丹參滴丸的作用機制就是利用丹參和三七活血化瘀、理氣止痛的功效。所以作用的範圍也很廣泛，並不侷限於心絞痛。

無論何病引起的胸痛、胸悶心悸、甚至胃脘脹滿含服丹參滴丸也多多少少管點用的。這是中藥的優勢，也是中藥的特點。

相同點：兩者的相同點是起效快，對輕度、中度的心絞痛的療效尚可，重度則效果差。

不同點：

1、從急救緩解程度來講，硝酸甘油奇效更快。所以心梗急救首選還是硝酸甘油。

2、出現胸悶含服硝酸甘油有效，要高度考慮冠心病心絞痛，而含服複方丹參滴丸有效的，冠心病心絞痛的可能性也就50%左右。

硝酸甘油是舌下含服的，起效快，丹參滴丸是口服的，兩者可以一起服用，也可以先後服用，請謹遵醫囑。

丹參滴丸更適合日常治療和疾病預防，熱性體質感覺血熱上衝，甚至出現腦出血的患者，宜選用複方丹參滴丸。

這個問題或許困擾著好多人！

發生心絞痛到底該服哪一種？據我們臨床觀察，大多數人喜歡丹參滴丸，因為覺得是中藥，副作用小。但對於心血管醫生來說，我們從不建議心絞痛含丹參滴丸，除非硝酸甘油有禁忌症。

為什麼？我們詳細說說看。

丹參滴丸主要有丹參和三七的提取物，再加上適量的冰片，具有活血化瘀，理氣止痛的功效，用胸痺胸悶，冠心病及心絞痛。

硝酸甘油，傳統的經典的，幾乎在心絞痛急救時唯一有效的好藥。

首先是有效性，心絞痛本身發作2～15分鐘左右，即使不含藥，很多人時間到了也能緩解。我們常常遇到說含服速效救心丸，丹參滴丸十幾分鍾見效的。那能說明有效嗎？

而硝酸甘油可在2分鐘內緩解93%的心絞痛患者的症狀，這才是真正的緩解。

第二，好多人不舒服就覺得是冠心病，就含藥，這個問題我之前也說過，我們的冠心病有點氾濫診斷。

硝酸甘油只對心絞痛管事，別的不舒服不起作用。而丹參滴丸不同，只要不舒服就可能管事，尤其含有冰片，幾乎是萬能藥，加之心理作用。大家更覺得丹參滴丸有效率。

第三，實驗資料確實證實丹參滴丸可以緩解症狀，但我們心血管醫生對於心絞痛還是依然只推薦硝酸甘油。這是唯一推薦，除非有禁忌:

1.青光眼:青光眼患者，尤其是原發性閉角型青光眼未經手術治療者，應用硝酸甘油後會使眼壓進一步升高，眼痛加劇，甚至出現更嚴重反應。

2.低血壓：低血壓患者或平常血壓偏低的患者應謹慎使用硝酸甘油，因為硝酸甘油會使血壓降得更低。

3.肥厚型梗阻性心肌病:硝酸甘油會使病情加重，甚至引起暈厥、猝死，應儘量避免應用。

4.腦出血、顱內壓增高：硝酸甘油也擴張腦血管，會使原有病情加重，因此腦出血、顱內壓增高患者應慎用硝酸甘油。

5.服用（萬艾可，偉哥）:由於西地那非能增加硝酸酯類藥的降壓作用，因此兩種藥物不能一起服用，以免引起嚴重低血壓甚至猝死。

這個時候，可以考慮使用丹參滴丸，但緩解心絞痛絕非只有擴血管，要根治心絞痛必須控制血壓、心率，抗血小板，穩定斑塊，降低心肌耗氧量等等全面治療，擴血管只是一招！

首先丹參滴丸和硝酸甘油都是對於治療心臟疾病的藥物，主要是用於穩定心絞痛及改善心臟部位缺血缺氧症狀，丹參滴丸屬於一種中成藥物，而硝酸甘油屬於西藥類的。丹參滴丸主要的成分是丹參、三七及冰片組成，主要的藥物作用是活血止痛、改善淤血癥狀。主要用於胸悶、心前區的疼痛、周圍血管病變、偏頭痛、冠心病合併高血壓的治療。服用此藥要注意飲食，避免進食辛辣刺激食物，避免飲酒吸菸。

丹參滴丸不但有治療心臟部位疾病的效果，還有鎮痛消炎的作用。長期服用會導致出現胃腸道疾病，噁心嘔吐、腹痛，導致中樞神經病變，出現驚厥、意識障礙、出現皮疹、口唇瘙癢等副作用。但是丹參滴丸副作用比較小，隨著藥物的停用，副作用也就隨之消失。

硝酸甘油是治療心絞痛目前最為有效的藥物，主要作用於血管平滑肌，使得平滑肌鬆弛，使得動脈血管及周圍小動脈擴張，使得改善心肌供血，出現心肌耗氧量的減少，使的心絞痛得到緩解，硝酸甘油長期服用會有耐藥性，還會導致出現體位性低血壓、頭暈及暈厥、還有臉頰和頸面部的潮紅、還有噁心嘔吐、煩躁、頭脹、氣短乏力、意識模糊、口乾等副作用。因此說可以一起服用，但是對於心絞痛這種急性發作的疾病，還是第一舌下含服硝酸甘油起效快，但是丹參滴丸是用於長期預防心臟疾病的藥物，口服藥物起效比較慢。

複方丹參滴丸和速效救心丸是常用於活血化瘀、理氣止痛的中成藥；而硝酸甘油片是臨床上使用最多，對冠心病心絞痛療效最為確切的西藥，注意硝酸甘油片需舌下含服，如果未緩解，可每隔3-5分鐘重複一片，如果含了3片還不行應該緊急送醫，因為可能發生心肌梗死了。

理論上是可以一起用的，但丹參滴丸效果稍弱，一般用於平時，真正心絞痛時如果服用丹參滴丸不管用，可以接著含服硝酸甘油片。據統計，硝酸甘油片可以迅速緩解超過90%的心絞痛發作，而丹參滴丸作用緩慢些，藥效也弱些。因此，真正到救命的時候我推薦含服硝酸甘油片。