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  • 1 # 寵醫喵大夫

    寵物眼科問題在獸醫學中是比較重視的,當我們看到寵物的眼睛出現紅腫、發炎和分泌物排出等症狀的時候,有時候可能只是一種可以用抗生素治療的單純眼部感染,但是有時候可能就代表著寵物的存在一種嚴重的潛在疾病或咽部損傷,如青光眼、白內障或角膜潰瘍,這些眼部疾病如果不及時治療的話,很可能就會在短時間內持續惡化,從而給狗狗的健康造成不可逆轉的傷害,比如失明。

    在狗狗的眼部疾病中,角膜潰瘍是比較常見的,我們在對其進行治療的時候首先要做的就是找到病因,然後再針對性的進行用藥,這樣就可以減少疾病對狗狗健康的傷害。

    在瞭解角膜潰瘍之前,我們先來了解一下什麼是角膜?

    簡單來說,角膜就是覆蓋在眼球前面的一層有光澤、透明的膜,我們可以將其想象成窗戶玻璃,角膜主要由三層組織所構成,即:上皮、基質和Descemet(彈力)膜。

    1、上皮:上皮就是角膜最外層的一層薄薄的細胞組織;

    2、基質:基質是角膜的主要支援組織,它大約佔角膜總厚度的90%;

    3、Descemet膜:Descemet膜是角膜最深層的組織,也是比較薄的一層組織,在Descemet膜的另一側就是房水(一種充滿眼睛內腔的透明液體)。

    因為眼角膜的這些所有層都是透明的,所以在沒有特殊染色劑的染色的情況下是不可能觀察到它們的。

    什麼是角膜潰瘍?

    角膜上皮被損傷或被細菌侵蝕被稱為“角膜糜爛或角膜磨損”,角膜潰瘍則是角膜更深的損傷,即透過整個上皮導致角膜基質的損傷,當狗狗因為某種情況而發生角膜潰瘍的時候,流體就會從淚液吸收到基質中,就會給眼睛帶來一種比較渾濁的外觀。

    如果不及時處理的話,當創傷或細菌透過上皮和基質影響到最深層的Descemet膜的時候,就會逐漸形成疝,這是一種比較嚴重的繼發疾病,如果隨著病情的發展而不及時處理導致Descemet膜破裂的話,眼球內的液體就會逐漸洩露,從而就會給眼睛造成不可修復的損傷。

    導致狗狗角膜潰瘍的原因分析

    在對犬角膜潰瘍進行治療的時候,找到病發原因是比較重要的,一般來說,導致狗狗角膜潰瘍最常見的原因就是眼睛受到創傷,角膜的表面可能由於物理擦傷或化學灼傷引起。除此之外,以下這些原因也會導致犬角膜潰瘍的發生:

    ▶和同類玩耍的時候被誤傷;

    ▶當穿過茂密的植被區域的時候被植被戳傷;

    ▶刺激性物質進入眼睛,比如洗髮水、香波以及一些灰塵和碎屑等;

    ▶細菌或真菌感染;

    ▶乾眼症(淚液分泌減少導致的角膜表面乾燥),由乾眼症所導致的角膜炎被稱為“乾燥性角膜結膜炎”;

    ▶角膜上皮營養不良,常見於拳師犬;

    ▶內分泌疾病,比如糖尿病、庫欣病和甲狀腺功能減退症。

    犬角膜潰瘍的臨床症狀分析

    1) 角膜潰瘍會非常疼痛,當狗狗患有角膜潰瘍的時候,很多狗狗就會用自己的爪子不停地擦拭眼睛以緩解疼痛;

    2) 患犬的眼睛還會發紅、分泌物增多,甚至出現膿性分泌物;

    3) 精神食慾下降等。

    如何診斷狗狗角膜潰瘍?

    除了透過臨床症狀、病史分析以及基礎檢查進行初步診斷之外,可能還需要其他的實驗室診斷。

    如果沒有特殊的檢測裝置,表面角膜擦傷一般是肉眼不可見的,可使用特殊的染色劑(如熒光素)檢測角膜潰瘍,將適量的染色劑滴在角膜上,染料會逐漸變綠並粘附在潰瘍的區域,使用特殊的眼科燈光和過濾器就可以觀察到是否存在角膜潰瘍了。

    熒光素染色測試是最常見的角膜潰瘍測試,如果潰瘍是急性且非常淺表的,熒光染色測試可能就是唯一的確診方法;如果潰瘍是慢性的或比較深的,則在使用染色劑或其他藥物之前,可能還會取樣,然後對採集的樣品進行培養和細胞研究。

    如何治療犬角膜潰瘍?

    對於狗狗角膜潰瘍的治療主要取決於潰瘍的程度以及病情的發展速度,如果是簡單的淺表性角膜潰瘍的話,通常會在3-10天內自行癒合而不會發生比較嚴重的後果,但是在其自行癒合的過程中,可能還需要使用抗生素滴眼液或軟膏進行消炎、抗菌和預防感染,同時還可以使用(阿托品滴劑)緩解眼部痙攣和疼痛。

    抗生素滴劑只是在短時間有著較好的效果,因此必須每天使用,雖然藥膏的持續時間較長,但是仍然需要每天使用,為了獲得最佳的治療效果,抗生素滴劑應該每隔4-6h使用一次,具體使用間隔時間主要取決於狗狗的狀況和患者對藥物的接受程度。

    另一方面,阿托品滴劑的作用由於持續時間較長,因此可以每隔12-48小時使用一次,如果潰瘍逐漸好轉的話,可不用。

    如果狗狗患的是深部的角膜潰瘍的話,就需要積極地治療以防止潰瘍向更深層發展,治療措施包括每天多次使用抗生素滴眼液、口服鎮痛和抗炎藥物,在潰瘍嚴重的情況下,可能還需要進行手術以穩定角膜、去除壞死的角膜組織(網格角膜切除術)並防止眼睛破裂而失明,如果需要的話,可能還需要進行角膜移植,具體的手術方案主要依角膜潰瘍的情況而定。

    需要注意的是,在對患者進行治療的時候,應該要佩戴伊麗莎白圈來避免狗狗用自己的爪子撓眼睛,因為眼睛的自我創傷會延遲疾病癒合,甚至會加重病情。

    預後:一般來說,角膜潰瘍只要及時發現和積極治療,預後還是比較好的。

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