化療以控制原發腫瘤及,積液。但對於全身治療抗拒的腫瘤，以及既往多次全身治療不再有效的患者，需區域性對症治療以緩解症狀，比如腔內用藥，具體注入化療藥物。

2，穿刺引流

也就是穿刺引流放水，它其實只能起到緩解症狀的作用，但是對大多數患者來說，引流積水只是治標不治本，很多人的患者在穿刺排液後1個月內還會再長積水。另外，抽水後病人的大量蛋白質及營養物質丟失，免疫功能下降，造成患者抵抗腫瘤的能力下降，也會導致一個惡性迴圈。

3，放療

對於部分縱膈腫瘤或淋巴結腫大等原因引起的胸腔積液，部分腫瘤對於放療較為敏感，當腫瘤病灶縮小，積液會隨之減少。

簡單說3個原因，

1.腫瘤轉移侵犯胸膜,腹膜導致大量積液。

2.腫瘤體積較大，白蛋白消耗過多，合成減少，導致低蛋白血癥，也會導致積液。

3.腫瘤侵犯輸尿管導致梗阻，致腎積水。

臨床上，很多腫瘤患者到晚期會經歷疼痛、腹脹、胸悶氣喘等各種症狀。不少患者會出現不同部位積水，比如腹腔積液，胸腔積液，心包積液等。當出現腹腔積液時，表現為腹脹，疼痛，食慾差，嘔吐等症狀，當出現胸腔積液或者心包積液時，病人可能會有胸悶，氣喘，呼吸困難，甚至心肺功能衰竭。胸腹水主要特徵為增長迅速，多為血性，穿刺放水後，有迅速再增加的傾向，利尿劑治療效果不佳，臨床治療比較困難。為什麼晚期患者會有各個部位的積水出現？

1.腫瘤細胞轉移 當腫瘤細胞轉移到胸膜或者腹膜，使得血管通透性增加，血管內的水及紅細胞會滲出到血管外，引起胸水或者腹水，部分病人呈現出血性胸腹水，就是因為紅細胞滲出過多。

2.嚴重低蛋白血癥 絕大多數晚期患者食慾差，進食量少，營養物質攝入不足，而且腫瘤不停的消耗營養物質，引起嚴重低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓過低，引起血管內水分漏出到血管外引起胸腹水。尤其是腹水病人，低蛋白血癥佔了很大的一部分原因。

3.癌栓阻塞或腫塊壓迫 當腫瘤增長巨大，會引起迴圈障礙，當血管內壓力過高時,可引起靜脈血管床充血,靜水壓增高,致血管內外液體交換失衡,組織液回吸收減少而漏入胸腹腔引起積水。比如原發性肝癌或者肝轉移癌，由於肝硬化或者門靜脈癌栓引起門脈高壓，會出現大量腹水。肺癌晚期患者當胸膜轉移結節侵犯和阻塞毛細血管和淋巴管會引起大量胸水。一般來說，肺腺癌發生胸水腹水比較多見，這是因為肺鱗癌在區域性生長較多，而肺腺癌容易出現血行轉移。

4.抗利尿激素增多 多種惡性腫瘤均可引起抗利尿激素綜合徵，在腫瘤臨床中較為常見，如肺癌，胰腺癌，腦瘤，血液腫瘤等，尤其以小細胞肺癌(SCLC) 最為多見。表現為水瀦留，尿鈉排出增多，水排出少引起漿膜腔積水。