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  • 1 # 小琛琛麻麻

    貝特類製劑降膽固醇TG為主,兼降甘油三酯TC,為調節血脂藥. 貝特類是指氯貝丁酯類和苯氧乙酸類或稱纖維酸類,這類藥增強脂蛋白酯酶活性,並透過啟用過氧化物酶體增殖物啟用受體α,在轉錄水平誘導脂蛋白酯酶表達,促進VLDL,CM,IDL等富含甘油三酯的脂蛋白顆粒中甘油三酯成分的水解,並減少肝臟中VLDL的合成和分泌,由於VLDL生成減少,且富含甘油三酯的脂蛋白分解代謝加速,此類藥物能有效完成血漿甘油三酯水平.貝特類藥物包括:①氯貝特(氯貝丁酯,安妥明,冠心平),是臨床上應用最早的一種貝特類降脂藥物,因為副作用較多已基本淘汰. ②利貝特(新安妥明,降脂新,降脂及啶):25-50mg/次,一日三次,口服 ③苯扎貝特(必降脂,降脂苯醯),氯貝特的衍生物:常用劑量為每次口服0.2克,一日三次,口服因能減少空腹血糖的10%,多運用於糖尿病患者.此外,還有其長效的緩釋製劑必降脂緩釋片,又名脂康平,常用劑量為每次口服0.4克,每天一次. ④氯貝丁酸鋁及雙貝特:每日0.5g,一日三次,口服 ⑤益多酯:為安妥明衍生物,口服,每次0.25g,一日2-3次 ⑥非諾貝特(力平脂):每次100mg,一日三次 ⑦吉非貝齊(諾衡):口服,每次0.6g,一日兩次 此類藥物不良反應一般較輕,主要是噁心,腹脹,腹瀉,等胃腸道症狀,有時有一過性血清轉氨酶升高,肝腎功能不全者,孕婦,哺乳期婦女忌用,這類藥物可加強抗凝藥的作用,兩藥合用時,抗凝藥劑量宜減少1/3-1/2.

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