一、合併症（Comorbidity）

在臨床醫學上，患者患多種疾病且疾病之間沒有因果關係，我們就稱這些疾病之間的關係為合併症。舉例說明：腫瘤和心血管疾病常見於老年人群，當有心腦血管疾病的老年患者再罹患腫瘤時，這時心腦血管疾病就是腫瘤的合併症。再具體點：一個患高血壓的大爺，突然檢查出患有前列腺癌在泌尿外科住院，高血壓就是大爺此次因前列腺癌住院的合併症。合併症不是患者本次就診的主要原因，醫生只需要一般性的關注即可。

二、併發症（Complication）

在臨床醫學上，患者患多種疾病且疾病之間有因果關係，也就是後面的疾病是由前面的疾病引起的，我們就稱後面的疾病是前面疾病的併發症。舉例說明：還是以老年人常見的心腦血管疾病為例，當一個患高血壓的大爺長期高血壓導致心臟功能受損出現心功能不全時，此時心功能不全就是高血壓的併發症。由於併發症的出現有因果關係，因此併發症是可預測和可預防。正因如此，併發症在臨床醫學上更有意義，需要特別關注。

最後總結起來說，合併症和併發症均闡述了多種疾病之間的關係，這種關係的判定需要有專業知識的臨床醫生來判定。在疾病診治越來越專科化的今天，專科醫生可能會更加專注於患者區域性器官的疾病。但由於患者是一個有機地整體，全身的健康才是真正的健康。關注合併症和併發症，才會有全身和全面的健康。

合併症與併發症兩個詞看似很接近，但從醫學角度看，兩者有些很大差別的！

什麼是併發症？

併發症有幾個方面，一方面是指某一種疾病在其進展中引起了與之相關的另外一種疾病的發生，那麼後者即為前者的併發症，如一個患者患有2型糖尿病，如果長期血糖控制不好或者患病時間太長則可能出現糖尿病性周圍神經病變、糖尿病性周圍血管病變、糖尿病腎病、糖尿病眼病等一些列併發症；另一方面是指在家屬、陪護、護理人員、醫師等診療、護理過程當中，由原有的疾病基礎上發生了與這種疾病有關的另一種或幾種疾病的情況，如胃大部切除術後可能會出現傾倒綜合徵、營養性貧血等。

什麼事合併症？ 合併症其實是指患者在患有一種疾病的同時存在與該疾病並無直接因果關係的一種或者多種疾病，或者幾種疾病同時出現，其中以某一種疾病為主的情況，那麼患者主要想要治療的疾病以為的其他疾病就是它的合併症；例一2型糖尿病患者同時患有原發性高血壓、慢性阻塞性肺疾病等；

在國外他們更傾向於稱為共患病(共病)，如果以此命名，可能大家更容易理解吧！

其實總結起來就是，患者在患有多種疾病時，一種疾病與另外一種或者幾種疾病存在因果關係則為併發症，而不存在因果關係則為合併症(或共患病)。

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】