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有沒有被矯正好,不做手術的案例
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  • 1 # 白露骨科攻略

    作為一名骨科醫生,如果我一上來就和你說拇外翻不能透過非手術的形式矯正,你服不服氣?

    就怕你不服氣,所以我要先囉嗦一下科普一下拇外翻的四個階段以及疼痛點,最後我在告訴你緩解疼痛的常用2個功能動作(可以看影片更直觀)。

    拇外翻因為外形比較獨特,所以非常容易被大家所認知。我們根據拇外翻其嚴重程度,一共將拇外翻分為以下四種情況:

    1拇外翻可逆階段:大拇趾外翻10度左右,影響美觀,沒有疼痛感,腳掌有輕微腳繭,不會直接影響行走.穿高跟鞋會引起疼痛。

    2拇外翻攣縮階段:大拇趾外翻10-20度,關節及韌帶有炎症,第一、第二腳趾明顯擠壓,腳掌明顯變寬,足底腳繭明顯,長時間行走易引起大拇趾關節疼痛及腳掌疼痛。

    3拇外翻嚴重階段:大拇趾外翻20-40度,腳趾重疊,橫弓塌陷,雞眼、腳墊、扁平足、後跟疼痛、雙腳受力難平衡,嚴重影響站立和行走。

    4大拇趾畸形階段:大拇趾外翻40度以上,腳趾使命結束,拇趾嚴重重疊,腳趾不受力,足弓塌陷,難以行走,腳掌直接承受腳趾部分壓力,足底有老繭,雙足嚴重錯誤負力,各關節難以協調運作, 導致人體生命立負力線改變,引起膝關節炎症、 腰痠背疼等。

    此外,患者發生拇外翻一般有三個常見的疼痛部位:

    1. 第一蹠趾關節內側:

    也就是老百姓常說的大腳骨突出的地方。因為拇指的外翻,腳丫在穿在鞋裡,尤其是前端比較窄,比較尖的鞋子裡,會擠壓和摩擦第一蹠趾關節那麼在行走較多,或者穿尖頭鞋,高跟鞋後,這個部位會因為和鞋子的擠壓,摩擦造成疼痛。如果反覆摩擦,導致局部發言,還會出現拇囊炎的症狀,區域性紅腫,壓痛,走路的時候會很痛。

    2. 第二種疼痛,多見於第一蹠趾關節的內側,足底側。

    多見於中老年患者。主要是因為籽骨的磨損,骨關節炎。典型的疼痛部位如下:

    這個對於沒有骨科學知識的人們可能不太好理解。簡單講,就是拇外翻的時候,因為關節的移位,造成了足底側籽骨變歪,偏離了方向,經過成年累月的行走,造成了關節軟骨的磨損,出現了骨關節炎的疼痛。

    3. 第三種情況是,拇外翻的部位不痛,第二或第三足底會有繭子。

    走路的時候會很痛。原因是,因為拇外翻,大拇趾會擠壓第二足趾,第二足趾變形,造成了蹠骨頭著力點的下移,導致受力不均衡,造成疼痛。

    那麼大家關心的問題來了,拇外翻可以被矯正嗎?

    這個問題需要分為兩部分來說。

    首先,如果就矯正畸形來說,手術幾乎是唯一的選擇(手術方法因患者情況而異)。因為已經形成的拇外翻,還有可能因為穿鞋不當 ,年齡增大等因素加重。這個程序非常緩慢,可能會持續數十年的時間。網路流行的拇外翻矯正器也不能對此有很大的幫助。

    其次,是拇外翻手術的必要性。大多數拇外翻的患者,能夠無痛地行走,或者疼痛症狀非常輕微,那麼,這種情況拇外翻就沒必要做手術了。畢竟,外觀只是一方面,無疼痛的行走才是最主要的。尤其是年輕的患者,透過功能鍛鍊,甚至矯正支具,可以在一定程度上緩解勞累帶來的疼痛(比如穿高跟鞋,跑步),這種情況下,既然保守治療可以緩解拇外翻的疼痛,那透過手術來治療拇外翻疼痛的必要性就更加低了。

    所以,拇外翻的畸形不能透過非手術治療矯正的,但可以透過功能鍛鍊延緩拇外翻的病理程序。

    接下來我就教大家兩個拇外翻功能鍛鍊的方法:

    1、拇外翻的功能鍛鍊①——雙足練習:

    取一個帶斜面的墊子或枕頭,腳趾頭抓放在軟墊的邊緣,抓握!

    步驟:

    ①抓握;

    ②10-15S後放松;

    注意點:

    ①平時刷劇、看電影、打手機都可以鍛鍊 ;

    ②有中、輕度拇外翻的,不建議用腳底抓毛巾的方式,因為大拇指使不上力。

    拇外翻的功能鍛鍊②——單趾練習:

    取一段彈力帶,做成袢環套在拇趾上,透過拇趾力量鍛鍊拇展肌的力量。

    注意點:

    ①不要使用腳踝或單純用外部力量牽拉、偏斜;

    ②不要把大拇指翹起來,關鍵在於鍛鍊拇展肌;

    PS:

    1、看不懂的可以觀看小影片:

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 戴著助聽器,乘坐公交車感覺聲音很吵,非常不舒服,是怎麼回事?