千萬不要！

右佐匹克隆又稱艾司佐匹克隆，是佐匹克隆的右旋單一異構體。右佐匹克隆較佐匹克隆具有療效強、毒性低的優勢。

常見的不良反應：味覺障礙、頭疼、頭暈、易激惹及噁心。

作用機制：

右佐匹克隆屬於新型非苯二氮卓類（Non-BZDs）助眠藥，透過特異性作用於GABAa受體的α1、α2、α3亞基，起到快速催眠、抗焦慮的作用，但是由於激動α2亞基會有肌松的副作用，所以老年人要注意跌倒摔傷的風險，重症肌無力的禁用！

從睡眠分期圖來看，右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等新型非苯二氮卓類（Non-BZDs）助眠藥主要是：

1、增加非快速眼動期睡眠（NREM）中S2期的時間

2、減少非快速眼動期睡眠（NREM）中S3、S4期的睡眠時間

S3、S4期睡眠又稱為深度睡眠，睡不長、睡眠質量低下的原因就是深度睡眠的時間不足導致的。

如果想增加深度睡眠時間，不是增加藥物劑量這麼簡單！

盲目濫用此類助眠藥，會有一定的藥物依賴的風險，舉個例子，突然停藥後，治好的失眠就會再次找上門，這叫做失眠反跳。

右佐匹克隆是一種新型非苯二氮卓類速效安眠藥，透過選擇性與苯二氮卓受體結合，產生中樞抑制作用，發揮鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、肌肉鬆弛等作用，在臨床上主要用於治療各種失眠症，尤其適用於單純入睡困難的失眠症患者。

與傳統苯二氮卓類安眠藥（如安定、舒樂安定、佳靜安定等）相比，右佐匹克隆起效快、作用時間短，次日清晨藥物殘餘作用較弱，很少出現睏倦、頭暈、乏力等宿醉反應，可降低老年患者跌倒風險，不影響患者認知功能，不導致記憶損傷，呼吸抑制作用較輕，無明顯依賴性和耐受性，但是突然停藥，仍可見一過性的反跳性失眠。與佐匹克隆相比，右佐匹克隆可延長睡眠時間，提高睡眠質量，減少早醒和夜間覺醒次數。因此，右佐匹克隆在安全性和有效性方面都比較突出，是目前臨床上治療失眠症的主要藥物。

為最大程度發揮藥物療效，避免發生藥物不良反應，右佐匹克隆服用時應遵循以下原則：

從小劑量開始服藥，逐漸增加劑量至最低有效量，不要每晚都服藥，儘量自主入睡，應按需、間歇、短期服藥，建議每週服藥2-4次，避免產生耐受性。 服藥時間不宜超過4周，如果連續服用超過4周應由醫生重新評估，避免產生精神依賴性。 應逐步減量停藥，避免突然停藥，防止出現反跳性失眠和停藥綜合徵，減量過程需要持續幾周至幾個月。 右佐匹克隆應在臨睡前服用，高脂類食物可影響其吸收，因此應避免與高脂類食物同服，成人推薦的起始劑量為2mg，如果催眠效果不好，可將劑量增加至3mg，老年患者起始劑量應為1mg，必要時可增加至2mg。右佐匹克隆起效快，作用時間短，單次服用最大劑量不應超過7.5mg，因此，如果夜間醒來，距離習慣起床時間多於5個小時，可以加服一片右佐匹克隆，健康成人連續服用右佐匹克隆不會產生蓄積作用。此外，如果患者容易出現早醒，驚醒後難以入睡，也可以選擇艾司唑侖、阿普唑侖等中長效安眠藥，但這些藥物在安全性方面不及右佐匹克隆。

參考文獻：

右佐匹克隆片說明書

中國睡眠研究會,中國失眠症診斷和治療指南[J].中華醫學雜誌.2017;97(24):1844-1856.

吃右佐匹克隆兩月，剛開始還好，一晚一片，能睡幾個小時，這時候我開始服用中藥調理，自我服用中藥後，睡前再服匹克隆一片就不行了，加了半片後兩三小時都不能入睡，到現在為止也徹底沒有藥效了。不知是否是飲用中藥的原因。望醫生指教！

右佐匹克隆治療失眠的使用功效及副作用。吃完仍舊難以入睡可以增加劑量嗎

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右佐匹克隆片是屬於一種非苯二氮卓類的催眠藥物，和地西泮等屬於不同的催眠藥物，但是右佐匹克隆片也是屬於國家特殊管理的精神類的藥品，是必須憑據醫生的處方才能使用的藥物，主要就是用於失眠的治療的。

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在使用的時候應該是個體化給藥的，一般成年人的話推薦起始劑量是入睡前服用兩毫克，對於老年人的話建議起始的劑量要小一些，起始劑量應該是睡前一毫克。要注意如果是一些特殊人群，比如說有嚴重的肝臟功能受損的患者是要謹慎的使用藥物，建議起始劑量是一毫克的。

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無論如何在服藥時絕對不可以在沒有醫生的允許下增加藥量，注意在使用中的副作用，如果是成年人使用的話可能會有一些口乾、眩暈，出現皮疹或者會引起味覺異常；如果是老年人在使用過程中的副作用可能會有一些口乾、味覺異常或者會有一些疼痛。

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要注意如果是對於藥物有過敏的患者或者是有失代償的、呼吸功能不全的患者以及有重症肌無力、重症睡眠呼吸暫停綜合症的患者都是要禁止用藥的。我們在使用藥物的時候一定要根據醫生的指導，按照醫生的醫囑來使用藥物。

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