這裡的 “巧克力”實際上是脫落的子宮內膜碎片。

子宮內膜本來應該長在子宮內，結果由於種種原因，有些子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位。

由於受性激素的影響，隨同月經週期反覆脫落出血，血在那裡不停被吸收、再出血、再吸收……時間長了會形成陳舊性積血的囊腫，黏稠如糊狀，呈褐色似巧克力。

初潮之後出現的痛經，或者生育後某次特殊手術後，痛經越來越痛的，一定要小心“巧克力囊腫”。

　　巧克力囊腫是25～45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一，發病率為10%～15%，又稱為卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位症的一種病變。之所以稱這個卵巢子宮內膜異位囊腫是巧克力囊腫，主要是當子宮內膜異位到卵巢內後，它也會像來月經一樣，每個月出一次血，當它反覆的週期性出血後，這個血排不出去就會在卵巢內形成一個囊腫。如果囊腫存在時間長了，它內部的血液就會變得陳舊，容易形成很粘稠的像巧克力一樣的東西。因此稱之為巧克力囊腫，這只是一個形象的說法。

　　我們今天說的這個巧克力囊腫，是讓女性又痛苦，又恐懼的東西。原因在於它對女性身體的傷害太大。主要有：

　　一、進行性加重的痛經，可以在經前、經期、經後出現。

　　二、月經紊亂，由於巧克力囊腫對卵巢有破壞作用，造成卵巢不排卵，分泌雌激素的水平也下降，從而導致月經紊亂。

　　三、造成不孕不育。

　　四、出現腹痛，主要在囊腫破裂後出現。

　　五、巧克力囊腫還有可能發生惡變，巧克力囊腫大小不同，惡變率就不同。

　　由於千克力囊腫病因不清，且組織學複雜，很難做到完全預防。但是根據可能的病因及流行病學結果，可從以下幾方面進行預防：防止經血逆流、藥物避孕、防止醫源性異位內膜種植等。

巧克力囊腫顧名思義是囊液為巧克力色的囊腫。那麼巧克力囊腫是怎樣形成的？囊液為何是巧克力色？患巧克力囊腫的病人有何臨床表現？就讓小糖為您一一揭曉！

一、病因

卵巢巧克力囊腫又名卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位症的一種病變。如何理解呢？正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經週期反覆脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期卵巢區域性都有出血，使卵巢增大，形成內含積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。

二、臨床表現

1、疼痛，主要表現為繼經期下腹疼痛。當囊腫破裂時腹痛可伴有噁心嘔吐及肛門墜脹感。也有些患者無痛經表現，是於體檢或婦科檢查時發現的。

2、不孕，子宮內膜異症患者的不孕率達40%。

3、月經異常，經量增多，經期延長等與卵巢病變、無排卵、黃體功能不足等有關。

4、盆腔包塊，體檢B超檢查或婦科檢查時發現盆腔有包塊。

5、其它，如性交不適，膀胱、輸尿管、腸道的壓迫症狀。

顧小花

Suin

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巧克力囊腫，屬於子宮內膜異位囊腫，也叫子宮內膜異位症。正常情況下，女性的子宮內膜長在子宮內，由於女性雌激素的影響，每個月子宮內膜都會脫落一次，這就是月經。但是如果月經期間有子宮內膜碎片隨著經血倒流入盆腔，種植在盆腔或者其他地方，就會形成異位的囊腫。

如果發生病變的位置在卵巢，經期出血流不出去，就會使卵巢逐漸增大，形成單個或多個囊腫。久而久之，囊腫裡的水分被吸收，血液聚集在囊內，濃縮成咖啡色的糊狀液體，外觀很像巧克力，所以就稱為巧克力囊腫。

巧克力囊腫的表現：經血多、經期長、痛經、性交痛、不孕等，通常患有巧克力囊腫後，醫生會根據患者的年齡、生育需求、病情等來決定是採取手術治療還是藥物治療。如果患有巧克力囊腫，還是要及時就醫，聽從醫生的指導。[62]

“巧克力囊腫”（學名子宮內膜異位症）和吃的巧克力沒有任何關係，實際上是脫落的子宮內膜碎片，只不過是這個病灶長得特別像巧克力醬，所以才有了這個俗稱。

巧克力囊腫有很多種臨床表現，症狀與月經週期密切相關。主要症狀包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔腫塊、月經異常、不孕等。也有25%患者無任何症狀。

疼痛有各種型別，包括痛經、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症。

主要症狀一：痛經

痛經是巧克力囊腫的主要症狀，典型表現為繼發性疼痛、進行性疼痛、疼痛多位於下腹、腰骶及盆腔中部。但也有部分患者沒有痛經。

主要症狀二：月經異常

巧克力囊腫的另一主要症狀是月經異常，大約有15%~30%患者有月經量增多、經期延長或不規則。

當然，還有一部分病人平時沒有明顯的不舒服，可能只是常規查體發現。除了婦科檢查外，B超是最有價值的無創性檢查方法，再聯合一下血CA125檢查，多數會明確診斷。

卵巢巧克力囊腫雖然是良性疾病，卻有增生、浸潤、轉移及復發等惡性行為。另外子宮內膜異位症患者還會不孕，其發生率高達50%。