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1 # 趙續媛
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2 # 醫者李楓
謝謝邀請。首先必須搞清糖尿病患者飢餓感的原因以便對症下藥。目前,飢餓感的原因主要有三:首先,糖尿病患者往往由於體內胰島素數量或質量的下降,血液中葡萄糖無法進入細胞導致能量的缺乏;其次,由於血糖過高,尿中葡萄糖排出增加;第三,由於葡萄糖利用障礙,蛋白質、脂肪分解增加也使機體處於經常處於飢餓狀態。
一句話,糖尿病飢餓感的形成與身體糖代謝異常導致的能量不足有密切的關係!改變飢餓感必須從此關鍵點著手!
人體的功能體系主要分為兩類:一類是澱粉-糖原-葡萄糖體系,主要是透過葡萄糖供能,糖尿病患者由於糖代謝異常,利用葡萄糖的能力下降,按此體系功能當然會增加飢餓感了。另一類供能體系脂肪酸-酮體系統。
可以給人體供能的物質除了葡萄糖,還有脂肪酸和脂肪酸代謝產物-酮體,蛋白質也可以供能,但必須轉化為葡萄糖才能功能(糖異生途徑),因此也屬於澱粉-糖原-葡萄糖途徑。從脂肪酸-酮體途徑供能無需胰島素,這就繞開了糖代謝異常的途徑,同時滿足身體能量的需求。
說到這裡,必須說到問題的中心了:糖尿病患者飢餓感最佳解決方法就是更換功能途徑,將葡萄糖供能體系轉換為脂肪供能體系,一切問題迎刃而解。如何轉換?方法很簡單:就是增加脂肪的攝入!豬油、橄欖油、中鏈脂肪酸都是很好的選擇。也就是說增加這些油品的攝入,自然可以減少飢餓感,同時不增加胰島負擔。
一,可以吃點粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米麵等,因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。
三,糖尿病患者在控制熱量期間,仍感飢餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮後加一些佐料拌著吃。由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
四,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。