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1 # 北方技校
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2 # 想好好做醫生的胖子
脛腓骨粉碎骨折七個月,無論是採取了手術還是保守治療,如果還是腫脹明顯,有點兒說不過去,因為這麼久的時間即使當時靜脈血管已經有了損傷,經歷了七個月的時間,側枝迴圈應該也建立起來了,腫脹也應該有所減輕。
由於沒有看到題主下肢的照片,無法得知具體的腫脹情況,所以不敢妄言,只能給出以下的建議:
第一,一定要去複查骨折x線的情況,是否有明顯的骨不連,也就是骨折沒有癒合,骨折之間還存在著明顯的鬆動,這樣在活動的時候就會刺激骨折周邊軟組織等結構,導致腫脹不消退。另外七個月的時間,如果是手術治療,是否存在折端的感染,在x線上也會有體現,長期的慢性感染也會導致肢體的腫脹,而且患者不一定會有明顯發熱等症狀。
第二,一定要檢查下肢的血管彩超。透過醫生的彩超檢查,可以明確患者下肢的血運是否存在流速減慢或者是流動受阻,最關鍵的是可以發現患者是否存在下肢的靜脈血栓,長期的血液迴圈不好也是導致腫脹的原因之一。
如果x線檢查沒有看到明顯的骨不連、也沒有感染的跡象,下肢血管流速也都是好的,沒有靜脈血栓,那麼形成腫脹的原因就要考慮是否存在肝腎方面的問題或者是康復不到位導致的迴圈不暢。
謝醫生曾經有一個腎功不全的骨折患者,術後一直腫脹很嚴重,原因就是由於腎功出現了問題,體內的水分不能正常的代謝,而骨折部位血管受到了損害,本身就會出現血流的不暢,與腎功能異常兩者相加,導致患者的腫脹特別明顯,而且減輕的特別慢,後來還是在腎內科醫生的幫助下,積極的控制了腎功能,慢慢的腫脹才消退的。
所以建議如果骨折以後長時間腫脹不消退的患者要採血進行腎功能的化驗,條件允許的話,也可以做一個腎臟的彩超,看看腎實質是否存在著異常。
如果檢查腎功能也沒有明顯的異常,那麼我們就要著重考慮是否骨折術後沒有進行系統的康復鍛鍊,整個下肢的血液迴圈仍然處於非常流動不暢的狀態,所以才會出現明顯的腫脹,那麼積極的康復鍛鍊可以幫助患者緩解問題。
患者患肢遠端腫脹的一些小細節:●可以平時注意熱敷腫脹的部位:熱敷可以擴張血管,促進區域性的血液迴圈,也會幫助減輕腫脹,建議熱敷的溫度控制在40~45度左右即可,而且熱敷的時間足以控制在15~25分鐘左右,千萬不要溫度過高,也不要熱敷的時間過長,否則容易導致面板的損傷,也容易加重區域性的炎性反應導致疼痛。
●踝泵是促進下肢腫脹消退特別好的康復鍛鍊:這個動作主要的目的就是相對來講比較快速的屈伸我們的踝關節,這就形成了一個類似於泵的作用,加速下肢的血液迴圈,也就起到了促進消腫的作用。一般情況下,我們建議每天至少要活動500次左右,才能起到更好的促進腫脹消退的作用。謝醫生一般建議腫脹比較明顯的患者每天可以多做,只要第2天感覺到不是特別的累,不必拘泥次數。
●腫脹比較嚴重的患者就儘量減少長時間下垂下肢的時間,比如坐在床邊或者是長時間的坐著,這都是不利於腫脹消退的,在休息的時候最好要將肢體抬高30度左右,這樣也可以幫助促進下肢靜脈的迴圈,促進腫脹的消退。
●可以口服促進腫脹消退的藥物,比如馬粟種子提取物,就是一個在臨床上應用了很久的藥物,臨床上對於消除腫脹有很好的效果。
總結
脛腓骨這個位置一旦發生骨折,癒合也比較慢,腫脹消退比較慢,因為這個位置血運相對來講不是特別的好,即使是體重比較大的人在小腿這個部位也是比較細的,尤其是在脛骨前方這個部位,一般都是皮包著骨頭,一旦發生骨折恢復起來比較慢,也是可以理解的!但是7個月的時間如果仍然明顯腫脹的話,一定要進行x線的檢查以及下肢血管彩超的檢查,明確是否有骨不連、骨折的感染或者是下肢血運的問問題。如果檢查沒有太大的問題,建議要科學的康復鍛鍊,同時平時注意減少下垂下肢的時間,可以口服一些促進腫脹消退的藥物。
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3 # 朱正輝79028304
現在有少數民間藝人也是偏方7個月腫只要三天即消,問題是粉碎性骨折是否已對接。治療骨折病人有很重要一步就是骨癒合時間絕對重要,就象鋼筋水泥混凝土在規定時間內起作用。超過了必須再加上料才起作用。而人是有生命力無論如何注重癒合時間。
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骨折是生活中比較常見的情況,主要是骨頭遭受了強大的外力導致的。骨質之後,骨折處會出現疼痛、腫脹的情況。其中腫脹對於骨折治療的影響是比較大的,特別在打石膏板的時候,若腫脹的比較厲害的時候打了,後來腫脹縮小了,石膏會出現鬆動。因此骨折後,要儘快消腫。那麼骨折後怎麼消腫比較快呢?
骨折後怎麼消腫最快?
1. 藥物消腫
骨折之後,出現腫脹是正常的。出現在紅腫後,腫脹需要一定的時候消除。若想要儘快的消腫,可以服用一些消腫和消炎的藥物,有助於儘快的消腫。但是服用的時候,要在指導下服藥,不要擅自服藥。
2. 抬高腫脹的部位
骨折後發生腫脹,主要是因為骨折處的血液迴圈不暢導致的。這個時候可以透過提高肢體的方法,來促進血液迴圈,起到消腫的做用。比如說要腫脹的部位是小腿,那麼可以平躺著,然後把腿部調高,起碼要高於心臟的位置,這樣可以促進消腫。
3. 非骨折區加強運動
骨折之後,骨折的地方是不可以動的,為了促進血液迴圈,儘快的消腫,可以讓身體非骨折部位進行些運動,比如說腿骨折了,那麼可以進行些手臂運動。手臂運動的時候,全身的血液迴圈都會加快,可以起到促進消腫的作用。
骨折之後,為了避免骨折處腫脹加重,骨折處要避免動來動去,要固定骨折處,以免骨縫變大。