說到40歲以後肌肉開始丟失，肯定很多人會質疑，因為生活中單從外形和體重來看，40歲以後的人發福的居多。其實肌肉丟失和發胖是可以發生在同一個人身上的，這並不矛盾，人的體重除了肌肉，還包括脂肪和骨骼，很多人看起來胖，多數是脂肪的堆積造成的。

我們所說的肌肉丟失，從醫學上講，被稱為“少肌症”，它是由一系列原因引起肌肉的丟失，肌肉的力量和功能的下降的綜合徵。這種現象主要發生在中年以後，特別是老年人，據相關資料顯示，多數人40歲以後肌肉開始丟失，過了50歲以後，丟失的速度還會加快。

引起肌肉減少的主要原因有：①體內激素內分泌的紊亂，肌肉的合成減少，分解增加，從而引起肌肉的減少。②隨著年齡的增長，尤其是不少老年人誤以為人老了以後瘦點好，所以刻意控制自己的食量，而且控制食物的種類，有些人基本只吃素食，營養搭配出現了偏差，主要是優質蛋白攝入量少，這也是肌肉減少的重要原因之一。

綜上所述，中年以後雖然體重在增加，但是肌肉在減少，這種現象是有科學依據的。所以，雖然我們無法改變年齡，但我們可以透過改變認知，改變生活習慣，改變飲食習慣去延緩身體的衰老，比如均衡飲食，適當鍛鍊，規律作息，每天改變一點點。

本期答主：蘇紅，醫學碩士

這個問題問得正好是關鍵：肌肉丟失，就更容易發胖啊！

提問者是把肌肉和脂肪混為一談了。

人的體重主要由三部分構成：脂肪部分，骨骼肌和內臟器官（其實主要也是肌肉），還有就是骨頭啦。

骨頭隨著年齡增長，只會越來越輕的，因為會逐漸出現骨質疏鬆啊。

肌肉呢，在40歲之後，如果不刻意鍛鍊增肌，就會出現減少。肌肉少了，人就會看起來鬆垮。

鬆垮只是好看不好看的問題，但麻煩之一在於，肌肉少了之後，人的血糖控制能力就會下降，非常容易出現餐後高血糖。這樣就容易發生糖尿病、高血脂、心血管疾病。

另外一個麻煩是，肌肉少了，人的代謝率就會下降。代謝率高，消耗卡路里的能力就強。小夥子吃得多而精瘦，力氣大而不怕冷，是因為他們代謝率高，吃到的卡路里都變成了“活力”和“溫暖”。隨著年齡增長，肌肉越來越少，力氣小了，容易疲勞，產熱能力下降，吃進去的那麼多卡路里怎麼消耗掉呢？稍微多一點，就會變成肥肉攢到身上了。

反過來說，飢餓減肥的時候，因為營養不良，造成肌肉丟失，然後基礎代謝下降，然後人就更容易發胖。體重反彈之後，不僅體脂率比以前還要高，而且也更容易患上三高！這就是所謂“易胖難瘦”的體質了。——是自己作出來的。

解決的辦法很簡單：吃夠營養，加強健身，增強肌肉。這樣，代謝率提升，活力增強，人就能夠適度享受美食而不發胖啦！

有一些研究發現，在我們30歲開始肌肉就會逐漸有流失，男性更為常見，肌肉流失的情況從75歲開始逐漸加速，所以我們卻捏捏一些長壽老人的手膀子，就光溜溜的是一層皮，毫無肉感，既不是脂肪更不是肌肉。科學家還發現，大部分到80歲的人肌肉的含量都會比年輕時下降至少30%，但我們卻想不到什麼好辦法來維持肌肉的含量，隨著年齡的增加，自然規律決定了我們的代謝減慢，身體機能也有所下降，肌肉也會有所損失。一些群體的肌肉損失較多，和遺傳因素中“肌肉減少症”也有密切關係，總之，肌肉其實也和我們的骨骼一樣，30歲左右就會逐步開始下滑，而這個過程我們只能延緩無法阻止，只有在我們身強力壯的時候讓它們生長更多更好，才有資本供我們慢慢消耗，所以即使年輕也不要揮霍自己的身體健康，經常參加適當的運動，均衡膳食。

30歲以後肌肉含量就開始慢慢下降了，那為什麼很多大叔大媽還變胖了？他們不應該也瘦下去嗎？其實就是因為肌肉含量下降了反倒是更容易發胖，因為肌肉的耗能明顯是高於脂肪很多的，比如在冬天，肌肉中線粒體多，產熱耗能也高，但我們會覺得沒有那些身體單薄的人那麼怕冷。肌肉多，我們的基礎代謝耗能更高，能幫助我們消耗更多的能量，我們年輕的時候多吃一個雞腿也不怎麼長肉，40歲你讓我天天加雞腿估計就不是那麼回事了。為什麼說減肥的時候應該配合運動一起？其實並非運動能消耗很多額外熱量，就是因為運動能夠提高我們的心肺功能、能夠維持肌肉含量，這一切都能提高我們的基礎代謝耗能，基礎代謝耗能在身體中耗能佔比是最大的，它的提高讓我們不宜肥胖。相對於年輕人來說代謝降低，活動少，肌肉減少耗能減少的中老年群體，就更容易發胖了。有一個詞叫“中年發胖”，大部分也正是因為如此，自己肌肉下降，活動降低，代謝減緩後還吃得和年輕時候一樣，自然也更容易長胖了。

一部分注意飲食的男性可能還能保持比較精幹的身材，不過女性基本是沒逃脫髮福的威脅，一是因為運動的嚴重缺乏，另一點是雌激素的大量下降，它們都可能讓我們更容易體型臃腫。很多中老年女性工作沒有年輕時候那麼繁忙了，家務事也更多分配給丈夫和孩子了，自己每天運動減少，喜歡坐著和鄰居打麻將或看電視，喜歡躺著，這樣一來本來代謝就降低，現在運動也減少，基礎代謝耗能更低了，如果還愛嗑幾個瓜子，那體重噌噌噌就長上去了。而且姑娘們不像年輕的時候雌激素豐富，雌激素有個特點就是擅長把脂肪運輸到大腿、臀部、胸部堆積起來（可能和性別特點，妊娠有關係），所以即使年輕女性有點微胖，她們的腰普遍還是比較細的，S型還是挺明顯的，但中年大嬸們一般都是水桶腰，那就是因為不再受到刺激素的保護了。

所以從現在開始我們就應當保持適當鍛鍊，均衡營養，不要為了減肥而節食，減肥的目的是“增肌減脂”，而不僅僅是減少體重。只有增加骨骼和肌肉的強度後，我們人到中年身體才能更強健，而更不容易患上骨質酥鬆或體態發福。