電子血壓計，是老百姓家中最為常見的醫療裝置，平時在家就可以測量血糖。對於家中的老人來說，也更加方便。相對於以前那種水銀式的血壓計，這種電子血壓計使用更為簡單。但是電子血壓計，也有一些使用技巧。

曾經看過一張老人測量血壓的照片，在這張照片中，很明顯的可以看到老人使用的是電子血壓計，只不過血壓計在使用過程中出現了錯誤。使用電子血壓計既要注意測量血壓的時間，也要注意測量的胳膊。

測量血壓的時候，要伸出胳膊，而我們的兩條胳膊的血壓並非是完全一樣。一般情況下，是右胳膊比左胳膊的血壓要高，測量血壓是以右胳膊為主。但是也有些特殊情況，比如右胳膊出現一些問題，比如血管畸形、偏癱等等，可能會導致左胳膊的血壓高於右胳膊。測量血壓的時候，最好是兩條都測量，哪條胳膊的血壓高就以哪條胳膊為主。

測量血壓還要看時間，雖然一天中任何時間都可以測量血壓，但是也要掌握測量血壓的最佳時間。血壓有低谷階段，也有高峰期。而高峰期才是我們需要掌握的血壓測量時間。這個時間段測量的血壓才更具有參考價值。一天中人體有兩個血壓高峰階段，分別是早上的六點~八點之間和下午的四點~六點之間。這兩個時間段測量的血壓才能反應出您身體血壓的真實情況，以此為依據來服用藥物效果才更佳。

【醫生為您做解答】

因為對高血壓的控制是對全天最高血壓的控制，所以要找出哪一測的血壓最高，方法是：

初次測血壓時，左右兩側各測量三次，分別去掉第一次測量的結果，將後兩次測得的結果取平均值做記錄，比較兩次結果的高低，取較高一側作為測量結果。需要注意的是，今後測量血壓都要以選定的這測來進行測量，這樣的結果才具有可比性，才能夠作為評判血壓控制好壞的依據。

實際上使用電子血壓計測量血壓時，操作是否規範更為重要，比如測量時是否安靜休息了五分鐘，周圍是否保持安靜無噪音，袖帶下緣是否捆綁在肘窩上2釐米處，是否坐在椅子上輕靠椅北等等。

此外，需要注意的是：測量時通常會捨棄第一次測量的結果，因為電子血壓計非常敏感，第一

次測量更容易受到環境因素的影響，常用第二次、第三次測量兩次相加的平均值來作為最終測量結果。還有就是要注意測量時間，通常以上午6：00-8：00、下午16：00-18：00兩個全天血壓最高峰以及晚上臨睡前血壓較低時測量的結果來作為評判全天血壓控制效果的時段，晚間血壓應比白天血壓低10-20mmHg才符合全天血壓變化的規律。

誰量的血壓最準確？醫生、護士、還是自己？

醫生學識更豐富，護士量血壓經驗更多，很多人選擇的答案是醫生或者護士，但正確的答案可能出乎大家意料，是患者本人在家量的血壓最準確。因為很多患者到了醫院之後，看了穿白大褂的醫生，心情就緊張，可能導致交感神經過度反應導致血壓升高，這在醫學上叫白大衣高血壓，所以在家裡放鬆時測量的血壓最準確。醫生都會建議高血壓病友家中自備血壓計監測血壓。當然了，這有個前提，一定要正確操作量血壓才準確哦，亂測一通肯定是不行的。

那怎麼量血壓才準確呢？從這個問題看到我們題主是個認真的人，連左右手之間差異都想到了，真棒。

傳統的水銀血壓計準確度高，但需要具備醫學基礎才能正確操作，血壓的高壓和低壓靠測量的人用聽診器判斷，病人和家屬難以掌握，而且不小心水銀洩露時，對人體和環境都有毒，我們國家2013年已經加入了《水俁公約》，到今年全面禁止含水銀產品，傳統水銀血壓計將會逐漸退出使用。

腕式電子血壓計很方便，尤其是在冬天，不用脫袖子就可以測到。但中老年人手腕血管老化，測量的誤差很大，不推薦使用。

測量時。手臂與心臟同一水平線，過高過低都不準確。怎麼判斷在手臂與心臟在同一水平呢？在坐位時，手擱在的桌面與前胸同一個高度就可以了。

左右手血壓以高的一側為準。大多數的人右側上臂比左側高，兩者之間差距在10mmHg以內，如果差距在20mmIHg以上，必須告訴醫生，這可能是異常情況，可能存在其他嚴重的心血管疾病，如嚴重動脈粥樣硬化等，如果還伴有胸痛的話有可能是可怕的主動脈夾層，這種病致死率極高。在我們瞭解了自己左右手血壓不同後，以後量血壓就以高的那側為準。

