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  • 1 # 心血管王醫生

    今天門診又有人帶著父母來辦住院;我問他們怎麼不舒服。

    孩子說:每年過了年就都去輸一次液,今年疫情都來晚了。

    我問:啥病,要每年輸液啊?

    孩子說:老兩口有三高,老爺子血壓血糖高,老太太血脂血壓高;每年輸輸液,保護血管,預防心腦血管疾病。

    我說如果單純三高肯定沒必要輸液,沒有哪一高必須輸液才能控制的。

    隨著生活方式的改變,三高的人越來越多,三高不積極的控制極有可能進一步發展為心腦血管疾病。

    三高確實也可能會輸液:

    1、已經發生心腦血管疾病,且在疾病不能透過口服藥藥物控制的前提下,比如已經發生不穩定的心絞痛,心肌梗死,腦梗死等等情況才需要輸液。

    2、單純的三高,在某種特殊情況下也可能會輸液,比如高血壓急症,也就是血壓超過180/120,同時合併嚴重的心腦血管疾病,比如心衰、心梗、腦梗、主動脈夾層等等情況下高血壓才需要輸液;糖尿病如果出現嚴重的高血糖有糖尿病昏迷的危險,或已經昏迷那肯定需要儘快輸液;高血脂併發急性胰腺炎需要輸液。

    除了這些特殊的情況,大部分三高,根部不需要輸液,因為輸液並不能有效的控制三高,且輸液本身還有風險,所以不建議三高的人定期輸液。

    三高定期輸液!

    這是謠言!

    那麼如果有三高應該如何控制呢?

    第一、健康生活方式是控制三高的基礎

    三高的飲食其實還是有去別的,雖然都是以低鹽低油低糖為基礎,但高血壓更側重於低鹽,高血壓對鹽的限制是每天5-6g,大概就是一個啤酒蓋那個多;但實際生活中,種種原因導致我們很難這麼準確的控制鹽的攝入;所以,王醫生的建議是:多選口淡的菜吃,多吃水果蔬菜,控制飯菜的總量;總量控制了,鹽量控制了。血脂異常的朋友: 肥膩製品及動物內臟如肝、腦、腰、腸等含膽固醇相當高,動物脂肪,油炸食品,都要少吃或不吃。 可以多吃:魚類、新鮮的水果和蔬菜等。糖尿病對於飲食要求最為嚴格,應該有一份糖尿病飲食指導。

    除了飲食,還需戒菸戒酒,堅持運動,控制體重,減少熬夜等等好的生活方式。

    第二、必要的藥物是控制三高的關鍵

    少部分三高的人,透過上述健康生活,三高能夠得到控制;但大部分三高的人,都很難透過上述健康生活方式控制三高,或者說很難做到健康生活吧,最後不得不透過藥物控制,所以大部分三高的人,將要面對藥物治療。但因為三高不能根治,而藥物的作用時間最長不過24小時,所以三高大部分都需要每天吃藥來控制。至於輸液至少目前教科書及指南並不推薦輸液,最關鍵輸液也不能長期控制三高,且輸液的時候還有各種風險。

    第三、學會監測三高是管理三高的必須

    三高並不是健康生活+藥物就能穩定,三高,尤其血糖血壓都很調皮,經常波動,所以自己還得血壓測量血壓,測量血糖;甚至要學會管理自己的血壓和血糖,比如高了要加一點藥,低了要減一點藥物。這樣才能保證三高平穩,才能降低心腦血管疾病風險。

    最後,我還是勸他們回家去,好好管理三高,沒事別往醫院跑!

    因為三高不需要輸液控制,控制三高要靠自己的健康生活方式+必要的藥物+長期的監測管理!

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