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1 # 糖友要知道
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2 # 生殖專家王明華
妊娠合併糖尿病對妊娠的影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。對孕婦的影響:高血糖患者流產發生率達15~30%;發生妊娠期高血壓疾病的可能性比正常孕婦高2~4倍;未能很好控制血糖的孕婦易發生感染;羊水過多發生率較正常孕婦多10倍;因巨大胎兒發生率明顯增高、導致難產、產道損傷、手術產機率增高,產程延長,產後出血等風險;糖尿病孕婦易發生糖尿病酮症酸中毒;對妊娠期糖尿病孕婦再次妊娠時,複發率高達33~69%。對胎兒的影響有巨大胎兒、胎兒生長受限、流產和早產、胎兒窘迫或胎死宮內、胎兒畸形等風險增高。對新生兒的影響:新生兒呼吸窘迫綜合徵發生率增高、新生兒容易低血糖。
妊娠糖尿病分兩種,一種是在妊娠前就有糖尿病,叫做糖尿病合併妊娠;另一種是孕婦在妊娠期間才出現糖尿病,稱為妊娠期糖尿病,大部分患者屬於此種類型。
雖然妊娠期糖尿病可以在產後恢復正常,但是它對嬰兒的傷害是無法挽回的。
糖尿病對妊娠的影響:1. 酮症酸中毒
患有糖尿病的孕婦,容易發生酮症酸中毒。
早期胚胎生長在這樣的環境中,發育異常而發生畸形的機率是正常婦女的3倍,還容易發生流產、早產和胎死宮內。
2. 巨大胎兒
受母體高血糖的影響,胎兒會體重增長過快而形成巨大胎兒。這種胎兒出生後非常容易發生低血糖。體內的重要器官也會因為缺乏營養而引起功能紊亂,導致低血糖休克甚至死亡。
3. 胎兒宮內發育受限
如果母體的血管已經病變,有可能會影響胎盤血管發育,導致宮內胎兒供血不足,營養與氧氣缺乏,致胎兒發育受到影響,出生後會比相當孕月的嬰兒平均體重低,或有畸形。
4. 妊娠期高血壓疾病
若妊娠糖尿病未能及時得到控制,或孕婦已經發生血管病變,都易導致妊娠期高血壓疾病。一旦發生妊娠期高血壓疾病,對母嬰均有生命危險。
5. 早產
原有糖尿病的準媽媽在妊娠時,早產率會比正常孕婦要高。
6. 感染
妊娠糖尿病容易導致羊水過多或感染,對母體和胎兒都會產生危害。