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  • 1 # 胸外科許醫生

    夏天氣溫高,手心出汗多點,一般都正常。

    出汗多到什麼時候不正常呢? 如果到了冬天,手心出汗很多,甚至有汗滴,那就不太正常了。

    原因在哪裡?怎麼辦?

    人的汗腺分泌是由交感神經支配的。出汗過多,一般是交感神經興奮性過強造成的。 交感神經太興奮,可以表現為手心、顏面、後背、甚至全身出汗過多,醫學上稱為多汗症,侷限於手上出很多的,可以稱為手汗症。

    治療方法主要包括非手術治療和手術治療。

    1,非手術治療方法:

    1.1 止汗藥 20%~25%氫化鋁與70%乙醇混合溶液是臨床上治療原發性區域性手汗症常用的一線止汗藥物。

    1.2 膽鹼能受體阻滯劑(抗膽鹼能療法) 其作用機制是阻斷汗腺乙醯膽鹼受體結合位點來達到抑制汗腺分泌的目的,常用於全身性多汗症患者,並不適用於原發性區域性多汗症的患者。

    1.3 肉毒桿菌毒素A阻滯療法 血清型A型的毒素對治療原發性手汗症效果明顯,能抑制支配汗腺的交感神經接頭處的乙醯膽鹼的釋放。

    2,手術治療方法

    外科治療原發性多汗症可以取得良好的遠期療效,尤其對那些經過非手術治療無效或效果不佳的患者來說,手術治療是最終的選擇。 胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術是目前原發性手汗症唯一有效且持久的治療方法,治療機制是透過切斷胸交感神經鏈,阻斷隨神經分佈到上肢支配面板汗腺的節後纖維,從而達到治療雙手出汗的目的。這種手術很安全,雙側切口也非常小(見下圖)。

    綜上所述,手汗症或者多汗症並不少見,個體差異明顯,一般無需特別處理。只有那些症狀非常嚴重、對工作和社交帶來極大困擾、對個人心理造成極大影響的患者,才建議手術治療。

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