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1 # 急診科鮮醫生
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2 # 麻小花醫生
很多朋友發現如果自己長了甲狀腺結節,在醫院檢查就也會查一個甲狀腺功能,那麼甲狀腺功能5項和甲狀腺結節有關係嗎?下面就來解釋一下。
什麼是甲狀腺結節 ?甲狀腺功能五項又是什麼?1、甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在區域性異常生長所引起的病變,在臨床上是很常見的疾病。並且大多數發現甲狀腺結節都是在體檢中發現的,沒有明顯的症狀。
2、那我們為什麼會長甲狀腺結節呢?在生活中,如果在日常飲食中,碘攝入不足,就可能會形成甲狀腺結節;然後工作壓力過大,內分泌失調的話,同樣會因為身體激素分泌不正常,而造成甲狀腺結節;一些甲狀腺炎性疾病也會表現為甲狀腺結節;部分患者是因為家族中有人得過這個病,所以會因為遺傳關係出現甲狀腺結節,但是也不是說家裡有人得過這個病,其他人就一定會得這個病。
3、大多數甲狀腺結節患者都沒有明顯的症狀,經常在查體和檢查其他疾病時發現。少數患者如果結節較大,自己會摸出來,甚至可能壓迫周圍其他組織及器官而產生症狀,如感覺頸部酸脹、隱約刺痛、吞嚥異物感、呼吸困難、聲音嘶啞等。當甲狀腺結節出現甲狀腺功能異常時也會出現症狀。
4.而我們常說的甲狀腺功能5項在不同的醫院可能查的不一樣,部分醫院可能主要包括遊離三碘甲腺原氨酸FT3、遊離甲狀腺素FT4、促甲狀腺素TSH、甲狀腺球蛋白抗體TGAb、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb。這幾項主要是用於判斷甲狀腺的功能,判斷是否有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下以及甲狀腺炎症等問題。
5、也有的醫院是TSH、FT3、FT4、T3、T4這幾項。和上面5項差不多,只是沒有抗體的檢測。
那麼甲狀腺結節和甲狀腺功能5項有關嗎?大多數甲狀腺結節病人查了甲狀腺功能都是正常的,那是不是甲狀腺結節和甲狀腺功能無關呢?答案是否定的。在臨床上,所有的甲狀腺結節患者都要查甲狀腺功能的。
如果甲狀腺結節伴有TSH水平降低,則提示結節可能為自主功能性或者高功能性甲狀腺結節,這種結節為惡性的可能性較低,需要繼續做一個甲狀腺核素掃描,來確定結節的性質;如果FT3、FT4增高,TSH減低,也要考慮是否有甲亢,並且甲亢也會有非常典型的症狀,如心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、易激動、煩躁失眠等。如果甲狀腺結節伴有TSH水平增高,則惡性的可能性會大一些。如果查的甲狀腺功能中甲狀腺球蛋白TGAb增加,則提示可能為甲狀腺炎症或者損傷、甲亢,甲狀腺癌也有可能。得了甲狀腺結節怎麼辦?要切除嗎?對於較小的良性結節,沒有症狀,是不用手術的,但需要每3-6個月複查一次,複查必須進行病史採集和體格檢查,並複查甲狀腺超聲,如果結節有持續增大,或者惡變的傾向就要切除了。對於已經產生壓迫症狀的結節,或者超聲提示有惡變傾向的結節要手術治療。手術一般都是甲狀腺葉切除術來去除甲狀腺結節,臨床上,甲狀腺葉切除術是一種併發症風險低,並且治療效果好,應用較為廣泛的一種手術型別。 -
3 # 腦外小醫生
甲狀腺結節,這個東西現在越來越多的出現在大家的體檢報告上,尤其是年輕人。
為什麼以前沒有這個概念?
因為以前體檢沒有這麼普及,現在很多人體檢一查,單側或者雙側結節,有單發也有多發的。
那麼,遇到結節怎麼辦?
不要慌,因為甲狀腺結節很普遍,大多數是良性的,不用管它,定期複查就行了。
然而,有一些結節是需要注意的,可能是惡性傾向。
回到主題,一般如果有結節的話都會配套查一下甲狀腺功能,就是所謂甲狀腺五項,這是看甲狀腺功能,有些大的結節或者惡性的結節,會引起甲狀腺功能的變化,這樣就有檢查的甲狀腺五項就有鑑別診斷的意義。
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甲狀腺功能與甲狀腺結節有關嗎?
甲狀腺結節是甲狀腺最常見的疾病,大部分甲狀腺結節是良性的,對人體的健康是沒有影響的,但是有一些結節確是惡性的(常說的腫瘤),那麼惡性肯定是會對健康不利的,因此,惡性的甲狀腺結節是需要積極治療的。
甲狀腺結節的存在,一般不會引起甲狀腺功能異常,但是有部分結節具有內分泌的作用,可以分泌激素,而引起甲狀腺功能發生改變。
通常情況下,甲狀腺的檢查,是一套的,那就是甲狀腺功能和甲狀腺彩超,彩超主要是看甲狀腺的大小,有無結節等,而甲狀腺功能是評估甲狀腺的內分泌功能是否正常,評估激素的水平是否正常。
對於彩超發現的結節,考慮良性,同時甲狀腺功能正常,那麼不需要特別治療,定期觀察,複查甲狀腺功能和結節有無變化。
對於彩超發現的結節,單純從彩超情況下,良惡性不易區分,那麼根據情況,需要考慮進一步檢查,比如甲狀腺細針穿刺活檢以明確甲狀腺結節的性質。
總之,結節是常見的,但是結節大多是良性的,良性結節定期觀察,複查,惡性的結節需要積極治療。