多久量一次血壓主要看自已血壓是否達標，是否平穩。

如果血壓控制得不穩定，未達標，或者正在調整降壓藥物的病友來說，需要多測一些，早晚需要各測一次血壓，最好在臨睡前再測一次，可以瞭解藥物對全天血壓的效應。

如果血壓穩定並且達標的病人來說，就不用那麼頻繁測血壓了，每週測一天就可以了。然後根據自已習慣，選擇每週固定的一天，比如每個週日，在那天是早晚各測一次血壓就可以了。

對高血壓病友來說，不管血壓控制得多理想，每週一次是最低要求了，不能再偷懶了。

正常人24h血壓節律呈“雙峰一谷”現象，清晨6~8點達高峰，下午4~6點為次高峰，凌晨的2~3點血壓比較低。所以早上是高血壓病 人的高危時段，我們自測血壓最好在8點左右，瞭解血壓在最高峰時達到多少。然後在下午在6點左右，再測第二次血壓，這兩個時段的血壓對全天血壓而言最具有代表性。

對於血壓的測量，大家可以通過血壓計間接測量出來，推薦大家選擇電子血壓計，相比水銀柱血壓計而言，操作更加簡便，更適合居家操作。許多人擔心電子血壓計不準確，但實際上，只要使用正規廠家生產的血壓計，且測量方法準確，血壓測量結果還是可靠的。

咱們傳統的測量主要是測右臂的上臂，主要是上肢的這個肘窩，這個地方能摸到一個跳動的動脈，上臂的大動脈，可以感覺到一個明顯的跳動的脈搏，不管是汞柱的還是電子的袖帶都得在上邊卡在這個肘窩往上2到3釐米，就是橫著2到3指，這麼一個寬度。再來說腕式的血壓計，那就是中醫脈搏號脈的那個地方，就卡在那個位置，如果小姑娘的手或者胖人再胖一點，摸上去不明顯，那麼你那個電子血壓計啊，怎麼感知準確性就相對差了？所以在家儘量用上臂血壓計來測量。

監測血壓不管是測血壓還是左側右側，大部分兩側都是可以測的，基本上應該是右側大於左側，一般的話我們都臨床中最常見，都需要監測右側，因為右側的血壓肯定是大於左側的，不錯的，血壓大於左側的血壓，所以說一般都測最高的那一側，如果是沒有高血壓，不管怎麼測血壓都是正常的，如果血壓控制不達標或者是血壓沒有得到良好的控制，監測左右只是一個參考意義

但是也有一部分的人，比如說大動脈炎粥樣硬化，這個情況下就會引起壓差的增高，需要測平臥位和站立位的血壓排出有沒有繼發性高血壓的可能性。

一般高血壓來診斷是根據三日不同次血壓升高，才能判斷有沒有症狀的高血壓病，如果是血壓只是偏高或者是輕度的增高，需要排除有沒有植物神經功能紊亂，情緒不穩定的可能性，這個時候呢，需要檢測24小時的動態血壓或者是迴避血壓比值就能判斷有沒有一種生理性的高血壓。

其實高血壓只是一種典型的臨床症狀，除了監測血壓的變化，也需要觀察心率。尿常規，血糖，總膽固醇，甘油三酯，腎功能尿酸心電圖的檢測，瞭解一下這些有沒有潛在的危險因素。都是需要做好評估，靶器官損傷和相關危險因素的檢查。

很多朋友不相信電子血壓計，覺得電子血壓計不準確，還有很多人在測量血壓的時候，不知是左胳膊準還是右胳膊準。我還碰到過不少人說男左女右，那麼真的是這樣的嗎？

很多人只相信水銀血壓計，但水銀血壓計如果使用不當，或沒有校準，測量結果也不準。何況水銀血壓計因為提倡無汞醫療，漸漸的水銀血壓計都會被淘汰；再者水銀血壓一旦水銀洩漏，還有中毒危險。

1、首先要選擇正規廠家的電子血壓計，最好不要太便宜，因為一分錢一分貨還是很有道理的。

2、測量前準備至關重要，尤其不建議在運動後、憋尿、吸菸、喝咖啡、濃茶、飲酒、受寒後，等等情況下測量血壓；生氣、緊張、激動、高興、恐懼、害怕、失眠、熬夜、興奮及疼痛等可使血壓變化。

