心絞痛是因為心肌供血不足，疼痛是因為心肌缺血。緩解疼痛靠的是降低心肌耗氧量或增加心肌供血。比如立即休息和服用硝酸甘油。捶打胸壁不會增加心肌供血，也不會減少心肌氧耗，反而因為捶胸動作增加氧耗，所以不會有效緩解心絞痛，反而可能加重。要是真的捶打胸壁就能好，多半不是心絞痛。

心絞痛，捶打胸壁不是好辦法，對緩解病情沒多大作用。正確的作法是:趕緊捶打病人後背，即胸椎第4、笫5椎部位，目的是讓他的膽心反射症消失，然後如有必要再撥打120。

昨日搶救了一個急性心肌梗死的患者，男性，54歲，肥胖，最近一直胸痛，伴胸悶憋氣，每次胸痛的時候，就捶打胸壁，效果還真好。每次都能10分鐘左右就能好，好了就跟健康人一樣。

這位大哥如獲至寶，出去遛彎還給別的宣傳，自己找到了救治心臟病的秘方，捶打胸壁療法，每次有效。

昨日夜間9時，患者再次發作胸痛，有經驗的他馬上開始捶打胸部，可是一直不緩解，他的感覺越來越不好，同時出現大汗，憋氣加重，疼痛加重，不得已才來醫院。到醫院做了一份心電圖提示急性心肌梗死。馬上搶救，梗死的面積不算太大，目前患者已經病情穩定。

這種捶胸方法到底能不能緩解心絞痛？

肯定不能！

那為什麼開始幾天都有效果呢？原因很簡單，因為心絞痛本身就是一個發作性的疾病，簡單說就是每次就持續幾分鐘到十幾分鍾，這就是心絞痛發作的時間特點，即使不捶胸，時間到了也能緩解。真正能緩解心絞痛的，目前有證據的只有硝酸甘油，所以，如果是心絞痛發作，應該口含硝酸甘油，硝酸甘油一般會在2-3分鐘就能緩解心絞痛。凡事超過5分鐘緩解的心絞痛，一般都是無效，那是本身心絞痛發作就那麼長時間。

如果發生心絞痛，不管用什麼方法緩解後，一定儘快就診，因為心絞痛就是警報，就是告訴主人趕緊看病，不要耽誤，否則就會心肌梗死。

這位大哥就是發作數次心絞痛不願就診，使用自己的捶胸方法來緩解，結果呢？結果就是與死神擦肩而過，差點要命。

所以，發生心絞痛，先含服硝酸甘油，然後儘快就診，只有正規治療才能預防心絞痛再次發作，才能預防心肌梗死。

心絞痛用力捶打能夠緩解疼痛？

答案當然是否定的！不能緩解，如果有改變心絞痛的可能，也只會是加重病情。有的患者喜歡學習電視劇裡的角色，用力捶打胸部，多則10多分鐘，少則幾分鐘，就會有明顯的緩解效果，那這是怎麼回事呢？

心絞痛屬於冠心病的臨床表現之一，是冠狀動脈形成斑塊血栓發生堵塞，導致心臟發生缺血缺氧，而心絞痛就是由於心臟嚴重缺血缺氧，胸前區出現緊束、壓榨性疼痛，往往持續1-15分鐘，可以透過舌下含服硝酸甘油緩解。

其實說是因為捶打胸部，患者感到疼痛緩解不準確。心絞痛初期時，本身就是間接性發作的症狀，短則疼痛幾分鐘，長則發作10多分鐘，在患者用力捶打之後，會感到疼痛緩解，其實此時患者不捶打，也能感到明顯緩解，而且患者用力捶打胸部算是一種發洩行為，人在痛苦的時候進行適當發洩，可以明顯感到緩解作用。

還有一種情況，就是患者心理作用：

這就不止說捶打胸部了，就像一些老年人購買大量保健品治病一樣，其實只要懂醫學的人來說都知道，保健品可以調理身體，但是根本沒有治病的效果，這和心絞痛捶打胸部是一個道理，患者心裡非常相信這種治療方法，就預設這種方法對自己的病情是有效果的，心裡潛移默化就覺得會有些緩解。

心絞痛突發，第一時間應該舌下含服硝酸甘油進行緩解，如果硝酸甘油效果不明顯，患者症狀較為嚴重，持續時間變長，那麼很有可能是急性心肌梗死，這時候請第一時間撥打120等待救援，切不可自行前往醫院。

羅教授在此建議大家，關乎心臟的任何症狀，任何疾病，最好都是到醫院來進行正規治療，冠心病作為臨床上死亡率和發病率都排到前端心臟病，更需要認真對待。

心絞痛發作，捶打胸壁真的可以緩解嗎？

心絞痛就是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵。表現為心前區疼痛或者不適，一般持續3-5分鐘，可以一天發作一次，也可以一天發作數次。情緒激動，勞累後可以加重發作的次數。

心絞痛最常見的原因是斑塊形成，導致心肌缺血，引起疼痛。心絞痛發作時，休息或用硝酸酯類製劑後可以緩解。因為休息了，心臟供血就可以減少了，那麼心肌就不會缺血，疼痛就緩解。硝酸甘油有擴張血管的作用，所以心臟的血管狹窄疼痛，吃硝酸甘油可以緩解，這也是為什麼有冠心病的人要備硝酸甘油的原因。

所以如果心絞痛發作，休息或者吃硝酸甘油後，那麼發作性疼痛就會緩解。所以，即便是不捶胸，疼痛也會好轉。不是因為錘胸可以緩解。

剛剛說了心肌缺血，休息後血管重新開放，心絞痛就緩解了。但是如果血管堵塞的嚴重或者閉塞了，那麼心肌缺血就不會緩解。無論休息或者吃硝酸甘油，血管都不可能再擴張，心肌缺血就會持續。如果血管還是不能得到及時的開通的話，心肌就會死亡，心臟就不能跳動了。

所以，一定得到心絞痛持續發作不能緩解了才去醫院。有發作性心絞痛，一天有過一次或者幾次的，那麼最好儘早去醫院就診。如果心絞痛不能緩解，那麼一定要儘早撥打120急救，時間就是生命，要及時挽救缺血的心肌。