牙齒做了根管治療後主要有以下2個方面的變化：

1.顏色的變化：顏色變暗，呈灰色，沒有光澤，影響美觀！

2.質地的變化：變脆，稍有咬合力不均，易斷裂！

鑑於這2個方面的變化，因此建議根管治療後行冠修復！

需要接受根管治療的牙齒一般有以下幾種情況：細菌引起的牙髓炎症和感染，如蛀牙引起的牙髓炎或牙周炎導致的逆行性牙髓炎……；磨損、外傷等引起的牙髓暴露或牙髓慢性壞死；治療需要無法儲存牙髓的患牙等。

根管治療後牙齒主要發生以下幾類變化：1、感覺上，牙齒對於冷熱酸甜等刺激不再有反應，因為負責這部分功能的牙髓已經不在了，但每個人仍然能感覺到這顆牙齒的存在，因為我們的牙周膜裡的感受器還是健康的。2、顏色的改變。這個由於牙髓出血程度的不同而不同，如果是急性外傷或因治療需要由醫生主動清除掉的牙髓，出血不多，深入到牙本質小管裡面的血液不多，因鐵元素氧化而造成的牙齒顏色改變就不明顯，相反，如果之前牙髓炎症較重或牙髓已壞死伴有細菌感染，那麼牙齒就會出現比較明顯的顏色改變，輕者發黃，重者可能會發黑，影響美觀；3、強度改變。牙齒失去牙髓會變脆的理論多年前我也是這麼向患者解釋的，但沒有明確的理論依據。有文獻報道失去牙髓的牙齒大多因齲病或磨損體積缺損較大，生物抗力本身就大大減弱，再加上沒有牙髓以後痛覺的感知能力下降，因而較容易出現折裂，此外根管治療過程中不得不去除部分健康的牙體組織，也算是丟車保帥吧，也會造成抗力下降等問題。因此，醫生建議根管治療後的牙齒行牙冠修復是基於多年來資料調查和分析給出的相對較為保險的建議。

可能有人會說我有顆牙沒做牙冠也用了很多年，這是有可能的，所以醫生是建議做冠而不是強制性做冠，原因也就在於還是有一部分人不一定折裂到不可挽回的地步或者不折裂，但一定是大部分人會發生才給您這個建議，我們都無法準確預測自己是小部分還是大部分人，因為影響因素太多，所以其實是給根管治療的牙買保險，讓它儘可能多為我們服務一段時間。

一般來講，經過根管治療的牙齒，由於牙體組織破壞較大，而且由於失去了牙髓的營養支援，牙體組織會變得比較脆，牙體容易劈裂，有一項大樣本的研究表明，根管治療後的牙齒做和不做根管治療的5年回訪劈裂率相差5倍，也就是說，根管治療後的牙齒大部分都應該做冠，這一點是沒有問題的，注意是大部分，而不是全部，這是我今天想表達的一個觀點。 那麼什麼情況下考慮不做或者暫時不做牙冠呢？ 根據我這麼多年的經驗，如果是牙體組織剩餘完好的，或者缺損的不是很多，牙冠比較短的，做牙冠磨除的牙體組織比較多，而且固位不見得很好的，牙體比較圓鈍，不容易劈裂的，可以考慮不做或者暫時不做牙冠。 這就需要經驗了，我覺得，咱華人的後牙一般比較短小，特別是最後一顆牙齒（不算智齒），如果經過根管治療後，剩餘的牙體組織還可以，而且牙齒比較園鈍，不容易劈裂的，不見得非得給人家磨小了做個牙冠，有時候，磨得太小，基牙短於4個毫米的話，固位不好，遠期效果不好，一般這樣的牙齒建議做一個嵌體。

做了根管治療的牙齒容易變脆易劈裂，做烤瓷冠保護起來就可以避免這種情況的發生，只要根管治療做的很好，不會出現牙齒鬆動脫落的情況的，溫馨提示：還有其他疑問請諮詢北海牙博士口腔線上專家

牙體顏色逐漸變灰，再也沒有疼痛，但咀嚼還是有感覺的，畢竟還有牙周膜在，有些患者只是充填沒有修復，結果咬硬的食物裂開了，一般失去牙髓，牙體就沒有之前那麼堅硬，很脆弱需要被保護，這也是根管後要做冠的原因，保留你的真牙，比假牙好得多。

1、根管第一次

磨除掉齲壞組織，並且找到髓腔，用雙氧水沖洗，擦乾後滴入碘酊，用拔髓針插入根管一半的位置，來回攪拌幾次，拔除掉牙神經，再放入碘酊棉球，三天後複診。

2、根管第二次

髓腔內部以及根部已經消毒處理，去除棉球，將雙氧水沖洗，把殘髓徹底清理，繼續消毒，最後用針插入根管內部，目的是擴大根管。

3、根管第三次

根管完全擴大後，根管有疼痛或滲出物時不加封，如果滲出較少可以沖洗消毒，最後吸乾水分。

4、根管第四次

這時候牙齒不會再痛了，針探滲出液較少，進一步根管充填，注意根管後出現異常還得第五次複診。

1、護理好十年問題不大，如果沒修復估計兩年，到那時要記得更換牙冠，不然長期咀嚼牙冠與牙體會出現縫隙，粘接沒之前那麼緊，導致冠內基牙爛掉，最好每年複診一次。

2、缺損面積較少的還能嵌體修復，不過材料有可能會脫落，也有繼發齲的風險，使用壽命是沒有全瓷牙那麼久，但是嵌體不用磨損，能保留更多牙體，具體看缺損情況選擇。

其實能給你做根管治療的才是良心醫生，因為這樣不僅根治牙髓炎，還能保留患牙。

變成死牙，慢慢變黃甚至變黑，總之折騰一番管不了幾年，最後還是得拔。所謂“士可殺而不可辱”，牙可拔絕不根管！