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  • 1 # 鍾文整脊康復

    如果是成年人的椎間盤突出,由於椎間盤的毛細血管已經退化,也就是與外界的營養供應已經消失了,一旦突出,就是不可逆的損傷,所以無論是保守治療還是手術治療,都無法把突出後破裂的纖維環恢復原狀,也就是不可逆的損傷,但大部分患者,都可以在接受系統治療緩解症狀後,配合適當的功能鍛鍊恢復,保持關節穩定,預防惡化及復發,從而正常生活工作。

    而患者需要進行什麼樣的治療,具體還是要鑑別診斷,目前的症狀是否有手術指徵,比如是否有肌肉萎縮 馬尾神經壓迫的表現,或者是否進行過保守治療,有沒有改善?如果的確有手術指徵,那還是手術治療為主比較安全。在腰椎間盤突出的診療中,保守治療和手術治療都有其不錯的效果,但並沒有一種絕對安全的治療方法,只能根據患者的症狀 病因 表現 年紀等各種因素,做出針對其症狀根源的治療方案。比如,如果軟組織有嚴重的炎症水腫,就不能採取牽引治療,以免加重炎症,而如果中央型椎間盤突出比較嚴重的,用手法治療有可能會出現椎間盤脫出的情況,就算是微創介入手術,也有神經損傷和椎管感染的風險。所以,最重要的是,具體情況具體分析。

  • 2 # 脊柱外科陳爽醫生

    腰椎間盤突出症是臨床常見病多發病,治療方法很多,面對各種各樣的治療方法,患者往往難以適從,到底應該如何選擇呢?且聽慢慢道來。

    一般來說,對於大多數腰椎間盤突出症患者,保守治療是首選。通常只有在經過正規保守治療無效的情況下,再考慮手術治療。對於90%以上常見型別的腰椎間盤突出症患者,都可以透過保守治療的方法,如休息、牽引、制動、理療、藥物及功能鍛鍊等方法得到很好的緩解,如果保守治療無效或者症狀本身十分嚴重,無法進行保守治療,那麼則需要考慮手術治療,手術治療的方法也有很多,在選擇時一般應該考慮創傷更小的微創方法,當這些方法無法解決問題時,再考慮那些相對創傷較大的手術方法。

    只要能夠嚴格把握保守和手術治療的適應症,採取階梯治療的方法,大部分常見的腰椎間盤突出症都能收到很好的治療效果。

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