首先這個問題是矛盾的。一個有黑眼圈，耳鳴，且怕冷的人。試問他怎麼會內火旺盛呢？內火旺盛的人。他一定是怕熱，而不是怕冷。有黑眼圈的人。熬夜者多見。原因是腎陰暗耗。黑色屬腎。耳鳴有虛實之分。虛者肝腎虧虛。實者肝陽上亢。

這個問題應該去診斷後經過辯證去應用藥物調理，有的症狀只是表面，本質和表面是不一樣的，按照實際情況進行辯證調理。

你好，從你說的症狀看，應該是肝火大而引起的一系列問題。中醫講肝主疏洩，與人的氣機執行關係密切。生氣必定造成氣機疏洩失常，鬱而化火，肝火上擾則牙痛，頭暈目眩，溼熱下注則痔痛痔血，小便黃赤等，肝經瘀滯則易生增生，囊腫，肌瘤等。意見建議：儘可能保持情志舒暢，積極樂觀的心態，保持清淡的飲食

內火旺盛，有黑眼圈，耳鳴下肢冰冷。這種情況我們用中醫來分析一下，內火旺盛，其實是上焦實熱，一般都是心火旺盛，肺火旺盛，伴隨舌尖紅，口腔潰瘍，甚至舌苔黃厚，咽乾舌燥，口渴欲飲，鼻腔乾燥，甚至流鼻血。有黑眼圈是熬夜造成的，熬夜傷肝腎，自然肝腎功能虧虛。肝腎虧虛，自然人慢慢顯瘦，鬚髮早白，身體虛弱無力，神疲乏力等。耳鳴是久則腎虛，短則血虛。下肢冰冷是腎陽虛，命門火衰造成的。

綜上所述，題主所描繪的辯證就是上熱下寒體質，也就是常說的心腎不交。上焦實熱，下焦寒冷，需要打通中焦脾胃的通道，把上焦實火引歸到下焦命門，也就是引火歸元。這樣全身整體平衡了，上焦不熱了，下焦不冷了。

推薦方劑是先聖仲景的半夏瀉心湯:半夏，黃芩，甘草，乾薑，人參，黃連，大棗熬製一遍，然後再把藥液再熬製一次，也就是復煎。

在醫師藥師指導下用藥。

如果有眼屎，大便前幹後稀，有時情緒不好，愛發脾氣，那就是肝火。如果耳鳴耳癢，小便量少而黃，那就是腎經火旺。

內火旺盛，容易上火，還又怕冷，這是寒熱錯雜之證，考慮多為腎陽虛，肝膽火盛或體內蘊有溼熱，可以用中藥調理的，同時這也是比較複雜的病證。因為題條未談涉及舌象，故需明辨其陰陽寒熱丶表裡虛實。寒熱錯雜證是指在同一個病人身上，同時出現寒證與熱證，呈現寒熱交錯的現象。寒熱錯雜又有上下寒熱錯雜和表裡寒熱錯雜的不同。其病因多為陰陽不相順接，即為陰陽不相平衡，表裡不相貫通，陽氣不能外達四肢。發熱則多系弛張性熱，呈寒熱交作之狀，當陰寒盛，正氣虛時則寒，正氣來複，正邪相爭而發熱。辨證要點：口渴不飲，氣上衝心，胸中疼熱，飢不欲食，食則嘔吐厥逆不利。治法：上熱下寒者，宜寒熱並用，厥陰熱證則宜淸下熱，厥多熱少治宜溫陽。厥少熱多能自愈。常見證型分上寒下熱，和上熱下寒兩種情況，上下是一個相對概念。以膈為界，則胸為上，腹為下。而腹部又有以上腹胃脘，下腹膀胱丶大小腸之分。故而有人出現內火旺盛，且又兼有怕冷的證候。正如四肢冰涼，還出現口腔潰瘍上火的表現，又上火又怕冷，在一個人同出現的症候。上火表現：反覆發作性口腔潰瘍丶舌瘡丶失眠丶慢性咽炎丶咽喉灼熱感丶慢性中耳炎丶目赤腫痛丶青春痘等熱證候，又有下寒表現:比正常人怕冷,飲食耐溫不耐寒，吃冷性東西難受，嚴重的吃熱的不舒服，吃涼的也不行，因為一吃熱的就上火，一吃涼的傷下陽，男人可能出現夜裡多尿，腎陽虛表現，氣化功能不行，女性宮寒，月經經色紫暗有血塊，痛經，小腹痛區域性有冷的感覺，冬天睡在被窩裡腳冷冰凍，這雖不能完全確定上熱下寒證，亦可觀察舌尖發紅，舌根發白，那基本上肯定是上熱下寒之證了。

上熱下寒證的元兇，其實人體最好狀態是陽氣在下，陰氣在上，因為陰是液體，液體是從上而下灌溉向全身，陽氣是火，火自下而上溫煦全身，但上熱下寒症是顛倒過來了，陽氣在上，陰在下。上熱下寒病證就是胃氣不降，脾氣不升，腎氣不藏之緣故，本質在脾腎陽虛，陽浮於上，不能溫煦下身，故而有脾腎陽虛之證候。黑眼圈與中醫肝腎虛弱，氣滯血瘀，溼熱等，西醫為內分泌失調等有關。多是由於經常熬夜，情緒不穩定以及眼部疲勞衰老所造成的，為靜脈血管血流速度過於緩慢，血液暗沉並形成滯留而導致眼部色素沉著。耳鳴是聽覺異常的證狀，多屬慢性疾病，臨床為腎經虧虛，肝膽火盛及痰火鬱結所引發的證候。黑眼圈和耳鳴均為慢性疾病，與氣血虧虛關係很大，應補養氣血，需從脾腎入手，疏肝健脾為基本治法，則病可愈。主要調理方藥有如四君子湯丶四物湯丶六味地黃丸，腎氣丸丶二陳湯等辨證加減使用。重要的是引火下行亦是治療本病證之關鍵，如艾灸下肢脾經丶腎經，將下面陽氣補足，合理灸下，引火歸元，多炙湧泉，足三里丶三陰交等穴，讓熱氣通達至腳，灸下肢前先灸中脘丶關元丶氣海，讓氣往下執行。艾草泡腳也是去虛火，引火歸元的好方法。平時少熬夜，養成良好的生活習慣，勞逸結合，作息時間有規律，保證充足睡眠，增強免疫力，提高抗病能力。

黑眼圈是腎虛體徵，怕泠多為脾腎陽虛，內火重恐為鬱火，這是一種虛實兼雜，上熱下寒之證，半夏瀉心湯，烏梅丸可考慮。如為陽虛陰火上攻用潛陽封髓丹引火歸元。

根據您提供的這幾個症狀來看，屬於腎陰虛火旺的可能性較大，若出現怕冷的症狀，可能是腎陽也有點虛了，市面上的成藥像知柏地黃丸是針對腎陰虛火旺而設；桂附地黃丸偏重於腎陽虛。

建議：去正規醫院找專業的中醫大夫看一下，根據個人情況，結合舌診、脈診，處方用藥，效果更明顯。