嬰兒痙攣（infantile spasms）又稱West綜合徵。主要特點為嬰兒期起病、頻繁的強直痙攣發作、高峰失律（hypsarrhythmia）腦電圖和智力發育障礙。

簡介

醫學名稱：嬰兒痙攣（嬰兒點頭痙攣/west綜合症）

發病部位：頭部，腦神經元異常和過度的超同步化放電

主要症狀：點頭，伴有翻白眼，頭部和上半身向前屈曲，瞬間發作，不易察覺

主要病因：B6缺乏，產前與生產過程中有缺氧—缺血性腦病變，產傷是嬰兒期症狀性癲癇的常見病因。先天性感染、遺傳性代謝異常等。

多發群體：90%以上的嬰兒痙攣症在1歲以內發病，新生兒期即可有痙攣發作，但常於2個月後起病，起病高峰年齡為4～6個月。痙攣性發作持續3～30個月，一般1歲後減少，3歲後痙攣發作趨於消失。約半數患兒轉變為其他型別發作，多為全身性發作，包括不典型失神、強直性發作、強直一陣攣性發作、失張力發作等，也可有部分性發作。23%～60%的嬰兒痙攣症發展為Lennox-Gastaut綜合徵。

病因

該病大多可找到病因，如遺傳代謝病、腦發育異常、神經面板綜合徵或其他原因引起的腦損傷。

1、結節性硬化症(Tuberoussclerosis)：結節性硬化症病患中，有四成會表現出嬰兒點頭痙攣；反之，嬰兒點頭痙攣的病患中，有百分之四至二十五可診斷為結節性硬化症。這是發生率三萬分之一的自體願性遺傳疾病，腦部會有結節，幼兒時面板易有白斑，四到六歲時就有類似青春痘的表現，很容易合併智慧障礙。當寶寶有嬰兒點頭痙攣合併面板病變時，要做腦部電腦斷層攝影或核磁共振檢查，確定是否為結節性硬化症。

2、aicardi症候群(aicardi’ssyndrome)：女性，數月大時就開始抽筋，並且很難用抗癲癇藥物控制。腦部影像檢查可以發現缺乏大腦胼胝體。

3、百日咳疫苗：有人認為施打百日咳預防針，可能會使某些寶寶產生嬰兒點頭痙攣。擔心的爸媽也可以選擇新型的非細胞百日咳疫苗，以減少預防針可能帶來的副作用。

4、其它原因：產前與生產過程中有缺氧—缺血性腦病變，產傷是嬰兒期症狀性癲癇的常見病因。先天性感染、遺傳性代謝異常、中樞神經系統感染與頭部外傷、水腦、小腦症、腦裂畸形、唐氏症、結節性硬化症、Aicardi症候群、腦膜腦炎，細菌性腦莫炎、腦膿腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲病、顱內出血、粒腺體疾病、退化性疾病、楓糖漿尿症等代謝性疾病、染色體畸形、先天性腦積水、胼胝體發育不全、腦皮質發育不全、高熱驚厥、缺乏各種微量元素鈣等、維生素B6缺乏症等均可導致發作。

臨床表現

4~8個月發病者最多，發作時表現為兩臂前舉，頭和軀幹前屈，似點頭狀；少數患兒可呈頭背後屈。有人把嬰兒痙攣發作分為屈曲型、伸展型和混合型三種，其中以混合型最多見，單純伸展型少見。患兒常成簇發作，思睡或剛醒時容易連續發生，發作時有時伴喊叫或痛苦狀。

90%以上的嬰兒痙攣症在1歲以內發病，新生兒期即可有痙攣發作，但常於2個月後起病，起病高峰年齡為4～8個月。痙攣性發作持續3～30個月，一般1歲後減少，3歲後痙攣發作趨於消失。約半數患兒轉變為其他型別發作，多為全身性發作，包括不典型失神、強直性發作、強直一陣攣性發作、失張力發作等，也可有部分性發作。23%～60%的嬰兒痙攣症發展為Lennox-Gastaut綜合徵。

嬰兒痙攣症發作的表現有5個特點：（1）點頭單個發作時間短，發作一次為2～10秒，不易察覺；（2）全身尤其是頭部和上半身向前屈曲；（3）點頭髮作次數頻繁，一日多發，每次發作可連續多次甚至數十次；（4）發作時間通常是在剛入睡或剛醒而意識尚處於朦朧狀態時，可伴有意識喪失、出汗、面部青紫及疲睏嗜睡；（5）發作期腦電圖表現不一，發作間期則多為特徵性高峰失律。

2、磁共振成像(MRI)：一般用來確定大腦是否有繼發性明顯的病變，如腦發育不良、腦積水、腫瘤等。

3、血液學檢查：查鈣磷排除低鈣抽搐、排除缺少B6引起的痙攣。

4、其它：尿液檢查、腦脊液檢查、遺傳學檢查、面板病變檢查、用紫外線燈（伍氏燈）檢視是否有低色素斑、神經學（影像和腦電波）檢查。

5、嬰兒痙攣有百分之二十至三十找不到病因，為隱原性。

早診斷及早治療預後較好。如果患兒發病前智力運動正常，發作後即刻正規治療並能理想控制，預後相對好得多甚至智力運動正常，否則絕大部分患兒會遺留腦損傷。要在控制發作的基礎上進行早期智力運動干預。如治療方法得當，發作得到及時控制，本症可完全治癒，智力及運動功能不受明顯影響。

嬰兒痙攣症分為藥物治療和手術治療，其中藥物治療需要根據醫生的建議，使用一些專門用於治療嬰兒痙攣症的藥物。手術治療則需去醫院配合醫生指導進行手術治療。

首先查明因為什麼原因的痙攣，如果是高熱的，需要降溫;還一種痙攣是受驚嚇也可以抽搐;還有是排除器質上，主要是患兒顱腦的一些疾病和代謝性的疾病。嬰兒痙攣首先觀察是什麼原因的痙攣，痙攣因為是高熱引起的，剛才說的首先是降溫，把體溫控制好，還一種痙攣是小兒受驚嚇也可以抽搐，還有要排除器質上的痙攣，需要來醫院就診進行相關的檢查，主要是患兒顱腦的疾病，還有代謝性的疾病，從病因上解決是更好的。