一般情況下可以考慮是藥品回扣的問題。

但是，也有極少數特殊情況：醫院確實沒有這個藥，而恰巧醫院門口某某藥店有這種藥。

沒有什麼看法，一些藥醫院根本就沒有，只有藥店有，而這些藥以前有，醫生經常使用，所以有些時候就會去藥店拿，沒有什麼，用藥習慣而已！

分為兩種情況：

1.如果是制定某某藥店，那一定就是回扣問題了。

醫院不能開，但是醫生和藥店有協議，介紹一個人來買藥提成多少。藥店都是看處方上醫生的鉗簽字給錢，一個月把這個醫生介紹的患者統計出來，按比例給醫生分成。

當然，這一定是嚴格禁止的。

2.如果是不指定某某藥店，那你一定要去買。

因為這個藥很重要，必須要吃，這個醫院又沒有，只能讓你到外面買。

還有一種門診處方有限制，比如門診只能開藥100塊，多了要扣醫生錢。醫生為了自己不扣錢，也不得不讓患者去外面的藥店買藥。

最後，這種藥一定得去買哦！不然醫生不會費勁寫處方讓你到外面跑的。

其實現在已經很正常了，暗示也好，囑咐也罷，醫改後醫藥分家，很多醫藥限制，醫生開單後開不了藥，就會叫患者去外面的藥店購買，亦或是到線上的醫藥電商平臺購買的，因為醫院沒有藥，只能選擇外面購買。

或許以前存在題主假想的那種貓膩，存在著個別醫生跟外面藥店利益關係的現象。不過現在已經很正常了，因為醫改後醫生開藥受到了限制，要麼是因為醫院沒有藥物開不出來；要麼就是該藥品超出了醫生開藥的限制，超出了限制就要扣醫生錢。出現這兩種情況，醫生都會選擇讓患者到外面藥店購買，因為醫生也沒辦法給你變出藥物來的。

國家下決心解決醫院以“藥”養醫的局面，允許藥方外流。像以前藥方是嚴謹外流的，醫生鬼畫符的字跡，就是確保藥方不能外流，只有藥房藥劑師才能看懂。而現在國家允許後，醫生開藥方後，患者可以拿到藥房買藥，也可以拿藥方到線上的醫藥電商平臺去買藥，因為藥房與醫藥電商平臺將承接醫院醫藥零售的職能。

買藥的時候需要注意，要認準品牌連鎖藥店，選擇正規藥店，現在藥店到處都是，並非只有醫生指定的藥店才能購買，要確保正規正品有保障的才行。比如說常見的老百姓、國藥、大參林這些品牌連鎖。

醫藥電商也是一樣，要選擇正規品牌，如七樂康、萌醫生、1藥網等，比如萌醫生就是採取正規藥企直供補缺醫院短缺，正品送貨上門可追溯，這樣才有保障，還可以在線上諮詢專業醫生用藥安全知識。

總之，買藥一定要注意安全，確保有保障才行！

我從未聽說過醫生和藥店有利益關係（三甲醫院），除非醫生不想幹了，或者藥店就是他開的。

我覺得，醫生目前首要考慮的，是如何最大化的撇清自己。在此前提下，再考慮患者病情。這種事就是一個悲劇，但是這個悲劇，不是醫生的鍋，而是由患者和相關部門一手造成的。

舉例1.患者來開X藥，按規定一次只能開一盒，醫生在知道X藥店有這個藥的情況下，也不要多言，就開一盒，等患者用完再來開。至於患者家遠，來一趟不易這些，目前就不能劃分在考慮範圍內。

舉例2.患者診斷為XX，有A藥和B藥可供選擇。根據臨床經驗，A藥效果好於B藥，目前醫院只有B藥，但是醫生知道X藥店有A藥銷售。

這種情況下，醫生應該做的：1.給患者開B藥。或者，2.告訴患者A藥效果好，但醫院沒藥，你自己去找，千萬別說哪裡有。

否則就會出現題主的這種疑慮。

都是被某些患者和醫改逼的。

乖乖去買唄，還能怎麼看？去醫院就完全聽大夫的，大夫說怎樣就怎樣，醫生說醫院沒此藥得去藥店自行購買，為了緩解病情，誰不去？誰拿身體開玩笑？至於非得去定點藥店買藥，家有病人，已是勞心費神，不想東跑西顛四處找藥，有最近的路，具體的店，買了就是，至於別的，哪有心思細想。

這種問題現在還是問題嗎？什麼叫醫藥分離？什麼叫醫保控費?什麼叫藥佔比？以後還有集採，雖然都是透過一致性評價的藥，但是質量和效果還是有區別的，醫生想給你用好的藥可能也沒轍是吧？還有就是月初有藥月末沒藥，你也得習慣吧?

這是常事。每週都要見到幾次。醫院說，那藥是必用藥，因藥價高，醫保公司不能報銷，上級主管部門又說，自費藥又不能超過百分之多少。只有這個辦法。你願意呢就去這樣做，不願意就算了，也沒有逼你。

兩頭為難！

醫生給你開出處方收了多少錢？除了幾塊錢掛號費還有嗎？如果收你一千塊錢掛號費，然後開出處方告訴你隨便去哪裡配藥都行，醫院已經從開處方上賺了應該賺的技術服務費，不想從藥上賺你錢了，你怎麼看？

醫生的藥品回扣就在該藥店拿了不再與所謂醫藥代表

見面。這樣醫生亂開藥，大處方膽量就更大了這就是

醫療機構亂象的縮影之一。他們還自稱白衣天使。這

樣的嚴重違法亂紀理應得到依法懲處！