痛風是由於人體嘌呤代謝紊亂引起的以高尿酸血癥為主要特徵的綜合徵，當血液中尿酸濃度男性超過416μmol/L（7mg/dL），女性超過357μmol/L（6mg/dL）時，會導致痛風性關節炎的發生。根據痛風病情的嚴重程度分為痛風性關節炎、痛風石形成、痛風腎三種表現形式。拿啤酒、白酒、黃酒、葡萄酒等各種酒類來說，都含有不同濃度的酒精（乙醇），而酒中的乙醇會刺激人體內乳酸合成增加，乳酸濃度升高會使腎臟排洩尿酸的功能受到抑制，而且飲酒時常會吃一些含豐富蛋白和嘌呤的食物，導致血液中尿酸濃度升高，誘發痛風的發作。在各種酒類中，尤其是啤酒，會在發酵過程中可產生大量嘌呤，所以說，飲酒是痛風的重要危險因素，是應當被禁止的。

高尿酸血癥或有痛風症狀的人在飲食方面除了禁止飲酒外，還應該儘量避免食用動物內臟(胰臟、腦、肝、腎)肉類、湯汁、沙丁魚、蟹、蛤等嘌呤含量高的食物，並且要在平時生活中保持標準體重、控制血脂、多吃蔬菜、水果等鹼性食物，多飲水，多排尿，對降低血液中的尿酸濃度有很好的作用。

郭大爺是我以前收治的痛風患者，平常沒有什麼特別的愛好，就喜歡喝兩口小酒，不吃動物內臟、不吃海鮮、不吸菸，但痛風總是反覆發作，苦不堪言，雙手和雙腳都已經有痛風石形成，治療效果差，病情反覆。很多病人都認為酒的嘌呤含量並不高，可以喝一點，但實際上，酒精一方面會抑制腎臟對尿酸的排出，另一方面又會增加乳酸產生，也會進一步抑制腎臟對尿酸的排出；同時啤酒和黃酒在發酵過程中會產生大量的嘌呤化合物，所以我們建議痛風患者應儘量不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒，如果難以戒酒，則必須在穩定期飲用，且必須嚴格控制量和頻率，以紅酒為宜，而急性期則應嚴格忌酒。對於郭大爺的治療，我們首先是嚴格郭大爺必須嚴格戒酒，同時加用秋水仙鹼止痛，疼痛緩解後開始使用降尿酸藥物，大家根據自身病情可選用抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或抑制尿酸排出的苯溴馬隆。由於郭大爺有痛風石，我們將血尿酸水平控制在300umol/L以內，可以最大限度促進尿酸鹽溶解和排出，減少急性發作的次數。在出院後，我們會告知大家與長期堅持使用降尿酸藥物，並注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸戒酒、多飲水、保暖、適當運動（急性期避免運動）、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意定期複查。

痛風患者能喝酒嗎？

痛風是一種嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所引起的疾病，多見於中老年人，是一種與飲食結構和生活習慣有密切關係的疾病。因此，針對痛風的發作。要調整飲食結構，少食含高嘌呤的食物如動物內臟，某些魚和肉食；並要注意改變不良生活方式，其中一條重要措施便是多飲水少飲酒。多飲水可增加尿量，促進尿酸排出，降低血尿酸濃度，對預防痛風急性發作和預防尿結石生成有益。

一般主張痛風病人每日飲水在2000~2500mL左右，以使尿液達每日2000mL以上，也可喝少量的柑橘汁，蘋果汁等，但要忌飲濃茶，咖啡等。因為濃茶，咖啡均可促使中樞神經系統興奮，可成為痛風急性發作的誘因，應儘量避免飲用。酒精可促使機體產生乳酸，由此降低尿酸的排出，因而要注意禁酒。不僅要戒白酒，也要避免過多飲葡萄酒和啤酒，凡含酒精的其它飲料或藥酒都要慎用。

首先要明確一個概念，高尿酸血癥並不等同於痛風。據研究顯示，有15％的高尿酸血癥患者最終發展為痛風。痛風發作起來，讓人疼痛難忍，痛風發作的部位，通常會出現紅腫發熱。針對痛風的治療，一定要分時期。

痛風發作時，要儘可能使患部保持穩定，以物理降溫減輕疼痛症狀。另外，發作時，千萬不能飲酒。痛風往往發作於夜間，此時無法及時趕往醫院，那麼一定要遵循一個原則，即消腫止痛。所以，痛風患者家中要常備抗炎、止痛藥。主要有以下幾種：

第一類是秋水仙鹼。痛風發作時，會出現前驅症狀，如患部會出現癢的感覺，區域性紅腫，有劇烈痛感。這時可服用1片秋水仙鹼藥物，預防發作。但秋水仙鹼這類藥物副作用大，建議一次1片，早中晚各1次即可。“在醫生的指導下、發作的前兆期服用”是原則。

第二類是抗炎止痛藥。比如扶他林、芬必得，它們可以迅速止痛，同時還能起到消腫、抗炎作用。

第三類是激素類藥物。很多人對激素類藥物有所顧忌，擔心使用後會對身體不好。在痛風治療中，用激素類藥物治療是短期治療，根據炎症消除速度，一般在3~7天。另外，在醫生指導下使用，就會將風險降到最低。

那麼，到底有哪些藥物能降尿酸？臨床上應用較多的是別嘌呤醇，主要在痛風發作間期和慢性期使用，適用於尿酸生成過多、對排尿酸藥過敏或無效，以及不宜使用排尿酸藥物(如有腎功能不全)的原發性和繼發性痛風病人，以控制高尿酸血癥。服用時，一定要注意它的不良反應，包括過敏、對骨髓的抑制，損害肝功能、腎功能。另外一種藥物是非布司他，可抑制尿酸合成，1天1片(40毫克/片)即可。第三個降尿酸的藥就是苯溴馬隆，它可加速腎臟對尿酸的排出，在應用的過程中要注意，有腎結石、嚴重腎功能不全的患者要禁用。

痛風發作時，如果尿酸值出現變動，疼痛症狀可能會加重。已經在服用降低尿酸藥物的患者，此時仍需要繼續服用降低尿酸的藥物。剛開始服用降尿酸藥物的患者，一旦痛風症狀緩解，請不要停藥。即使疼痛症狀消失了，也需要遵照醫囑繼續服用。