在消化科病房經常會碰到急胰腺炎患者，入院後一般要求患者禁食水，對於這種做法有些家屬不是很理解。關於這個問題，今天在這裡簡要為大家介紹一下。

急性胰腺炎是由於暴飲暴食、膽系疾病、酗酒等原因導致胰酶在胰腺內被啟用，從而消化自身的一種化學炎症反應。急性胰腺炎在臨床多表現為腹痛、發熱、噁心嘔吐、黃疸、休克或低血壓。急性胰腺炎起病較急，病情兇險。一般在發現後需要禁食水，這是因為食物和水的攝入會刺激胰腺分泌出更多的胰液。胰液一般在進入十二指腸才會被啟用，用於輔助小腸對食物的吸收。胰液中包含多種消化蛋白酶，有胰澱粉酶（主要將澱粉水解為麥芽糖和葡萄糖），胰脂肪酶（可將甘油三酯分解為脂肪酸、甘油一酯、甘油），胰蛋白酶和糜蛋白酶均可以分解蛋白質。但是在胰腺炎時，胰酶會在胰腺內被啟用，胰液內所包含的胰酶可將胰腺及其附近的組織器官像消化食物一樣消化掉，這才是急性胰腺炎最為兇險的所在。因此，急性胰腺炎的病人在發病後需要嚴格禁食水。

禁食水的另外一個原因是，急性胰腺炎的發生還會在一定程度上使腸麻痺。食物和水的攝入會加重腹脹，在一定程度上也會加速胰腺的分泌。另外，禁食水還有助於使胰腺得到充分休息，從而使受損的胰腺儘快恢復。

禁食水後醫生會根據患者的消耗給予大量的液體和營養，以維持機體運轉所需的能量。因此大家不必擔心在禁食水後如何維持生命的運轉。急性胰腺炎發病急，病情危急，因此要在醫生指導下治療恢復。急性期過後還需要禁食辣椒、肥肉等辛辣刺激油膩性食物，切記不可再次飲酒和暴飲暴食。

本期答主：安麗麗，醫學碩士

現實生活中，有些人經常不注意飲食，或者攝入食物毫無規律，對於酒水也是無所顧及，最終導致胰腺出問題。在所有的胰腺問題之中，最常見的就是急性胰腺炎，因為它的出現非常迅猛，所以處理起來也相當棘手，很多時候必須住院接受治療。但是，大家會發現一個問題，就是這類患者一旦住院以後，醫生們會嚴格要求患者嚴禁攝入食水，為什麼？

一、避免進一步加重症狀

胰腺發炎，不同於我們身體的面板等部位發炎，因為它作為一個消化器官，分泌了很多對於食物消化重要的酶，所以這個時候一旦出了問題，那麼它所分泌的酶也就會被釋放出來。這些酶很可能對胰腺進行自身消化，同時也對其他的部位進行破壞。所以，為了不讓這種症狀加重，採取禁食水，就能從一定程度上限制了酶的釋放，對於保護眼下的其他臟器，也是非常有好處的。

二、避免進一步加重水腫

如果已經有了炎症，那麼再攝入食物或水，對於胰腺來說，無疑是在加重它的負擔，這樣導致食物和水對胰腺的刺激，胰腺就會被迫繼續工作，所以本來需要休息的，卻又被拖入工作環境中，那麼水腫就會越來越厲害，以至於最後會導致本可以有希望好轉的，發生了壞死，面臨不得不做手術的地步。

三、避免對內環境的破壞

胰腺受損以後，因為酶的釋放，也會干擾整個腹腔的環境，尤其是一些液體隨著破裂的部位開始倒流的時候，不禁會給患者帶來很大的痛苦，這些體液還會造成內環境的混亂。所以，食物和水作為外來的物質，如果這個時候也不加以控制的話，無疑是在給內環境加重惡性的可能。所以，為了避免這樣的情況更加糟糕，也必須採取嚴格禁食水措施。

急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶對器官自身消化引起的化學 炎症。臨床上有水腫型和出血壞死型。前者常見，並且預後較 好。後者少見，病死率高。

(一) 病因

急性胰腺炎的病因很多。常見者有酗酒、暴飲暴食、膽道疾 病、急性傳染病 (流行性腮腺炎、病毒性肝炎等)，一些藥物 (糖皮質類固醇、噻嗪類等)及高脂血症、高鈣血癥等都可誘發 該病的發生。

(二) 常見表現

常見為飽餐和飲酒後突然發病，表現為上腹中部劇痛、噁心、 頻繁嘔吐，腹部壓痛明顯，有時腹脹，可有中度發熱。出血壞死 型胰腺炎常伴有休克，少數短期內猝死。

血尿澱粉酶升高及B型超聲顯像掃描可助診斷。

(三) 飲食治療原則

(1)急性發作期應禁食1～3天，並應進行胃腸減壓。靜脈 補充水、電解質、葡萄糖等營養物質。

(2)緩解期應保證足夠熱能供給，有利於疾病的治療和恢 復。可給予流質飲食、如果汁、果凍、藕粉、杏仁茶、濃米湯 等。在完全無症狀的恢復期可改為半流質飲食，如米粥、素面 片、掛麵、麵包、餅乾、果泥等。仍要堅持一段時間的低脂肪飲 食。

(3)流質飲食中要富含多種維生素，尤其應注意維生素C及 B族維生素的充分供給，以促進病變的恢復。

(4)禁用肉湯、牛奶、豆漿等含脂肪和蛋白質食物。嚴禁 飲酒。

(5)每日以5～6餐為宜。

胰腺是一種消化器官，會分泌很多胰腺液體（消化液），急性胰腺炎的時候，如果我們還吃飯，那麼肯定會刺激胰腺繼續分泌這麼多胰腺液體，過多的胰腺液有可能會加重胰腺的損傷，所以胰腺炎早期都是建議禁食、胃腸減壓的。

禁食期間就要靜脈營養支援了，如果沒有營養人體就無法順利康復的。等到病情穩定、腸道功能恢復了之後，還是要儘早給予腸內營養的（就是吃東西的意思），酌情恢復飲食。

曾經有一個腹痛的病人，有嘔吐，但是沒看醫生，不知道什麼問題。下午又吃飯了，雖然胃口不好，但還是吃了一些豬肉、魚肉，吃完後劇烈嘔吐，腹痛加重，來急診一看，查了就是急性胰腺炎，下午吃的東西加劇了病情。