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  • 1 # 使用者2786549091155

      你好

      柯薩奇病毒是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒,感染後人會出現發熱、打噴嚏、咳嗽等感冒症狀。

      柯薩奇病毒對乳鼠的敏感性很高,根據它們感染乳鼠產生的病灶,柯薩奇病毒可以分為a、b兩組。a組有23型病毒,b組有6型病毒。透過型特異性抗原,經中和試驗。elisa方法等可以對各型進行鑑定。所有的b組及a組的第9型有共同的組特異性抗原,在b組內病毒之間有交叉反應,但是a組病毒沒有共同的組特異性抗原。a組某些型別的型特異性抗原可在37℃引起人類o型紅細胞凝集反應。

      柯薩奇病毒(Coxsachie virus)是一種腸病毒(enteroviruses)分為A和B兩類,妊娠期感染可引起非麻痺性脊髓灰質炎性病變,並致胎兒宮內感染和致畸。

      【病因】

      一、病原體 柯薩奇病毒據其生物學特點分為兩類:A類和B類。分屬腸病毒類的埃克病毒(Echovirus)和脊髓灰質炎病毒(Poliomyelitis virus)。現稱“微細病毒(picoviruses)”。

      二、流行病學 Dalldorf及Sickles(1948)首先於紐約柯薩奇(Coxsachie) 分離出病毒而得名。Melnick(1949)應用該病毒接種動物(小鼠)則引起運動失調、肢體軟癱。人類則引起皰疹性咽峽炎和非麻痺性類脊髓灰質炎改變。

      【臨床表現】

      一、柯薩奇病毒A型感染 潛伏期1~3天,上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、發燒,全身不適。典型症狀為皰疹性咽峽炎,即在鼻咽部、會厭、舌和軟顎部出現小皰疹,粘膜紅腫,淋巴濾泡增生、滲出,扁桃體腫大,伴吞嚥困難,食慾下降。據調查(R0binson,1958)伴有口咽部皰疹和皮疹的急性熱病中,79%為柯薩克A型病毒所致。

      皮疹可為皰疹和斑丘疹,主要分佈於軀幹外周側、背部、四肢背面,呈離心性分佈,尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見,故稱手、足、口三聯症(hand-foot-mouth di-sease)。

      柯薩奇病毒A型感染兒童多見,成人感染佔21.7%(Robinson,1958)。臨床表現除上述外,主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合徵和急性病毒性心肌病(Bell、 Grist,1968,1969)。

      二、柯薩奇病毒B型感染引起特徵性傳染性胸肋痛(epide-mic pleurodynia)即所謂Bornholm′s病。可合併腦膜腦炎、心肌炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合徵、肝炎、溶血性貧血和肺炎。

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