胃癌的一級預防：即胃癌的病因預防，針對疾病的病因和危險因素，採取防治措施，防止癌症發生。這一過程主要體現在日常生活中，提倡健康飲食、良好的生活方式、體育鍛煉，防患於未然。具體而言，少吃或者不吃醃製食品，不吃煙燻、油炸、燒烤食物，避免致癌物質攝入，低鹽飲食，不吸菸酗酒，提倡增加新鮮蔬菜水果攝入，飲用乳製品和綠茶。篩查幽門螺桿菌，並根除之。這一級預防是最有意義、最有效，但是也容易被忽視。

胃癌的二級預防：對胃癌進行早發現、早診斷、早治療的“三早預防”。胃癌的預後和是否早期發現關係密切，早期胃癌5年生存率普遍很高，侷限於黏膜內、無淋巴結轉移的早期胃癌5年生存率接近100%。臨床上對高危人群及癌前病變進行嚴密的觀察和隨訪，定期檢查是預防胃癌的有效方法。日本在這一項上取得了巨大成就，所以雖然日本胃癌發病率很高，但是5年生存率在世界範圍內居首。胃鏡是發現胃癌的有效手段，高危人群應該定期胃鏡檢查。

胃癌的三級預防，即採用當前合理或最佳方案，；聯合多學科進行治療，目前胃癌的治療以手術切除為主，聯合化療、放療、靶向治療等，促進康復，改善生活質量，延長生存期。

胃癌早期經常症狀與胃炎非常類似，甚至是毫無症狀。但仔細觀察也有細微不同，下面我就來詳細說說，因此，如果出現了以下的一些胃病症狀，建議及時到醫院就診：

第一、胃部痛。這是胃癌最常見的症狀，與胃炎症狀雷同，與胃炎不同的是，胃癌會反覆發作，如果治療後症狀可以暫時緩解，短期內又發作的患者就要重視了，很有可能是胃癌。

第二、胃炎及胃癌早期在胃痛的同時都會伴隨著食慾消退的情況，但胃癌除了這些情況外，還會突然的乏力、無緣由的消瘦。

第三、胃炎及胃癌在胃痛時都有可能伴隨著噁心、嘔吐，但胃炎的症狀與進食有一定關係，會因進食而加劇，但胃癌與進食與否沒有關聯且會出現吞嚥困難的情況。

第四、與胃炎不同的是，胃癌會常常無緣由的出血和黑便，但一旦發生這樣的情況，往往也說明胃癌已經進一步惡化了。

除了上述這些症狀以外，胃癌患者也會出現腹瀉、便秘、輕度貧血、發熱的症狀，也需要警惕。

說到這裡，或許很多人都會擔心，因為在日常生活中，多數人都患有胃炎，難道都會得胃癌嗎？事實上，我們也不需要過分擔心，從最開始的胃炎演變到最後的胃癌，是一個循序漸進的過程。大致有以下四步演變過程：

第一階段：慢性淺表性胃炎，大多數人也都處於這個環節。

第二階段：萎縮性胃炎，多數上了年紀的胃炎患者這一階段居多。慢性胃病中只有大概20%是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎變成胃癌機率，比一般人正常人高一點。

第三階段：腸上皮化生、異型增生，胃炎反覆發作，出現了“腸上皮化生”。再發展下去，就是胃癌早期。所以反覆性胃炎要引起充分的重視，儘早治療。

第四階段：胃癌。不是所有腸上皮化生都會走到胃癌那一步，如果小心呵護，也是完全可以避免發展成胃癌的。

需要明確的是，定期複查胃鏡很重要，隨時注意身體變化，預防轉化成胃癌。

近些年來胃癌的發病率也逐年升高，尤其是中晚期胃癌的患者居多，而相比美國、日本等國家早期胃癌的檢出率，中國目前是遠遠落後的。這是什麼原因呢？這個早期胃癌的症狀特徵分不開的。

首先，早期胃癌的症狀有哪些呢？

1、胃痛，主要表現為上腹部疼痛不適，因為胃癌很多是由於胃潰瘍患者演變而來，所以胃疼的性質非常相近，比較難以鑑別，而中晚期胃癌的患者主要表現為不規律性的腹痛。

2、黑便或者大便潛血，如果患者出現黑便的現象，大多數是由於上消化道出現所導致，而出血量達到一定程度後，就可能會出現黑便的症狀，像柏油樣黑便，如果出血量較小，可能肉眼無法辨別，需要做大便常規在顯微鏡下可以看到潛血。

3、短期內突然消瘦，如果患者近期出現不明原因消瘦，病情既往有胃病病史，一定要慎重。

4、其他的症狀比如早飽，噯氣，反酸等症狀，和普通胃病沒有明顯的區別，所以非常容易混淆。

所以總結以上症狀，患早期胃癌和普通胃病並沒有特殊的鑑別點，容易出現因為誤認為胃病而導致不足夠的重視，耽誤了病情。

檢查早期胃癌最直接的辦法就是胃鏡檢查，所以有長期胃病病史或者有胃癌家族史以及長期吃醃製食品等，高發胃癌地區的人群，需要注意定期複查胃鏡，早期檢出胃癌，治療效果以及預後都會非常理想。

我是一名三甲醫院的腫瘤科醫生，我經常被問答如何預防腫瘤，確實在腫瘤預防方面我也有比較深入的研究。

胃癌的發生是長期的、慢性的、多因素的原因所致的。胃癌的發生與幽門螺桿菌、環境因 、患者自自己的體質以及遺傳等多因素相關。

一、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是胃潰瘍及胃炎的主要病因 ,而且很可能也是胃癌的病因之一二、胃部相關疾病與胃癌的發生密切相關

二、胃部相關疾病

胃潰瘍，慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃長皮內瘤變等都是發生胃癌的疾病。

三、不良的生活習慣

喝酒、抽菸、飲食不規律、經常實用燒烤、油膩以及酸菜等都容易導致腫瘤的發生。

四、個人體質以及遺傳易感因素都與胃癌發生相關。

胃癌通常和地理因素，飲食習慣，幽門螺旋桿菌感染，基因等因素有關。要預防胃癌首先要有良好的飲食習慣，儘量減少燻烤，鹽醃製食品，戒菸戒酒。養成良好的飲食習慣前提下最關鍵的就是要避免幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌通常可以透過14C呼氣試驗，胃鏡等手段檢測。如果幽門螺旋桿菌陽性就要口服藥物進行殺菌治療。

徹底消滅幽門螺桿菌並非難事，90%的細菌感染者經過1～2周治療後，體內的幽門螺桿菌往往能被消滅殆盡。特別是接受過胃部手術、有過胃病、或親屬中有過胃癌的人進行幽門螺桿菌的檢查，並對感染者進行殺菌治療，這樣能大大降低胃癌的發病率。