【羅醫生問答精選 20190210】

先分享一個病例，一位80歲老年男性，突發腹痛，停止排便排氣急診入院。x光片顯示是腸梗阻。給予剖腹探查，在結腸內找到一個拳頭大小的柿性結石。跟家屬瞭解到，原來老人最近吃過柿子餅。

柿子餅為什麼會形成結石堵住腸管呢？這跟柿子裡含有的鞣酸（又叫做單寧酸、單寧）有很大關係。

鞣酸具有收斂止瀉的作用，我們吃的柿子、紅葡萄酒帶來的“澀”的口感，就是鞣酸的作用。特別是沒熟透的柿子，鞣酸的含量比較高，“澀”的感覺更重。

鞣酸的這個特點，讓柿子在透過腸道的時候“摩擦力”增大，再加上柿肉的粘性，很容易堆積在腸管裡聚成團塊。

老年人尤其需要注意，儘量少吃這類具有收斂作用的食物。因為老年人腸道蠕動比叫差，很容易形成便秘，或者讓食物堆積在腸道造成梗阻。

有過一些案例是老年人因腸梗阻手術，結果是柿石梗阻引起的，追查病史，老人最近一次吃柿子是幾年前的事了。

也就是說，柿子有可能經過幾年都無法排除腸道，反而在腸道中越積越大，最後形成梗阻。

年紀大了，儘量不吃柿子，而是多吃蔬菜水果這些容易消化、潤腸通便的食物。

再說說這個問題，腸道息肉病人，對於腸道的管理應該更加細心。腸息肉病人需要定期複查瞭解有沒有復發，同時注意保持腸道通暢。

所以柿餅這類具有斂澀作用，容易引起便秘的食物建議儘量不吃或者少吃。