無症狀高尿酸或原發性高血尿酸症不需要終身服藥，需要在平時的飲食中注意，啤酒，海鮮等高嘌呤的食物要少吃少喝，若發生了痛風症狀後就要注意降尿酸了，目前非布司他是比較好的降尿酸藥。

一般不需要，但下列情況，建議長期或者終身用藥治療：痛風石，反覆發作的痛風，慢性痛風性關節炎，痛風性腎病，尿酸性腎結石，同時合併有高血壓、糖尿病、高脂血症等。請對號入座。

高尿酸血癥的治療需要飲食、生活習慣和藥物的綜合治療，而即使我們非常嚴格的控制飲食，對尿酸的降低卻也是十分有限的，所以藥物是其中必不可少的，對於無症狀高尿酸血癥的人群，我們建議血尿酸大於540uml/L即開始降尿酸治療，其降尿酸的目標是420umol/L。而如果合併有臨床疾病，其開始降尿酸的指徵和控制目標就會要求的更嚴格。但是我都還需要注意的是尿酸並不是越低越好，尿酸過低更易發生老年痴呆和多發性硬化等疾病。所以說嚴格的掌握降尿酸的指徵更重要。

高尿酸血癥包括原發性和繼發性，繼發性高尿酸血癥是繼發與腫瘤、白血病或藥物等明確疾病，其治療主要是處理原發因素。而原發性高尿酸血癥是機體生成增多、排出減少所致。高尿酸血癥的診斷標準是在正常飲食下非同日2次以上測得血尿酸升高超過420umol/L（無論男女）。高尿酸血癥臨床上一般無明顯症狀，部分患者可由於達到尿酸飽和度而導致尿酸鹽析出沉積到關節、骨、腎、血管而引起痛風、腎臟損害、心血管疾病等。是否需要治療需要具體問題具體分析。一、無症狀高尿酸血癥的治療

無症狀高尿酸血癥的患者首先需要嚴格控制飲食，避免飲酒（白酒、啤酒）、進食高嘌呤的食物和果糖豐富的水果和飲料等。當尿酸大於540umo/L需要進行藥物治療（包括減少尿酸生成的別嘌醇、非布司他和促進排洩的苯溴馬隆等），需要將尿尿酸降至420umol/L以下為宜。

二、有臨床併發症的高尿酸血癥的治療

（一）對於合併心腦血管疾病（高血壓、冠心病、心功能不全、腦卒中）、代謝疾病（高脂血症、糖尿病、肥胖）等人群，我們建議血尿酸高於480umol/L即開始藥物治療，需將尿酸降至420umol/L以下。

（二）如果出現痛風及相關併發症（痛風性關節炎、痛風性腎病、痛風石）等的人群，只要出現尿酸高（大於420umol/L）即開始藥物治療，同時儘量將尿酸降至360umol/L或300umol/L（有痛風石的人群）以下。三、尿酸並不是降得越低越好

尿酸高對人體健康有害是大家都知道的，但是我們也要知道尿酸過低同樣也不利於我們的健康，尿酸過低的人群更容易出現老年痴呆、多發性硬化等。所以，尿酸一般不應該低於180umol/L。

感謝閱讀祝大家身體健康。

無症狀高尿酸血癥是否需要藥物治療？

風溼免疫科專業醫生為您解答！

目前，痛風已從昔日的“帝王病、富貴病”稱為“平民病、常見病”，痛風的“元兇”是尿酸。

常常提到有不少病人說，“我尿酸高了很多年了，但我沒有發生過痛風性關節炎，不用管！”這種觀點的人為數不少！

1、無症狀高尿酸血癥需不需要治療？答案是需要重視！而不能聽之任之！

近十年來，不管是美國風溼病學會、歐洲抗風溼聯盟，還是國內風溼、心臟、腎臟、內分泌學會等不斷頒佈了痛風和高尿酸血癥的治療指南或專家共識，足以顯示醫學界對痛風和高尿酸血癥的重視。

只有血尿酸增高無痛風性關節炎和尿酸性腎結石稱為無症狀高尿酸血癥。

這種情況幾乎所有指南建議都要開始非藥物治療，即改善生活方式，對合並的高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病等進行治療。

2、無症狀高尿酸血癥什麼時候需要藥物治療？

目前無循證醫學證據證明單純高尿酸血癥需要治療。但是如果合併心血管疾病高危因素或心血管疾病等，中國和日本的指南建議血尿酸水平大於480umol/L，需要生活方式指導聯合藥物治療。

3、無症狀高尿酸血癥是否長期治療？

指南建議治療開始後小劑量開始，逐漸加量，控制無症狀高尿酸血癥目標是小於360umol/l，定期監測，長期達標，根據個體化調整藥物劑量。有些病人需要終生服用藥物。

高尿酸血癥是現在比較常見的一種慢性代謝性疾病，主要是由於體內的尿酸蓄積過多並且代謝異常，無法排出體外，長期蓄積在體內導致形成。高尿血血癥達到一定高值時會形成尿酸鹽結晶，在組織、關節腔內沉積導致痛風疾病的發生，但是也有大部分高尿酸血癥的患者終身不發作痛風。

一般情況下，高尿酸患者的病情長期比較穩定情況下，認為不需要進行治療，不過要在飲食和生活方面進行一定的控制，保持病情的穩定。 但是持久的長期高尿酸是可能會造成尿酸鹽結晶，在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質沉積，造成腎損害，引起腎結石。所以應該尋找高尿酸的原因並且進行對應的藥物治療，在治療過程中要堅持治療，不能自己擅自停藥，斷斷續續的治療，治療不徹底。