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  • 1 # 純鈞LHGR

    腦鳴也叫顱鳴,是耳鳴的種類之一。

    類似的問題曾經回答過,其實耳鳴的原因,至今在醫學上也沒有準確的說法。要是細分的話,可以分為很多種。從病因上來講,就是生理性和病理性兩大類。

    腎虧可以導致耳鳴,但那僅僅是眾多原因中的一種而已。

    生理性病因:

    在正常情況下,當人體處於極其安靜環境時可以聽到身體內部器官臟器維持其自然活動狀態和血液流動時動脈受壓所產生的脈動性聲音或呼吸聲、咽鼓管開放的聲音等,這些均屬於亞體聲,為生理性耳鳴。

    病理性病因:

    任何外界機械性、噪聲性、中毒性、感染性、變態反應性、藥物耳毒性及全身疾病等病因所引發的耳鳴均屬於病理性耳鳴的範疇。

    藥物引起的耳鳴:大劑量水楊酸能引起聽力下降和誘發可逆性的耳鳴。

    耳鳴特點:多為中高頻耳鳴、雙側,停藥後耳鳴可消失。一般在每天口服400mg以上水楊酸藥物時才會出現耳鳴症狀。外傷性耳鳴多發生在腦外傷後,可能與迷路振盪以及腦振盪有關。耳鳴的產生部位可在耳蝸、神經或聽中樞,也可混合存在。有證據顯示部分腦外傷患者的腦組織出現區域性瘢痕,引起異常放電。

    耳鳴除可由外耳道耵聹、各種慢性耳病(迷路炎、耳硬化等)引起外,內耳缺血、藥物中毒;聽神經損害(聽神經瘤、腦膜炎等);耳鳴也可來源於顱內或耳蝸附近器官的響聲:如耳咽管肌、中耳鐙骨肌、顎肌(肌陣攣)、吞嚥肌等的收縮、頸部大血管的雜音(頸動腦海綿竇痿、先天性頸動脈瘤)、腦血管畸形等。中樞性耳鳴少見,常伴幻聽,由顳葉病變所致。功能性疾病如神經官能症也可有耳鳴。

    這裡,我來介紹一下耳鳴的分類,看了分類就能明白,耳鳴遠沒有一般人想象中那麼簡單:

    耳鳴的分類方法有多種,至今尚未統一,常用的有以下幾類:

    1.根據耳鳴產生的症狀分類

    代償性耳鳴:耳鳴較輕,患者能夠耐受,不需進行特殊治療;

    失代償性耳鳴:耳鳴較重,患者無法忍受,需要積極治療,降低耳鳴的響度。

    2.根據檢查者感受情況分類

    通常按照檢查者是否能聽到耳鳴的聲音而分為:主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。

    客觀性耳鳴分為:

    A.咽鼓管異常開放性耳鳴。

    B.肌肉攣縮性耳鳴。臨床上容易漏診,多因鼓膜張肌、鐙骨肌、顎帆張肌及咽鼓管嚥肌的異常運動和攣縮,產生一種特殊的聲音傳至耳內,病人一耳或兩耳聽到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴彈指樣等類似聲響。

    C.血管性耳鳴主要有頸內動脈和頸內靜脈解剖變異、頸動脈瘤、頸靜脈球體瘤、動脈靜脈瘻以及耳部周圍巨大血管瘤等病變,產生血液流動時的搏動性耳鳴。

    D.顳頜關節紊亂性耳鳴。

    3.根據病變部位分類

    耳鳴可分為耳源性耳鳴和非耳源性疾病。

    耳源性耳鳴是指引起耳鳴的病變部位限於聽覺系統之內,包括外耳病變:外耳道耵聹栓塞或外耳道腫物、異物等;中耳病變:中耳炎、耳硬化症、鼓室內佔位性病變、頸靜脈球高位或頸靜脈球體瘤等;內耳病變:梅尼埃病、噪聲性聽力損失、老年性聽力損失等;蝸後及中樞聽覺通路病變:聽神經瘤、多發硬化、腦腫瘤、血管病變等。

    非耳源性疾病是源自於聽覺系統以外的疾病如貧血、高血壓、甲亢、腎病等。

    4.根據患者主訴分類

    耳鳴可以分為耳鳴或顱鳴;單一耳鳴與複合耳鳴;搏動性和非搏動性耳鳴;搏動性耳鳴還可進一步從病因上分為:血管性耳鳴和非血管性耳鳴。

    血管性還可再分為動脈性和靜脈性搏動性耳鳴。良性顱內壓增高、頸靜脈球體瘤、腦積水等均能引發靜脈性搏動性耳鳴。動脈粥樣硬化、動脈畸形和變異、動靜脈瘻、高血壓病等引起動脈搏動性耳鳴。

    非血管性耳鳴主要為肌源性耳鳴和咽鼓管異常開放,肌源性耳鳴與鼓膜張肌、顎肌、鐙骨肌的陣攣有關。

  • 2 # 梅竹凌心

    類似的問題之前有回答過。腎虧可以引起耳鳴,但耳鳴並不全是因為腎虧,還有很多其它原因,比如:外傷引起耳鳴;噪聲對聽覺系統的損傷引起耳鳴;還有水楊酸等藥物劑量不當引起耳鳴等等。

    腎虧也叫腎虛,是中醫術語,中醫中所指的腎不完全等同於西醫所說的腎臟,為“先天之本”。腎虛分腎陽虛和腎陰虛都可以引起耳鳴,但所兩者表現出的症狀除了耳鳴外,相伴的其他症狀有所不同,中醫對其的調理不同。

    腎陽虛所至的聽力下降或耳鳴,可能相伴的症狀有:神疲乏力、畏寒怕冷、四肢發涼(尤其是下肢)、腰背冷痛、小便清長、尿少或者夜尿頻多,記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗、腰痛、關節痛、男性陽痿早洩或者睪丸冷疼,精液量減少稀薄,活力比較差等。可服用金匱腎氣丸進行調理。

    腎陰虛所至的耳鳴,可能相伴的症狀有:頭昏目眩、失眠多夢、形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝痠疼、咽乾顴紅、女性經量減少甚則閉經或崩漏等症狀。可服用六味地黃丸進行調理。

  • 3 # 中醫男科五行益腎

    耳鳴、耳鳴是常見的臨床症狀,這兩種症狀可能由腎虧引起,也可能由其他原因引起。患者必須及時就醫,接受相關檢查後,才能得出最終的結論。

    患者需要明確的是,腎虧並非一種專業的中醫用詞,如果患者想要精準把握自身情況,一定要介入腎虛的概念。

    此外,即便是從中醫的角度來講,這兩種症狀也可能由多種因素導致,臨床確認病因時,切不可根據症狀逆推病因。

    這兩種症狀在西醫中有獨特的理論,認為這是血液迴圈不暢的主要表現,患者可能會伴隨較為嚴重的腦供血不足,而這種症狀在中醫則對應著氣血凝滯。

    也就是說,中醫在針對這種症狀的治療上,要相對更加全面一些。

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