-
1 # 暢思優MCN
-
2 # 河南百姓健康
1、鼓膜。鬆弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液麵狀如弧形髮絲，稱為髮狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關係不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
耳鏡下檢查鼓膜，急性期鼓膜鬆弛部充血，緊張部周邊有放射狀擴張的血管紋，鼓膜內陷。鼓室積液時，鼓膜色微黃或桔黃色，鼓膜活動受限，可見線形液平面或氣泡。頑固性分泌性中耳炎，可出現“藍鼓膜”樣改變，注意要和外傷後鼓室積血相鑑別。聲導抗圖對滲出性中耳炎的診斷具有重要價值。平坦型（B型）為本病的典型曲線，高負壓型（C型）示咽鼓管功能不良，鼓室負壓>200daPa，大多示鼓室內有積液。根據病史及對鼓膜的仔細觀察，結合聲導抗測試結果，滲出性中耳炎診斷一般並不困難。
2、純音測聽。值得注意的是，由於4個月以內嬰兒機械-聲學傳導機制與大齡兒童不同，故4月以上的兒童作聲導抗時，採用標準226Hz探測音，4月以內的兒童，則採用較高探測音訊率。成人患者，純音測聽可作為常規檢查專案，純音聽力圖多為輕度傳導性聾。聽力損失以低頻為主。必要時作診斷性鼓膜穿刺術確診。
3、拔瓶塞聲。分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
4、聽力檢查。音叉試驗及純音樂聽閥測試，結果顯示傳導性聾。聽力損失程度不一，重者可達40dBHL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由於中耳船生結構及阻抗變化，高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降，積液排出後聽力即改善。聲導圖對診斷有重要價值，平坦型（B型）為分泌性中耳炎的典型曲線；高負力型（C3型）示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。
5、CT掃描。可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。
-
3 # ENT李雙
1，鼻內鏡看一下鼻腔、鼻咽部（有可能用電子鼻咽喉鏡看鼻咽部）；
2，耳內鏡檢查外耳道、鼓膜、中耳等結構；
3，必要時做鼻竇+中耳CT；
4，必要時實驗室血液學檢查：血常規，過敏原等。如果涉及到手術等外科治療，則需要更多更全面的血液檢查，以及心電圖胸片等基礎心肺情況檢查。
5，聽力學檢查：純音測聽+聲導抗等等。
您提供更詳細的資訊，我好幫您進一步分析。
祝好。
-
4 # 精準健康倡導者廖皓磊
一，常規入院檢查：
1.血液常規檢查
2.尿液常規檢查
3.糞便常規檢查
4.肝功能
5.腎功能
6.免疫系統全套
7.過敏原全套檢查
8.結核酶聯檢查
9.心電圖+心臟B超
10.胸部拍片
11.心功能檢查
12.血液藥物敏感試驗
13.病灶分泌物培養+藥敏試驗
14.基因檢測
15.腫瘤篩查檢測
二，專科檢查：
1.耳內鏡檢查
2.鼻腔內鏡檢查
3.鼻竇+內耳CT檢查
4.聽力學檢查
5.必要時，手術探查
-
5 # 耳科趙醫生
（耳趙問答200210）不管是鼻竇炎還是中耳炎，如果不準備手術治療，一般是不需要住院的，除非是炎症有影響臨近器官的危險，比如出現腦膜炎才會住院觀察。雖然這種機率很小，但是也應警惕。
鼻竇炎和中耳炎的診斷主要透過臨床症狀和內鏡檢查，急性期不建議例行CT檢查，尤其是在兒童，因為藥物治療並不完全依賴CT，如果遷延不愈考慮手術處理或者診斷不清再考慮CT也不遲。
回覆列表
你好 是有這種可能的哈.每一個人的體質都是不一樣的哈,併發症也會不一樣① 直接感染：鼻腔與口腔,咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎,鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變.
② 破壞骨壁感染：鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁,炎症常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起併發症亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內併發症;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發生眶內併發症.蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同併發症,也可引起球后視神經炎.上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等併發症.
中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱待到鼓膜穿孔流膿後，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進行膿液培養，並進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵區域性：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，並適當地使用抗菌素。