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我家寶寶兩個多月查出血管瘤,在右眉骨處,想問一下現在這個血管瘤有什麼好的治療方法嗎?還有這個血管瘤會不會影響孩子健康啊?
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  • 1 # 醫格

    血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成系統,不與周圍血管相連。目前瘤體較小可僅行門診注射治療簡單方便效果不錯注射治療主要目的是抑制病灶增大多數病例會小一些待六月後瘤體會穩定一歲後會慢慢消退如消退慢或長在重要部位影響美容可行脈衝染料鐳射治療效果很好沒有疤痕如果周圍面板皺了或變色了就表明瘤體已經受控制了。嬰兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強的松。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。 治療血管瘤應考慮血管瘤型別、位置,以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、鐳射治療、硬化劑注射等,一般採用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察,有少數病員能自行消失,如生長迅速時,應及時手術切除。放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少應用。 嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處於胚胎狀態,對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤,可試用強的松龍行瘤腔注射,或口服強的松,有時能使腫瘤停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射,使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖,致腫瘤縮小或消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織,阻斷血流,1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定,一般魚肝油酸鈉1次不超過5ml,如療效不好可用外科手術切除或低溫治療。面部毛細血管瘤可試用氬離子鐳射照射,鐳射或低溫治療對粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效,但對葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。

  • 2 # 血管瘤論壇小助手

    血管瘤是可以治療好的,面積不大,位置表淺的不會對孩子健康造成影響,但如果是面積大、位置深的,只要及早採取治療措施,一般也不會造成危害。

    我們建議進行血管瘤治療,應遵循以下原則:

    (1)根據血管瘤的型別和發生的部位決定治療方法;

    (2)選用最有效簡易、安全和反應小的方法;

    (3)必要時應採用多種方法的綜合治療。

    治療血管瘤的方法,有手術切除、硬化劑治療、尿素注射、激素治療、平陽黴素注射、鐳射、微創消融法、冷凍、放射與同位素等。

    1.手術切除:對於面積不大,侷限且不在暴露部位的血管瘤可採用手術切除,特別是草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤,手術宜早期進行。手術的複發率約5%,複發率的高低與選擇切除的血管瘤型別有關,草莓狀血管瘤術後複發率低,混合性血管瘤次之,海綿狀血管瘤術後的複發率最高。

    2.硬化劑注射:可用於硬化劑的藥物有:魚肝油酸鈉、高滲鹽溶液、消痣靈、奎寧烏拉坦等。這些硬化劑屬於刺激性物質,注入血管瘤內使區域性血管產生無菌性急性炎症,然後引起區域性血管的栓塞,從而達到阻塞血管瘤的營養供給,使瘤體纖維化的目的。它對草莓狀血管瘤、混合性血管瘤、海綿狀血管瘤療效較好,對蔓狀血管瘤作用差。另外葡萄酒色斑應避免使用硬化劑,以免面板壞死,形成疤痕。

    3.尿素治療:屬於硬化療法的一種,但它與其他治療血管瘤的硬化劑不同,尿素屬於人體相容性物質,對人體無毒性及副作用,特別對大面積血管瘤,分期、分批、按療程大量注射也無不良反應,使用安全。其應用方法有區域性注射法及選擇性動脈插管注藥法。 4.激素治療:自1967年就開始應用皮質類固醇激素治療毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。經觀察,激素對生長期草莓狀血管瘤和混合性血管瘤效果較好,對葡萄酒色斑、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤幾乎沒有影響。出生後的頭8個月內應用效果較好,一歲後效果較差。一般有全身用藥和血管瘤內注射兩種方法。適用於巨大血管瘤合併血小板減少;其它方法不能治療的各類血管瘤;迅速增殖的血管瘤。

    5.平陽黴素注射:屬於抗腫瘤藥物,可引起血管內皮萎縮破壞,阻止毛細血管的增長,使血管瘤退化。用抗腫瘤類藥物治療期間要注意肺部併發症和骨髓損害。一般在其它療法治療失敗或不便實施時考慮採用。

    6.鐳射治療:主要利用鐳射的熱效應,使血管瘤組織吸收大量熱量,使血管內皮細胞受損,讓紅細胞凝集,形成血栓,從而導致管腔閉塞,使血管瘤萎縮吸收。因鐳射照射的深度有限,一般對於淺表性的血管瘤療效較好。

    7.微創消融:是透過微導管穿刺插入引起異常結構的營養支管腔及膨大處,在血管內利用超聲消融技術,讓供血支血管壁乳化、凝固、收縮,管腔變狹窄,減少瘤部供血,使瘤體供血與迴流達到平衡,從而達到治療目的。

    8.冷凍治療:是利用低溫使血管瘤組織造成相當於二度凍傷,從而使血管瘤細胞壞死來達到治療血管瘤的目的。它的適應症是:面板表淺的草莓狀血管瘤,或厚度不超過0.5cm,面積較小的各型血管瘤。

    9.放射與同位素治療:放射治療可引起嚴重的器官和組織損害,包括骨骼、乳腺、生殖腺、晶狀體、面板等,而且經放療後的組織有相當高的惡變性,所以目前放射治療的應用價值漸趨降底。若必要進行放射治療時,應嚴格控制輻射劑量,保護易受放射損害的器官和組織。

    孩子年齡較小,治療的選擇除了考慮療效,還要考慮方法對生長有無影響,且愈後功能是否影響,外貌是否美觀。另外2歲以後的孩子對自我意識已經建立,外觀會對他的心理造成一定的影響,父母要注重這方面,對孩子進行正確的引導,所以最好及早進行治療。

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