導讀：孕婦臨產前血壓高怎麼辦？孕婦高血壓分兩種情況。一種是懷孕引起高血壓，或稱妊娠高血壓，另一種是原來就患高血壓的婦女懷孕。不管是哪種高血壓，孕婦臨產前血壓高是很危險的，嚴重者可能會在生產過程中危及母嬰生命安全。

一.血壓正常範圍

孕期血壓的波動能夠實時地反應準媽媽身體健康狀況。如果血壓的異常升高，應注意準媽媽是否具有患妊娠高血壓綜合徵的可能，該病能影響胎兒的發育成長，並嚴重威脅著母嬰健康。如果數值為血壓降低，則要分辨降低的數值是否在正常範圍內，非正常情況下的長期低血壓可致使準媽媽休克或可造成胎兒宮內窘迫綜合徵。其實孕婦的血壓和常人是一樣的，偶有孕婦出現小幅度的血壓偏低或偏高，準媽咪們不必過於擔憂。

1.理想血壓：高壓小於120，低壓小於802.

2.正常血壓：高壓小於130，低壓小於853.正常高值：高壓130-139，低壓小於85-89。

3.懷孕期血壓升高很正常，基礎血壓為110/70mmHg 的孕婦，懷孕後期血壓增到140/100mmHg，這就不算正常了，稱為妊娠高血壓。 而正常的血壓應該是不超過(130/90mmHg)，或與基礎血壓相比不超過(30/15mmHg)。

需要提醒的是，如果準媽媽在平時就已經有頭暈頭痛、胸悶或明顯乏力水腫、體重短時間內明顯增加等症狀時，不必等到產檢時去量血壓，宜去就近醫院測量血壓，查明原因。如是血壓超過正常範圍則需就診。

二.孕婦臨產前血壓高怎麼辦

孕婦臨產前血壓高是很危險的，嚴重者可能會在生產過程中危及母嬰生命安全。孕婦高血壓分兩種情況。一種是懷孕引起高血壓，或稱妊娠高血壓，產生的原因就是上面列舉的那些生理變化，孩子生出後高血壓會消失。另一種是原來就患高血壓的婦女懷孕，孩子生出後，高血壓依然存在。不管哪一種情況，在整個懷孕期間，高血壓對孕婦或胎兒的危害是相同的。不過，原先有高血壓的孕婦，倘若再加上妊娠高血壓的因素，症狀會越發嚴重，對妊娠、分娩的危害也越大。

發現血壓升高，出現頭痛、頭昏、噁心、嘔吐等高血壓症狀時，應停止工作，注意休息。要保證睡眠。

總之，有高血壓的孕婦，更應重視產前檢查，以便在醫生幫助下發現問題，及時處理，這樣才能順利地生下孩子。

孕婦產前高血壓也就是妊娠高血壓，指的是妊娠合併高血壓，患病率佔孕婦的5%-10%，其中70%是與妊娠有關的高血壓，其餘30%在妊娠前即存在高血壓。妊娠合併高血壓可分為慢性高血壓（指在妊娠前即已查明患有高血壓或孕前20周出現的高血壓。）、妊娠高血壓（指在妊娠20周以後發生的高血壓，不伴有明顯的蛋白尿，妊娠結束後血壓可恢復正常。）、先兆子癇三類（指妊娠20周以後出現的血壓升高伴有臨床蛋白尿（24h尿蛋白≥300mg））[1]。

有高血壓的女性在備孕階段就應該儘可能控制血壓達標，選擇不影響排卵及胎兒發育的降壓策略。包括1.健康的生活方式的干預。2.健康檢查：發現導致繼發性高血壓的原因及高血壓相關危險因素，如高血糖、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暫停等並積極採取措施進行干預。3.選擇降壓藥物：可選用對排卵及胎兒無明顯影響的藥物，甲基多巴被列為妊娠高血壓的首選藥物，相對安全的還有氫氯噻嗪、美託洛爾、硝苯地平、特拉唑嗪等。禁用ACEI類（貝那普利、依那普利之類）和ARB類（替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦之類）等有明顯致畸作用的藥物。4.監測血壓：1-2次／天，用藥過程中儘量避免隨意停藥導致的血壓波動[1]。5.剖宮產，必要時終止妊娠。

從胎兒角度，服藥時間在孕３周以內為安全期，孕３周至８周內為高敏期，此期致畸藥物可產生致畸作用，孕８周至孕５個月為中敏期，此期藥物對胎兒致畸程度難以預測， 孕５個月以上為低敏期，此時胎兒對藥物敏感性較低，用藥後畸形不明顯，但仍可伴發育異常或侷限性損害[1]。

[參考文獻]

[1]徐新娟.如何為備孕高血壓女性選擇最佳的降壓策略[J].中華高血壓雜誌,2016,24(05):409-414.

孕婦產前高血壓怎麼辦？

孕婦產前高血壓的治療原則為休息、鎮靜、解痙，有指徵的降壓利尿，密切觀察母胎情況，適時終止妊娠。

大家可能會疑問，高血壓降壓不就好了嘛，為什麼搞這麼繁瑣複雜？小花在這裡要告訴大家，產前高血壓是名為“妊娠期高血壓疾病”的其中一種名為妊娠期高血壓。

下面高能請注意，妊娠期高血壓疾病的底線是高血壓，其進一步發展引起各器官系統損害（最常見波及腎臟出現蛋白尿，下肢水腫）稱為子癇前期，再再一步發展為不能用其他原因解釋的抽搐甚至昏迷，稱為子癇，最最最嚴重的情況下可導致孕婦死亡。目前還沒有一種單一因素能夠解釋其病因及發病機制。

但是不用慌，只要明確明確疾病的發展階段，正確應對，所有孕婦都能平安產下健康寶寶～

狀況一：只有高血壓者，心平氣和好好休息即可，如果血壓持續上升就上降壓藥。

狀況二：如果疾病進展到子癇前期-子癇，需要上硫酸鎂（解痙），降壓藥，適當的時候終止妊娠。

醫學界 顧小花