血糖監測是糖尿病綜合治療不可分割的一部分，能夠幫助醫生判斷患者的病情進展，及時調整治療方案，提高治療的安全性和有效性，目前臨床上監測血糖的方法主要有全自動生化分析儀測定和快速血糖儀測定，前者主要通過採集靜脈血液來測定血糖，是醫院化驗室檢測血糖的主要方法，後者主要通過採集指尖血液來測定血糖，是患者居家自我檢測血糖的主要方法，這兩種方法有什麼不同呢？下面我們先來說一說它們各自的優缺點。

全自動生化分析儀測定，也就是測定靜脈血糖，其最大的優勢在於準確性高，臨床上將靜脈血糖作為診斷糖尿病和評估患者病情變化的金標準，此外，這種方法還具有重複性高、監測血糖區間寬等優點。這種方法的劣勢在於對檢測儀器的要求高，監測費用高，採取標本量多，操作流程複雜，需要專業人員操作，患者需要到醫院檢測，浪費時間和成本。

快速血糖儀測定，也就是測定指尖血糖，其優點在於需要樣本量少、隨測隨採、操作簡單、方便快捷、儀器體積小、測定速度快、不受時間和地域限制，患者只需經過簡單培訓，就能在家自己檢測血糖，節約時間和醫療成本。這種方法的缺點在於有監測範圍限制，一般血糖高於33.3 mmol/L，無法顯示，血糖測定結果受環境溼度、溫度、標本採集方法等外界因素影響較大，不同廠家不同型號的血糖儀檢測結果也有差異，只能用於血糖監測，不能用於糖尿病診斷。

靜脈血是分離出血漿測定，而指尖血是末梢全血，末梢全血比血漿的血糖值一般要低大約15%，簡單換算，如果測出的靜脈血糖為10mmol/L，那麼指尖血糖大約就是8.5 mmol/L，因此，早上測空腹血糖，測出的靜脈血糖值應該更高，為什麼會有這種差異呢？這是因為我們檢測出的血糖值反映的是血液中可溶於水的葡萄糖含量，血液中紅細胞、白細胞、血小板等各種成分的含水量不同，葡萄糖含量也就不同，不同血液成分檢測出的血糖值也有差異，全血中含有大量的紅細胞，紅細胞的含水量較少，因此，測得的血糖值較不含紅細胞的血漿要低，也就是說靜脈血糖值較指尖血糖值更高。

在家自測指尖血糖和醫院測定的靜脈血糖主要有兩點區別：

但由於是清晨空腹採血，在夜晚人體沒有任何的攝入，所以這個差別並不明顯，可以忽略不計。

第二，檢測方法不同。靜脈血血糖檢測用的是分離了紅細胞之後的血漿，所以得到的是血漿血糖值。而自測用的是沒有經過處理的全血，測的是全血血糖值。

由於紅細胞中血糖含量很少，所以對於同體積的全血和血漿，全血血糖值要低於血漿血糖值。

現在一些新型的血糖儀由於考慮到這一因素，會在測定後對結果進行校正，使測定值更加真實的反映出靜脈血漿血糖值。

總之，自測除了儀器，還受到操作過程中多種因素的影響，從準確性上來講是無法替代醫院靜脈血糖檢測的，只適用於日常血糖監測而不能作為臨床判斷標準，患者除了日常在家對血糖值進行監測外，還應該定期到醫院檢測靜脈血糖。