3、休息5-10分鐘，測量血壓時，安靜、舒適地坐好，兩腿自然分開，全身自然放鬆。上臂應與心臟保持同一水平，自動測壓過程，患者不能有動作，否則因肌肉運動出現的假波，使測壓誤差。

很多人不知道測量左側還是右側，到底哪一邊血壓高？

一般來說，因為生理解剖的原因，左側上臂和右側上臂所測得的血壓數值有一定差異，但一般不會超過10 mmHg。至於具體那一側高，每個人都不一樣，所以我們建議兩側都需要測量。

同時測量左側上臂和右側上臂，基本上確認哪一側高，以後再測量時以較高一側為準。

無論是否患有高血壓，如果兩側血壓測量數值差值過大，超過10 mmHg尤其是超過20 mmHg，有可能是病理狀態。

隨著年齡的增加，對於老年而言，導致左右差異較大的最常見原因是動脈粥樣硬化；鎖骨下動脈動脈等血管粥樣硬化性疾病所致的動脈狹窄，動脈硬化嚴重，引起血管狹窄，那就會影響血壓，血管越狹窄，血壓結果越低，但越偏離真實的血壓，因此，同時測量左右兩側非常重要。

年輕人可能因先天畸形、多發性大動脈炎所導致，也要應予重視。比如說發現左側上臂和右側上臂血壓差距過大，做鎖骨下彩超的同時也可以考慮查頸動脈彩超、腎動脈彩超、甚至胸部CT以明確。

如果胸痛同時伴隨雙側胳膊血壓差別過大，一定要先考慮主動脈夾層這個危重疾病，這是九死一生的疾病。

總之，無論是從操作方便來說，還是高血壓的指南推薦，都建議大家使用電子血壓計，同時測量雙側胳膊的血壓，以高一側為準。

測量血壓是有正常差異的，左手上臂和右上臂可能不一樣。測量血壓是要左上臂還是右上臂？我在朋友圈提出這個問題，有的說左上臂，有的說右上臂，有的看誰高就選誰。那到底選那隻手呢？今天我們就結合《中國血壓測量指南》跟大家一起探討這個問題。

一般情況下，一個人形成左右臂血壓差以後，在一段時間內方向是不會改變的，我們下次測的時候就以血壓高一隻手為準就行。比如以左手為標準，那就每次都測左手。但通過較長的一段時間差值可能會有改變。所以還需定期再次測量左右手血壓差方向是否有改變。

中國是高血壓大國，有世界上最多的高血壓人口，據統計，中國每10個成年人中就有3個高血壓患者，老年人中高血壓的發病率超過50%，但高血壓的知曉率和治療率仍然很低。高血壓是一種多基因遺傳性慢性疾病，它不僅影響到我們的生存質量，而且還威脅到我們的生命健康，如果以正常血壓120/80mmHg為起點，血壓每升高10mmHg，死亡風險就增加50%。家庭血壓的自我監測對醫生評估病情，提高治療的依從性，改善治療結局，提高生存率，是至關重要的，教會我們家人測量血壓並養成習慣，讓每一個人遠離高血壓。

現在有不少醫院還在使用水銀血壓計為患者測量血壓，但是水銀血壓計存在很多弊端，如不能單人操作，需要經過長期訓練才能保證測量的準確性等等，目前家庭監測血壓使用最多的是電子血壓計，我們在挑選血壓計時要選擇通過歐美認證帶有ESH、AAMI等字樣的電子血壓計，首選上臂式電子血壓計，就是把袖帶纏在胳膊上測量血壓的那種，這種血壓計測量誤差小，準確性高，操作簡單方便，很容易掌握，但是這種血壓計也有缺點，體積比較大，不方便隨身攜帶，不能監測24小時的血壓波動等。

總之，在中國，高血壓發病率高，知曉率和治療率低，顯著影響生存質量和生命健康，高血壓的家庭血壓監測對於提高治療依從性、改善治療效果、提高生存率不可或缺，首選上臂式電子血壓計，操作簡便，準確性高，測量血壓左右手臂均可，每次檢測最好選擇同一隻手臂，具有可比性，誤差在20mmHg之內，都是正常的。

一句話，無論是電子血壓計還是水銀血壓計，初次測血壓雙上臂都要測，以後測高的一側就好。

如果兩邊血壓差大於20mmhg，要考慮大動脈炎，動脈粥樣硬化等影響血管等疾病。