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  • 1 # 三峽小熊

    很多人用大蒜來摩擦老人斑,認為能淡斑甚至消除斑點。還有人建議用維生素E液體來塗抹老年斑。這實際上不是規範的做法,也沒有必要。現在面板科有很專業的藥物,使用量和藥物成分都很清楚,每天擦一擦,劑量和效果都有保證,而隨便用生薑、維生素E液體、大蒜……濃度不知道,量也不好把握,弄不好反倒引起副作用,建議不要濫用民間偏方。

    日常生活中也有不少防治老年斑的方法,最主要是防曬避光,避免太陽曝曬。多吃新鮮蔬菜和水果,每天吃點紅薯、燕麥片,晚餐不要吃得太飽,平日多走路,促進腸功能蠕動,保持大便通暢,每日一次。儘量避免在日光下曝曬,保持心情愉悅,主動健身,促進血液迴圈等等,以上這些方法,均能延緩或者減淡老年斑。

    傳統的治療方法如磨削、冷凍、化學藥物剝脫術、C02。近年來可以使用Q開關Nd:YAG鐳射和點陣鐳射治療老年斑。另外,採用兩種或多種鐳射聯合、藥物聯合鐳射等個性化治療方案在醫學上已被日漸認可和推廣。

    我們常說的老年斑,在醫學上稱脂溢性角化病,是一種角質細胞的良性表皮腫瘤。該病一般起病於30-40歲之間,男性更多見。一般認為,除年齡和先天遺傳外,老年斑的產生還和很多因素有關。如攝入脂肪過多,抗氧化物質(如維生素E)過少;因燒傷或燙傷疤痕留下色素沉著,都易導致其過早出現。但導致老年斑的首要原因為紫外線的過度照射。

    臨床表現:主要表現為面部、上肢、頸項部,但不累及掌、蹠。初期為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,數目增多,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,表面有油膩性痂,痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著,呈深棕色或黑色,陳舊性損害的顏色變異很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發,也可多發,多無自覺症狀,偶爾癢感。

    需要知道是:老年斑的出現是細胞功能衰退的表現,它是細胞在代謝過程中,某些廢物積累而形成的。這些廢物包括 “過氧化物質”氨基酸殘基及氨基酸和其它成分組合而成的不溶性淤渣。老年斑不僅存在於面板,而且存在於各臟器組織內,影響著各臟器正常功能,如果沉積在血管壁上,會使血管裡發生纖維性病變,導致動脈硬化,大量存積於腦細胞內時,會引起老年人神經官能不全,導致記憶能力障礙以及抑鬱症,甚至老年性痴呆症。切不可掉以輕心。

    不過,發生在面部的色素性面板病大部分是良性的,做到對其不忽視,又不必過分緊張即可。老年斑有繼發面板基底細胞癌的可能,且隨患者年齡上升,這種機率逐漸增加。如果在面部原有的老年斑突然變大、變黑、發癢、甚至區域性糜爛,或短期集中出現(如半年之內)多發性皮損,應該警惕惡變可能。

    在臨床診斷的過程中,很容易將尋常疣、色素痣等色素性面板病與老年斑混淆。患者需要和醫生有面對面充分的交流,以確診病種,從而保證治療效果。

    傳統的治療方法如磨削、冷凍、化學藥物剝脫術、C02。近年來可以使用Q開關Nd:YAG鐳射和點陣鐳射治療老年斑。另外,採用兩種或多種鐳射聯合、藥物聯合鐳射等個性化治療方案在醫學上已被日漸認可和推廣。

    Q開關Nd:YAG鐳射屬於光電元件的一種,Q開關技術是在選擇性光熱作用的基礎上,短時間內鐳射產生的能量以脈衝形式表現出來,這一瞬間的熱量釋放可以在深達2 mm處擊碎黑色素細胞和黑色素形成細胞,這遠遠小於黑色素小體的熱弛豫時間,從而對周圍組織損傷小。

    點陣鐳射技術是根據局灶性光熱作用原理,將一束光分成若干規律排列的微光束,在面板上打出許多深達真皮的微孔,即微治療區。微治療區之間保留一定量正常完整面板,在面板修復中起到橋樑作用,透過基底細胞的橫向修復,從而大大縮短了術後面板修復時間,且減少了術後色素沉著和紅斑等併發症,具有痛苦小,創面癒合快,色素沉著發生率低,操作簡便等優點。使用Q開關Nd:YAG鐳射治療一次,兩月後有明顯改善

    以上兩種治療方式主要針對初發老年斑,對於凸起、疣狀的老年斑治療效果不佳。超脈衝CO2鐳射去老年斑,焦斑直接穿透的部位產生一定量熱剝脫、比較多的熱凝固和明顯的熱效應產生膠原纖維收縮,從而削平凸起的組織。鐳射脈衝創傷後的小孔與小孔間正常組織產生熱橋接,可刺激面板創傷修復機制,增強膠原蛋白生長能力,達到真皮框架結構重建。所以超脈衝CO2鐳射不僅能去除後期凸起的老年斑,還有提亮膚色、去除細紋的作用。

    哪些患者不應該使用鐳射治療老年斑呢?

    (1)手術部位同時患有其他面板疾病者。

    (2)面板破損或感染者。

    (3)光感性面板過敏或使用光敏性藥物者。

    (4)在治療前半年內接受其他方法治療者。

    (5)糖尿病、免疫功能低、黑色素瘤病史或家族史者。

    術後注意事項

    (1)治療後可見區域性有不明顯的滲血,外塗0.5%金黴素眼膏,保持創面清潔、乾燥。

    (2)結痂前治療區域性避免觸水,皮損面積較大可口服抗生素預防感染。

    (3)痂皮脫落後,3個月內注意防曬防護,一般選用安全性和防曬效果佳的產品:如UVB防曬指數(SPF)>30,UVA防曬係數(PFA)>++,R指數較大的物理防曬劑。

    哪些患者不應該使用鐳射治療老年斑呢?

    (1)手術部位同時患有其他面板疾病者。

    (2)面板破損或感染者。

    (3)光感性面板過敏或使用光敏性藥物者。

    (4)在治療前半年內接受其他方法治療者。

    (5)糖尿病、免疫功能低、黑色素瘤病史或家

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