粘連性腸梗阻是最常見的腸梗阻型別。其病因有先天性和後天性之分。而後天性中的術後所致粘連性腸梗阻最多。

腸梗阻的治療分基礎治療和手術治療。基礎治療是指不管患者做不做手術都要進行的治療，如：胃腸減壓、糾正電解質紊亂、抗感染等。

當我們符合手術治療原則時，術後該如何護理才能恢復的更快，是多數患者迫切想要知道的。

第一，如為全麻術後需平臥6小時，而後則可取半臥位，在未下地活動之前應練習收腹、抬臀、縮肛等運動，這樣可以促進胃腸功能恢復，減少再發腸粘連。

第二，在胃腸功能未恢復之前，應繼續禁食及胃腸減壓。禁食期間一定要保持水電解質平衡及日常能量供應。待排氣排便後逐漸改變飲食，從流食、半流食、軟食等逐漸改變。

第三，因患者術後切口疼痛，更主要的是怕一活動切口就崩開了，這樣一來，就不敢下地活動了，更甚者躺在床上一動不動，這樣就延長胃腸功能的恢復，也可再次誘發腸梗阻。所以術後應進行心理指導，充分調動患者的積極主動性，只要病情允許儘早活動，一般術後24小時可在床上進行簡單的活動。第二天可下地活動。以後逐漸增加運動量。

第四，出院後應注意健康飲食，少吃辛辣刺激及不易消化的食物，應少食多餐。飯後不要過度運動。應保持大便通暢。如有腹脹、腹痛等不適症狀，應及時就診。

本期答主：郝志磊，醫學碩士

腸梗阻粘連手術過程中腸管暴露時間過長，細微的塵埃進入腸道，會汙染腸道環境，醫生有時控制不好力道，可能擴大創面，導致漿膜層受損嚴重，止血不徹底，術後滲血滲液腹腔，科室沖洗不淨或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連。

患者在手術後6小時內都要採取平臥方式，不要用枕頭，6小時以內不要食用任何東西，6小時後可飲白開水或流質食品，但是糖、奶類食物都不可食用，容易引起腹脹，排氣後恢復正常飲食。

另外，患者需要勤翻身，24小時以後方可下床活動，但不可做一些大動作，此目的是促進腸蠕動利於排氣，防止便秘，術後患者早期下床活動也是預防術後腸粘連的一種有效方法。患者要多喝水，利於排尿，有了尿意要及時排尿，不能憋著。

為了以防萬一，術後可以注入一些藥物來防止粘連，患者要密切關注自身身體狀況，一旦有任何不適症狀，要及時告知醫生，另外也要及時定期複查，看下術後恢復的進度，有炎症的話，及時消炎。

除上述之外，患者的飲食方面也是至關重要的，最好以半流質食物為主，主要是為了易於患者的吞嚥和消化，所以含粗纖維少的食物非常適合，如粥、蒸雞蛋糕、牛奶等，也可把蔬菜和肉類做成泥狀，方便患者食用，忌油煎、含粗纖維多的蔬菜、刺激性調味品，應注意補充各種維生素和無機鹽。

從事普外科工作十餘年，擅長普通外科常見疾病如乳腺，甲狀腺，胃腸道，周圍血管疾病，複雜外傷的診治。

作為一名腸梗堵患者現在對醫院完全失去信心，不去又不行，這病醫院沒有好辦法治療，建議患者自己慢慢恢復。我是一年前橫結腸開腹切除手術，一年後復發腸梗堵，住院後醫生採用胃管減壓，灌腸，三天後通氣排便，目前出院三個月，三個月中排氣排便一直不太好，期間還堵了兩次，自己喝香油用開塞露通開，此刻腸子又堵了，已經兩天半沒排便，排氣也不好肚子絞痛，多次問大夫，去醫院，做CT，腸透，彩超。目前為止還找不到堵的原因，我是腸黏連還是腸道息肉復發誰也不知道，我所能做到的就是喝香油，用開塞露，三個月以來長伴隨肚子疼，不敢吃東西，精神狀態不好十分緊張。醫生說可以腸鏡手術剝離黏連部位，但會造成更大創面，黏連的危險性更大，手術，術後黏連機率很大，作為患者，誰也不想開刀手術，可也不能每天糾結在拉不拉屎，放不放屁上，最為擔心的是腸道里又長東西，醫院還不給腸梗堵患者做腸鏡檢查，說怕桶破黏連地方的腸道。這他媽的矛盾不？患者只能每天提心吊膽的等著，沒插過胃管，沒做過開腹手術，沒堵過腸道的人，永遠體會不到我有多麼疼，多麼渴望瞭解自己病情，這期間看了幾個中醫，結論基本一致，脾胃虛弱，溼寒，溼氣重，身體虛弱需要調理，目前為止沒有有效的辦法治療嗎？