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  • 1 # 誰又能放過誰

    概述 中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的症狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產婦耐熱能力差者,尤易發生中暑。 進入中暑專題 病因 中暑的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受Sunny直接暴曬,再加上大地受Sunny的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中溼度的增強易誘發中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。 症狀

    1、發熱、乏力、面板灼熱、頭暈、噁心、嘔吐、胸悶。

    2、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。

    3、重症病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。 臨床分類 1、先兆中暑:高溫環境下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、噁心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等,體溫不超過38℃。 2、輕度中暑:上述症狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗,面板溼冷,脈搏細弱,心率快,血壓下降等呼吸及迴圈衰竭的⒆醇疤逭鰲? 3、重度中暑: (l)中暑高熱:體溫調節中樞功能失調,散熱困難,體內積熱過多所致。開始有先兆中暑症狀,以後出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅,面板乾熱。血壓下降,呼吸急促,心率快。體溫在 40℃以上。 (2)中暑衰竭:由於大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白,面板溼冷,脈搏細弱,血壓降低,呼吸快而淺,神志不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。 (3)中暑痙攣:大量出汗後只飲入大量的水,而未補充食鹽,血 鈉及氯降低,血鉀亦可降低。患者口渴,尿少。肌肉痙攣及疼痛,體溫正常。 (4)日射病:因過強Sunny照射頭部,大量紫外線進入顱內,引起顱內溫度升高(可達41~42℃),出現腦及腦膜水腫、充血。故發生劇烈的頭痛,頭暈,噁心,嘔吐,耳鳴,眼花,煩躁不安,意識障礙,嚴重者發生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合併出現。 檢查 1、血常規、尿常規、糞常規。 2、肝功能、腎功能、電解質及無機元素檢測。 3、心血管檢查。 4、CT檢查。 5、血液氣體及酸鹼平衡指標的檢測。 治療 1、立即移至陰涼處或空調室中,並給予物理降溫,重症者迅速降溫,頭部戴冰帽、頸兩側、腋下腹股溝大動脈附近放冰袋,靜脈注射複方氯丙嗪。 2、糾正水、電解質平衡。 3、防治合併症控制感染。中暑是高溫影響下的體溫調節功能紊亂,常因烈日曝曬或在高溫環境下重體力勞動所致。 常見的中暑原因: 正常人體溫能恆定在37。C左右,是透過下丘腦體溫調節中樞的作用,使產熱與散熱取得平衡的結果,當週圍環境溫度超過面板溫度時,散熱主要靠出汗,以及面板和肺泡表面的蒸發。人體的散熱還可透過迴圈血流,將深部組織的熱量帶至上下組織,透過擴張的面板血管散熱,因此經過面板血管的血流越多,散熱就越多。如果產熱大於散熱或散熱受阻,體內有過量熱蓄積,即產生高熱中暑。 中暑按病情輕重可分為: 1、先兆中暑 在高溫環境下中,中暑者出現頭暈、眼花、耳鳴、噁心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發麻,此時體溫正常或稍高,一般不超過37.5。C。此為中暑的先兆表現,若及時採取措施如迅速離開高溫現場等,多能阻止中暑的發展。 2、輕度中暑 除有先兆中暑表現外,還有面色潮紅或蒼白、噁心、嘔吐、氣短、大汗、面板熱或溼冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼

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